（乐山市五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）
【摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠与布地奈德对支气管哮喘的治疗效果。方法：将102例支气管哮喘患者随机分为治疗组（51例）和对照组（51例），对照组给予布地奈德治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组PEF、FEV1/FVC值等肺功能指标改善程度显著优于对照组和治疗前（P＜0.05）；治疗组总有效率为98.04%，显著高于对照组的78.43%（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗支气管哮喘的疗效确切，能有效提高肺功能，值得临床推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0040-02
Study of montelukast and budesonide in the treatment of bronchial asthma
Han Jing. The People's Hospital ofWutongqiao District, Leshan City, Sichuan Province, Leshan 614800, China
【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effect of montelukast and budesonide on bronchial asthma. Methods 102 cases of patients with bronchial asthma were randomly divided into the treatment group (51 cases) and the control group (51 cases), the control group were given budesonide, treatment group and treated with montelukast sodium, were compared between the two groups of treatment effect. Results The improvement of PEF and FEV1/FVC values in the treatment group was significantly better than that in the control group and before treatment (P<0.05); The total effective rate of treatment group (98.04%) was significantly higher than the control group (78.43%) (P<0.05). Conclusion Efficacy of montelukast sodium combined with budesonide in treatment of bronchial asthma, can effectively improve the pulmonary function, worthy of clinical application.
【Key words】 Montelukast sodium; Budesonide; Bronchial asthma
支气管哮喘属于呼吸内科较为多见的一种气道慢性炎症性疾病，主要是有细胞组分和多种细胞共同参与导致，和气道高反应性存在联系，临床症状主要有喘息、发作性咳嗽、胸闷以及白色泡沫痰等表现，长时间反复发作可能诱发慢性阻塞性疾病，对患者的生活质量造成严重影响[1]。本文选取我院102例支气管哮喘患者作为观察对象，探讨孟鲁司特钠与布地奈德对支气管哮喘的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月至2015年6月我院接收的102例支气管哮喘患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过中华医学会呼吸病学分会发布的《支气管哮喘防治指南》中相关诊断标准予以确诊。把全部患者分为治疗组和对照组，两组各有患者51例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗组51例患者中，男性33例，女性18例；年龄20～68岁，平均（42.6±3.3）岁；病程2～11年，平均（4.1±1.2）年。对照组51例患者中，男性35例，女性16例；年龄22～70岁，平均（43.2±3.4）岁；病程1～10年，平均（3.8±1.3）年。比较两组患者的基本资料，主要有年龄、性别及病程等，不存在统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均进行抗感染、抗炎、吸氧、纠正水电解质与酸碱平衡以及祛痰平喘等常规治疗。对照组51例患者在常规治疗基础上采用布地奈德治疗，具体方法：于浓度为0.9%的3ml生理盐水中加入200μg布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字号H20030987）行雾化吸入，一天两次，一周为1个疗程。治疗组51例患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗，具体方法：每天睡前服用孟鲁司特钠片（四川大家制药有限公司，国药准字号H20064370），一天一次，一次10mg，一周为1个疗程。可按照两组患者的病情发展情况适度调整药物用量以及用药疗程。
1.3 观察评价指标
记录并对比两组患者治疗前后的PEF（呼气峰值流速）和FEV1/FVC值（一秒用力呼气容积和用力肺活量比值）等肺功能指标，标准值是PEF日变异率和FEV1/FVC值均在80%以上。比较两组患者的临床疗效，评价指标是：显效：患者通过治疗后临床症状基本消失，辅助检查结果均为正常；有效：患者通过治疗后临床症状得到改善，辅助检查结果有所好转；无效：患者通过治疗后临床症状以及辅助检查结果未见改善或恶化。
1.4 统计学方法
借用统计学软件包SPSS 22.0完成对两组患者所有数据的统计处理，借用率（%）及（x-±s）显示计数和计量资料，借助t与χ2检验；两组对比有无明显差异以对比P＜0.05为据。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后肺功能各指标对比
对照组51例患者治疗前的PEF和FEV1/FVC值分别是（58.81±1.54）ml/s、（63.59±1.37）%，治疗后分别是（77.38±1.57）ml/s、（77.24±0.86）%。治疗组51例患者治疗前的PEF和FEV1/FVC值分别是（59.74±1.56）ml/s、（64.63±1.29）%，治疗后分别是（83.97±1.59）ml/s、（82.65±0.89）%。两组患者治疗前PEF和FEV1/FVC等肺功能指标对比无显著性差异（P＞0.05）；治疗后两组患者的肺功能均有显著改善（P＜0.05），且治疗组患者的PEF和FEV1/FVC值等肺功能指标改善情况要明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者临床治疗效果对比
对照组51例患者中，显效患者18例（35.29%），有效患者22例（43.14%），无效患者11例（21.57%），治疗总有效率是78.43%；治疗组51例患者中，显效患者28例（54.90%），有效患者22例（43.14%），无效患者1例（1.96%），治疗总有效率是98.04%。比较两组患者的临床治疗效果，治疗组要明显优于对照组（χ2=9.444，P=0.002），具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘属于呼吸道较为多见的一种疾病，主要是因为细胞组分以及多种细胞共同导致的慢性炎症反应，包括嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞、肥大细胞以及中性粒细胞等。现阶段临床对于该疾病的发病机制还未确切，其可能和遗传、外界环境以及个体气道高反应性等原因相关[2]。布地奈德属于第二代糖皮质激素药物，具有高效局部抗炎效果，主要是通过对平滑肌和内皮细胞的稳定性进行加强，从而对免疫反应产生抑制来限制并减弱组胺等过敏物质的释放和活性；还能够抑制抗原与抗体结合而成的酶促反应，对支气管收缩物质的产生及释放予以抑制，从而减弱平滑肌的收缩反应而发挥药效。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，具有特异选择性以及强效等特征，对半胱氨酰白三烯受体具有特殊的抑制效果；同时该药物还能对嗜碱及嗜酸性粒细胞受到的太素生长因子促生长作用产生抑制，以此抑制气道炎症反应[3]。本次研究结果显示，治疗组PEF、FEV1/FVC值等肺功能指标改善程度显著优于对照组和治疗前，且治疗组总有效率显著高于对照组。
综上所述，孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗支气管哮喘的疗效确切，能有效提高肺功能，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄莉萍,王洁.孟鲁司特钠联合布地奈德以及季节性服用孟鲁司特钠防治儿童哮喘[J].现代中西医结合杂志,2013,22(8):864-865.
[2]钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].当代医学,2013,18(17):30-31.
[3]殷世杰.孟鲁司特钠联用布地奈德治疗成人急性发作期支气管哮喘临床观察[J].实用药物与临床,2013,16(8):752-753.
论文作者:韩静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
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