【摘要】目的：探讨标准化管理应用于基本公共卫生服务项目健康教育工作中的可行性和有效性。方法：南京市雨花台区自2014年起开始在健康教育工作中引入标准化管理，利用雨花台区2013-2015年基本公共卫生服务项目健康教育考核数据，通过回顾式方式，对工作成效指标进行统计学分析。结果：在引入标准化管理前后的2013-2015年，基本公共卫生服务中心的考核成绩逐年递增，统计检验表明2014-2015年的成绩明显好于2013年。结论：将标准化管理应用于基本公共卫生服务项目健康教育工作中可以提高工作成效。
【关键词】 标准化管理；基本公共卫生服务项目；健康教育
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0080-02
Effect Evaluation on Applying the Standardized Management to the Health Education of the Basic Public Health Service Project
FAN Jiao.Yuhuatai District Center for Disease Control and Prevention of NanjingCity,Nanjing,210012,P R China
【Abstract】Objective Discussion on the feasibility and effectiveness of applying the standardized management to the health education of the basic public health service project. Methods The District of Yuhuataistarted to introducethe standardized management to the health education from the beginning of 2014, based on the evalution data from 2013 to 2015 of the health education of the basic public health service project within the Yuhuatai district, through the method of review, statistical analysis is applied to the efficiency indices.Results and Conclusion Standardized management can improve the effectiveness of health education in the basic public health service project.
【Key words】Standardized management; Basic public health services; Health education
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效[1]。健康教育作为其中一项工作，具有投入少、效益大的特点。随着考核工作的不断深入，如何规范和高效的开展相关工作成为目前主要工作问题之一，南京市雨花台区从2014年初开始推进健康教育工作的标准化管理，至今积累了一定的数据。我们利用引入标准化管理工作前后2013-2015年南京市雨花台区基本公共卫生服务项目健康教育考核的数据进行统计学分析，客观科学的评价标准化管理对于健康教育工作的效果。
1.对象和方法
1.1 研究对象
2013-2015年南京市雨花台区6家社区卫生服务中心。
1.2 方法
1.2.1标准确定阶段 自2013年开始，南京市雨花台区健康教育所按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，制定《雨花台区健康教育工作规范》，以下简称《规范》。从5种工作形式和要求出发，针对每一种工作形式提出更加详细具体而可行的要求，从前期如何筹备健康教育活动的计划到中期现场工作如何开展，到后期材料如何收集以及台账如何整理等都做出了全面的要求和说明，并给出了每种工作的模板。组织专题的工作培训，开展互动式工作交流，由各社区卫生服务中心健康教育工作人员各选择一种工作形式进行现场工作演示和说明，全体人员进行现场讨论，确保所有健康教育相关工作人员熟练掌握工作规范。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》制定并下发考核标准，组织健康教育工作人员进行学习，确保所有健康教育工作人员熟悉每一条扣分项目。
1.2.2质量管理阶段 每季度开展对辖区社区卫生服务中心健康教育工作进行督导检查，现场向分管领导下发工作督导单，对存在的问题及时指出，限期整改，对整改不到位的单位在每季度基本公共卫生服务项目健康教育工作考核时进行扣分，下发通报，并在工作例会上就存在的问题进行警示，组织全体健康教育工作人员进行学习，并引以为戒。
1.2.3效果评估阶段 按照考核标准，每季度对辖区内7家社区卫生服务中心健康教育工作进行考核打分，并对存在的问题菜单进行梳理，对照标准化管理前后的数据变化。
1.3 统计分析
数据整理后，采用方差分析等统计学方法进行组间比较，运用Minitab软件进行数据处理，并对结果进行总结和说明。
2.结果
采用标准化管理后的2014-2015年全区基本公共卫生服务项目健康教育全年平均考核成绩要好于采用标准化管理前的2013年的数据，见表1。
用Minitab对得分进行双因素方差分析，两因素分别为年份和季度，年份检验的P值=0.002<0.05，季度的检验P值=0.106>0.05，（注：P<0.05 的统计学意义）发现季度对得分影响不显著，但年份对得分影响显著。2013与2014年数据用单因素方差检验：得P值=0.019<0.05，两年得分存在显著差异；2013与2015年之间P值=0.001<005，也存在显著差异；2014和2015年之间P值= 0.287>0.05，则统计学差异不显著。
3.讨论
从2009年开展基本公共卫生服务项目工作以来，健康教育作为其中一项基础性工作，其重要性得到了各级领导越来越多的重视，但是由于健康教育是一项专业性很强的工作，从业人员不仅人数不多，而且来源复杂，健康教育专业知识和技能相对缺乏，因此工作开展的情况差强人意，存在流于形式，甚至存在极个别为迎接检查制造工作资料的情况，在各级工作考核中问题较多，得分偏低，多次出现不同程度的整改情况。
为了尽快提高健康教育工作质量和效率，在上级部门的指导下，辖区健康教育所从2014年年初开始了标准化管理工作，首先根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，制定《雨花台区健康教育工作规范》，建立健康教育工作标准，其次根据南京市基本公共卫生健康教育考核标准建立管理标准，每季度定期对各医疗卫生机构开展工作督导及考核，最后定期通报反馈问题，监督整改情况。健康教育工作实行标准化管理，明确了各方工作职责，有利于建立稳定的工作秩序，疏通了各方沟通渠道，使得整个管理系统自动高效地运转[2]。通过近几年的标准化管理，解决了基层健康教育工作人员做什么、怎么做的基本问题，培养了一批健康教育工作知识和技能合格的专业人员，南京市雨花台区的健康教育工作逐步走上了规范化、高效化、自主化的道路，考核成绩逐年提升，大面积整改的情况已然消失，极大地提高了工作效率，降低了人力资源和物力资源的消耗。
【参考文献】
[1]国家基本公共卫生服务规范（2011年版）.
[2]王红波，王莉.健康教育应当实施标准化管理[J].中国健康教育，2004,20（6）：553-554.
论文作者:范娇,陈淑怡
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
标签：雨花台论文; 公共卫生论文; 健康教育论文; 工作论文; 教育工作论文; 南京市论文; 标准化管理论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;