【摘要】目的：探究振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性的影响。方法：对照组实施一般常规护理，观察组给予振动排痰护理。结果：观察组6 MwT两组护理后运动耐力都较护理前提升，比较两组生活质量，观察组生活质量评分与对照组相比，观察组分更低。结论：振动排痰护理运用在COPD治疗中，可以提高排痰效率，改善患者缺氧状态，使其住院时间缩短，经济负担减轻，护理满意度显著提升，因此可以推广。
【关键词】振动排痰护理；慢阻肺；运动耐受性；效果显著
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0180-01
引言
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床呼吸系统常见疾病，临床症状表现为咳嗽、气促、呼吸困难等现象，十分影响患者身心健康和正常生活，造成生活质量下降[1]。所以，积极进行排痰治疗，及时清除气道分泌物，可对改善生活质量、提升运动耐受性、预防病情进展等方面产生积极的影响。2016年3月—2017年3月收治慢阻肺患者60例，取得十分满意的结果，现将分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取我院在2016年3月—2017年3月收治的老年性慢性阻塞性肺疾病患者60例作为本次试验的研究对象，其中有18名支气管哮喘患者，18名慢性支气管炎，17名肺结核患者，7名患者患有肺心病；将其分为观察组与对照组各30例。要求两组患者在年龄、性别、病程等方面临床资料相似（P＞0.05），表明实验数据具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施一般常规护理，主要有拍背促排痰护理、定期翻身，观察组给予振动排痰护理，具体分为以下几个方面：
1.2.1实施方法 针对慢阻肺患者，使用G5振动排痰机进行振动排痰护理，由经过相关培训的护理人员对病情、耐受程度等评估。把速度调为10～60GPS，而且采用合适叩击头，叩击速度调至20～30W/s，将患者接触角度与叩击头进行适当调整，在叩击过程中应尽量保持身体前倾，可扩大胸廓容积。同时将叩击头慢慢在胸部体表平移，应该按照右侧、左侧、背部、脊柱、胸骨顺序对患者胸背部进行振动排痰。
1.2.2护理方法
（1）在护理操作前向患者及其家属进行健康教育宣传，增强对疾病等有关知识的了解，加强临床配合度；
（2）护理人员要对患者的体格、病情与耐受性评估，采用G5振动排痰机的时候选用合适叩击头，把仪器的相关数值设置为合适程度；
（3）帮助患者取舒适体位，护理人员在叩击接合器同时轻触震动位置，由内而外，由下到上进行振动排痰与叩击；
（4）振动排痰机每天进行3～5次，每次10～15分钟，隔周进行；在操作时应避开心脏肠胃等关键部位，对痰多部位进行停留时间调整，期间对患者临床表现、生命体征进行观测；
（5）排痰结束后，及时清理口腔内痰液。
1.3 观察及评定指标
仔细观察两组运动耐力情况，采用6min行走距离（6MWT）评估[2]；对比两组生活质量，使用SGRQ呼吸问卷进行评估，主要有症状与疾病影响、活动能力方面，0～100分，分数越低表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
对收集的数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用χ2检验；（P＜0.05）则表明组间对比差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组运动耐力情况，观察组6MwT两组护理后运动耐力都较护理前大大提升，观察组变化更显著（P＜0.05）。比较两组生活质量，观察组生活质量评分与对照组相比，观察组分更低（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者6MwT及生活质量比较（x-±s）
3.讨论
COPD是一种在中老年人群中十分普遍的呼吸系统疾病，且该疾病具有十分可怕的致死率，严重威胁到患者的生命安全和正常生活。而患者经常出现气短、咳痰等症状，如果病情恶化很容易出现呼吸衰竭，所以排痰工作是护理中的重点。在目前的技术水平下，临床上一般采用氧疗的方式。此种方式能增加患者动脉血氧分压，致使患者的肺动脉压降低，达到辅助排痰的目的。振动排痰机可以在患者胸背部实施特定方向与力度的叩击与振动，从而加快呼吸道黏膜上表面代谢物液化、松动，从而促进痰液排出[3]。此外，应用振动排痰机还可以减少护理人员的工作强度，从而保证工作效率与护理质量，使患者满意度得到有效提高，有助于提升医院的竞争力，经济效益得到保障。护理人员除了进行振动排痰护理外，还要对患者得运动、饮食等进行护理，可以提高患者机体免疫力，有利于患者快速康复。
综上所述，振动排痰护理在COPD治疗中，可以提高排痰效率，改善患者缺氧状态，经济负担减轻，护理满意度显著提升，因此可以推广。
【参考文献】
[1]陈君晓.振动排痰机与人工叩击排痰效果的比较研究[J].中国实用护理杂志，2016，27(16)：63-64.
[2]代琳琳.振动排痰护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受性和生命质量中的应用价值[J].世界最新医学(电子期刊)，2015，11(18)：112-113.
[3]李菁.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，92(40)：201+205.
论文作者:王晓宁
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 生活质量论文; 两组论文; 疾病论文; 方法论文; 耐力论文; 耐受性论文; 《心理医生》2017年27期论文;