（陕西省咸阳市延安大学咸阳医院（原中铁二十局中心医院） 陕西咸阳 712000）
【摘要】目的：分析盐酸多奈哌齐对老年痴呆的治疗疗效。方法：将2015年1月—2016年1月因老年痴呆选择我院就诊的患者共计58例，纳入研究。按就诊先后顺序分组，对照组29例，施以常规治疗；在该基础上，余29例应用盐酸多奈哌齐，设实验组。比较疗效。结果：实验组的MMSE和ADL评分更高，总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗疗效显著，患者痴呆症状和生活能力明显改善，建议推广。
【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；治疗；疗效
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0133-02
Clinical analysis of senile dementia donepezil hydrochloride treatment
【Abstract】Objective To analyze the donepezil hydrochloride Alzheimer's therapeutic effect. Methods January 2015 - January 2016 due to Alzheimer's patients choose our hospital a total of 58 patients included in the study. According to treatment sequence group, the control group of 29 patients subjected to conventional treatment; on that basis, more than 29 cases of application of donepezil hydrochloride, provided the experimental group. Comparison of efficacy. Results The experimental group MMSE and ADL score more, there is always more efficient, there are significant differences (P <0.05), possessed statistical significance. Conclusion Donepezil hydrochloride for the treatment of Alzheimer significant effect in patients with dementia symptoms and life skills improved, the proposed promotion.
【Key words】 Alzheimer's; Donepezil hydrochloride; Treatment;Efficacy
老年痴呆为老年常见病和高发病，发病隐匿，较难发现，病情呈特点性、进行性发展，目前尚没有根治方法，仅能积极治疗，控制病情发展。该病对个体健康及日常生活有严重影响，可引起生活能力丧失，认知障碍，记忆力、视力和听力退化，行为精神异常，需引以重视，早期治疗[1]。此文为分析盐酸多奈哌齐治疗疗效，将2015年1月—2016年1月因老年痴呆选择我院就诊的患者共计58例，纳入研究，以下是具体报道。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2016年1月因老年痴呆选择我院就诊的患者共计58例，纳入研究。按就诊先后顺序分组，对照组29例，施以常规治疗，均龄（69.56±4.13）岁，62～85岁，有12例女患者，17例男患者，病程平均（1.14±0.74）年，5个月～4年。在该基础上，余29例应用盐酸多奈哌齐，设实验组，均龄（69.21±4.65）岁，62-86岁，有13例女患者，16例男患者，病程平均（1.20±0.52）年，6个月～4年。两组年龄、病程等资料有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1治疗对照组 积极控制血糖、血压，抗血小板凝聚，扩张冠脉。如伴焦虑，给予苯二氮卓类；如伴抑郁，给予奥氮平和利培酮等。治疗3个月。
1.2.2治疗实验组 盐酸多奈哌齐，一日1次，每晚用药，每次用量5mg[2]。治疗3个月。
3个月后，观察评定患者MMSE和ADL评分，比较疗效。
1.3 疗效标准
无效：经治疗，MMSE和ADL评分无改善，或增加<1分；好转：经治疗，MMSE和ADL评分明显增加，2～5分；有效：经治疗，MMSE和ADL评分增加，>5分。有效率+好转率=总有效率[3]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 MMSE和ADL评分
对照组MMSE（19.26±3.45）分，ADL（50.57±10.11）分。实验组MMSE（23.25±4.57）分，ADL（62.16±11.40）分。实验组的评分更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 总有效率
对照组无效有5例，好转有13例，有效有11例，总有效率82.76%。实验组无效有1例，好转有10例，有效有18例，总有效率96.55%。实验组的总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
老年痴呆对患者身心有极大危害，多项研究表明发病可能和中枢神经乙酰胆碱（AchE）水平降低有关，建议临床治疗可采用AchE抑制剂，通过对AchE活性的抑制性，达到恢复中枢神经乙酰胆碱递质水平目的，对中枢神经病变进行改善，缓解症状，控制病情进展[4-5]。分析显示，AchE抑制剂对丁酰胆碱酯酶和乙酰胆碱酯酶起有效抑制作用，能有效减慢乙酰胆碱降解，使神经突触乙酰胆碱的含量增加，患者认知障碍得以改善[6]。盐酸多奈哌齐为第二代特异性可逆AchE抑制剂，为六氧吡啶氧化物，对乙酰胆碱水解起抑制作用，使乙酰胆碱浓度明显增加，改善控制痴呆病情[7]。本品对AchE有较强亲和性，通过神经突触乙酰胆碱降解抑制，使记忆脑区神经传导功能大大提高，促进大脑的信息传递，改善大脑记忆和学习，无肝脏毒性，具有耐受性好、选择性作用强、敏感性强和药效持久等特点，在临床治疗中应用广泛，作用显著[8]。在此文，实验组应用盐酸多奈哌齐3个月后，与对照组（常规治疗）比较，MMSE和ADL评分更高，MMSE（23.25±4.57）分，ADL（62.16±11.40）分，对照组MMSE（19.26±3.45）分，ADL（50.57±10.11）分；总有效率更高，96.55%>82.76%，表明盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者病情起到有效缓解作用，治疗有效率较高，宜推广使用。
【参考文献】
[1]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学，2013，16（10）:853-856.
[2]李爱萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国医药导刊，2013，12（08）:1423-1424.
[3]蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，15（32）:135-136.
[4]秦群生，邓昌文，杨涌，邓花.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报，2015，13（02）:211-213.
[5]涂红梅.老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析[J].中外医学研究，2015，13（09）:140-141.
[6]王欢欢，张博，常颖.老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道[J].中国卫生标准管理，2014，11（03）:25-27.
[7]金瑛，贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（36）:103-106.
[8]邢涛.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（07）:83-84.
论文作者:樊静
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
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