湖南省长沙市中心医院药学部 药师 410004
【摘 要】目的 探讨分析药师在改善患者用药依从性中的作用。方法 选取2014年1月—2015年1月我院收治的100例患者作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组按照常规发放药品的给药方式，观察组在按照常规发放药品的给药方式基础上，由临床药师采取措施对患者用药进行指导干预，比较两组患者改善用药依从性的情况，分析药师在改善患者用药依从性中的作用。结果 经过临床药师采取措施对患者用药进行指导干预，观察组患者的用药依从率要明显高于对照组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论 临床药师在改善患者用药依从性中能够发挥非常重要的作用。
【关键词】药师；用药依从性；改善
遵从医嘱正确用药是发挥药物最大治疗效果的前提和保障，用药依从性的缺失不仅影响患者疾病的治疗效果，甚至可能会导致药物不良反应的发生和医疗资源的浪费[1]。患者对用药指导不依从主要表现为：不严格遵守医生规定的用药治疗方案服用药物，随意停药、漏药、服药时间错误、服药剂量错误及随意更换药物等现象。影响用药依从性的因素主要有医师、药师及患者等方面，其中药师对患者的用药指导是提高患者用药依从性的重要因素[2]。本次研究探讨分析药师在改善患者用药依从性中的作用，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 选取2014年1月—2015年1月我院收治的100例患者作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组中男性患者26例，女性患者24例；年龄18—85岁，平均年龄（55.67±15.67）岁；高血压患者16例，糖尿病患者14例，慢阻肺患者10例，心脑血管病患者10例。观察组中男性患者24例，女性患者26例；年龄18—86岁，平均年龄（55.87±15.97）岁；高血压患者17例，糖尿病患者15例，慢阻肺患者9例，心脑血管病患者9例。两组患者在性别、年龄、患病种类等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组按照常规发放药品的方式给予患者用药。
1.2.2 观察组在按照常规发放药品的给药方式基础上，由临床药师采取措施对患者用药进行指导干预。具体措施如下：
① 提高药师业务素质，及时掌握国内外药物学的新理论、新知识、新技术，了解国内外药物学的最新信息和动态，不断提高自身的专业知识和业务能力。强化服务意识和服务理念，增强指导患者用药的主动性。
② 与临床处方医师沟通交流，尽可能简化治疗方案和用药种类，方便患者服用，特别是老年患者和慢性病患者，可推荐使用每天1剂的长效制剂、缓释制剂或控释制剂。
③ 运用通俗易懂的语言，耐心细致地向患者交待清楚药物的使用方法及注意事项，解答患者提出的疑难问题。尤其是针对老年患者和文化程度偏低的患者，要给予特别的交待和帮助，例如可在药物包装上清楚标明用药方法，帮助患者按日、按次对药物进行分类，同时叮嘱患者家属积极配合协助。
④ 对于有些副作用力大而患者又心必须服用的药物，如三环类抗抑郁药、卡托普利等ACEI类降压药、利福平、山莨菪碱、非甾体类抗炎药等抗胆碱药等，药师应在给药前向患者及家属交待清楚药物的不良反应现象、预防不良反应发生的方法及发生不良反应时的应对措施。要强调用药的时效性，发生不良反应时也应坚持按照用药剂量和服药疗程用药，不能中途停止用药或减少用药剂量，影响治疗效果[2]。
⑤ 对患者用药情况进行随访调查，检查患者是否遵守用药规定和要求，对于擅自停药、漏服、更改用药剂量或更换药物的错误行为予以纠正，根据患者情况及时调整治疗用药方案。
1.3观察指标 观察两组患者16周内用药依从性的变化情况[3]。
1.4数据处理 采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2结果 两组患者用药依从性情况。
经过对患者16周用药依从性情况随访调查，对照组患者在第4、第8、第12及第16周的用药依从率分别为98.0%、88.0%、66.0%和34.0%；观察组患者在第4、第8、第12及第16周的用药依从率分别为100.0%、100.0%、94.0%和88.0%，观察组患者的用药依从率要明显高于对照组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。详见表1。
3讨论
药物治疗对于控制患者疾病、消除临床症状、预防并发症、提高生活质量等方面起着重要作用，能否正确、安全、及时、有效地达到药物治疗效果，患者的用药依从性有相当大的影响作用，而临床上患者的用药依从性普遍较低[4]。
本次研究结果表明，影响患者用药依从性的因素是多方面的，而在改善和提高患者用药依从性中起关键作用的，是临床药师对患者用药依从性的干预。通过临床药师对患者用药给予安全、有效、经济、适当地指导性干预，能够极大地提高患者用药依从性，增强药物的治疗效果[5]。医院临床药师依托医院平台优势，发挥职业服务功能，履行专业岗位职责，对确保患者正确用药，纠正患者用药错误，提高患者用药依从性有不可替代的重要作用。
参考文献：
[1]魏翠芹.临床药师在提高患者用药依从性中的作用[J].中国医药指南，2012，10（25）：385-386.
[2]赖彬玲.门诊患者服药依从性影响因素与门诊药师干预方法探讨[J].中国医药指南，2013，11（10）：776-777.
[3]徐广侠.临床药师在提高患者用药依从性中的作用[J].中国医药指南，2014，12（27）：143.
[4]张宇辉.门诊患者用药依从性调查分析及药师干预措施[J].检验医学与临床，2013，10（16）：2127-2129.
[5]白雪岩.药剂师在患者用药依从性方面的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：166-167.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
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