杜玲
四川省渠县中医院 635200
【摘 要】目的：探讨老年四肢骨折患者的中医临床护理对策。方法：将2013年4月-2015年3月之间来我院进行治疗的56例老年四肢骨折患者作为观察对象，通过随机数表法将患者分为实验组与参比组各28例。对参比组患者应用常规护理干预；实验组患者在常规基础上予以中医护理。对两组患者的住院时间、护理费用、并发症发生情况以及护理满意度等指标进行对比。结果：实验组患者的住院时间短于参比组、住院费用低于参比组且并发症发生率更低，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组的护理满意度显著高于参比组，差异同样具有显著性（P＜0.05）。结论：应用中医护理对于老年四肢骨折患者的效果好，能够促进患者康复、减少并发症的发生，值得推广应用。
【关键词】老年患者；四肢骨折；中医护理；临床效果
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
老年人由于身体素质下降容易发生四肢骨折，由于合并患有多种慢性疾病，骨折发生之后愈合慢、关节和四肢的功能恢复情况较差[1]。采取有效的护理措施减少四肢骨折后并发症的发生率、促进肢体功能恢复改善患者的生活质量具有重要意义。本文通过分组研究，探讨一般护理和中医护理对于老年四肢骨折的临床效果差异，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2013年4月-2015年3月之间来我院进行治疗的56例老年四肢骨折患者作为观察对象，通过随机数表法将患者分为实验组与参比组各28例。实验组中有男性患者16例、女性患者12例，年龄最小的为60岁、最大的为83岁，平均（69.32±4.65）岁；参比组中有男性患者17例、女性患者13例，年龄最小的为61岁、最大的为83岁，平均（69.68±4.71）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行分析，发现组间差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参比组28例患者应用常规护理干预；实验组患者在此基础上应用中医临床护理干预，具体方法有：（1）疼痛护理，四肢骨折后的老年患者会出现程度不一的疼痛症状，对日常生活造成较大的影响。尽管医师会给予镇痛治疗，但是由于时间较短，其缓解效果不明显[2]。在本组中，对实验组28例患者应用中医镇痛护理，根据患者的实际骨折部位和疼痛情况选择穴位进行按压和针刺治疗，以缓解症状。局部出现肿胀和淤血的患者在外用活血化瘀药物的基础上进行穴位按摩，以促进患者健康；（2）情志护理，情志护理是中医辨证护理中非常重要的组成部分。根据患者骨折后的情绪变化予以必要的调整，以改变患者的高应激心理状态，保证平和的心绪。在治疗过程中根据中医“喜”“怒”“忧”“思”“悲”等七情理论，通过移情、相制和疏导方式进行矫正，缓解患者的不良情绪；情绪非常低落的患者可以通过耳穴埋豆予以舒缓。护理人员还应当适当的安慰和鼓励患者，在交流过程中语速缓慢、保持舒适的状态，为患者创造良好的治疗环境，联系家人做好患者的心理工作，避免患者忧思；（3）饮食护理，针对患者的实际情况制定合理的饮食方案，做好病食相宜、药食相成[3]，保证良好的生活作息和睡眠质量，以促进骨折恢复；骨折早期患者的脉络受损、气血凝滞，宜食用清淡、营养易消化的饮食，忌肥甘和煎炸植物，骨折中后期患者的疼痛改善，骨痂形成，选择高蛋白质和高钙食物，如牛奶、虾米、瘦肉和骨汤等，同时选择补益气血的黑豆、红枣等食物，卧床患者多食用用富含纤维素的果蔬，以保证大便通畅；（4）用药护理，骨折早期对患者应用活化化瘀的外敷药物，应观察患者是否出现过敏反应，根据医嘱服用消肿止痛的汤剂；骨折中后期选择服用促新生、补肝肾、壮筋骨和养气血的汤剂，关节僵硬的患者配合熏洗药方予以干预，使用由伸筋草、制南星、艾叶、红花、刘寄奴、桑枝、制川乌、独活等药物组成的方剂进行熏洗，起到舒经活络的效果。（5）康复护理，中医康复护理是促进患者骨折康复的关键。通过局部按摩、被动和主动运动等综合干预方式促进患者患肢的血液循环，改善肌肉僵硬程度，为康复创造良好的条件。或者是使用中药汤剂进行熏蒸、浸泡治疗，以改善静脉与淋巴瘀滞症状，达到消除炎症水肿、活络、疏松筋骨的功效[4]。
1.3统计分析
在本组研究中应用SPSS17.0统计学软件对两组患者的护理结果实施数据处理，实验组和参比组患者的住院时间、费用等计量资料使用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验；护理满意度则应用百分比的形式表现，比较采用卡方值检验，当P＜0.05代表结果具有统计学意义。
2、结果
2.1实验组和参比组患者的临床护理结果
实验组28例患者的住院时间、治疗依从性得分以及护理费用显著优于参比组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组中有1例患者出现术后并发症，并发症发生率为3.57%，而参比组中有7例出现并发症，发生率为25.0%，结果差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 实验组和参比组患者的临床护理结果
注：与参比组比较，△代表P＜0.05
3、讨论
四肢骨折是老年人的常见病与多发病，其发病原因与患者的反应能力、肢体活动度以及合并骨质疏松症状相关[5]，骨折后并发症的发生会对患者的生命健康构成极大的威胁，也是造成患者四肢功能降低的主要因素。要减少并发症的发生，改善四肢骨折患者的预后，除了科学的治疗方案之外，针对性的护理干预也是必不可少的。本文中对实验组患者应用中医临床护理，通过疼痛干预、情志护理和康复护理三个方面改善患者的身心状态，降低患者的心理应激水平，提高治疗依从性并缩短治疗时间，取得较好的临床效果。提示我们对四肢骨折的老年患者应用中医护理对于提高患者生活质量、改善预后具有重要意义，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王敏.中医特色健康教育对四肢骨折老年患者康复效果的评价[J].中医药导报,2013,(9):126-127.
[2]文芳.老年人骨折期间功能与心理的康复护理疗效分析[J].湖南中医药大学学报,2010,30(8):75-77.
[3]陈曦,陈文辉,施碧玲等.中医情志护理在老年骨折病人中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(20):3120-3121.
[4]魏淑菊,王玫,周晓铭等.辨证施护中医护理理念在骨折损伤患者中的应用[J].国际护理学杂志,2014,(11):2993-2995.
[5]孙芳,董霞,周小英等.中医正骨手法治疗第一掌骨基底部骨折的护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(11):74-74.
论文作者:杜玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/18
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