岳阳市广济医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析生长抑素与泮托拉唑钠钠治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法：选取我院于2016年8月~2018年2月期间收治的70例重症急性胰腺炎患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者35例；实验组采取生长抑素与泮托拉唑钠的联合治疗，参照组患者单独使用泮托拉唑钠治疗，对比两组患者的临床价值。结果：两组患者较治疗前有显著的效果，生长抑素与泮托拉唑钠钠联合治疗比单独使用泮托拉唑治疗更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：生长抑素与泮托拉唑钠钠联合使用可有效治疗重症急性胰腺炎的症状，治疗效果尤为显著，值得加强推广使用。
【关键词】生长抑素；泮托拉唑钠钠；胰腺炎
重症急性胰腺炎为一种急腹症，在临床中较为常见，该疾病具有病情重、较为险恶的特点，其发病率较高[1]，近年来呈现出不断增加的趋势，该疾病若治疗不及时，会诱发多种不良反应，严重威胁到患者的身体健康和生活质量。依据重症急性胰腺炎的病理特点，临床治疗中多应用生长抑郁的治疗方法，且治疗效果显著，还能减少患者的不良反应，降低病死率。本文以我院收治的重症急性胰腺炎患者为调研对象，进一步分析了生长抑素与泮托拉唑钠纳应用治疗中的临床价值，报道内容如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院于2016年8月~2018年2月期间收治的70例重症急性胰腺炎患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者35例；所有患者经符合临床诊治标准，以自愿参与的原则为主，与患者及家属人员签署了知情同意书。实验组中，男20例，女15例，年龄为30~71岁，平均年龄为（58.42±5.26）岁；参照组中，男18例，女17例，年龄28~74岁，平均年龄为（57.81±5.42）岁。两组患者的临床资料经比较不显示差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者都先进行常规治疗，包括胃肠减压、营养支持、抗感染、等治疗内容，实验组采取生长抑素与泮托拉唑钠的联合治疗方法，生长抑素（生产单位：青岛国大生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20043837）首次注射使用剂量为0.25毫克，使用静脉注射的方法，取3毫升放入40毫升、浓度为0.9%的生理盐水中，注射速度要控制在0.25毫克/小时左右；泮托拉唑钠（生产单位：山东罗欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20067214）取40毫克，放入浓度为0.9%的生理盐水中，使用静脉滴注的方式，一天两次。参照组患者单独使用泮托拉唑钠治疗，该药物的用法用量与实验组上述抑制。两组患者连续治疗一个疗程，一个疗程为一周。
1.3观察指标
临床疗效判定标准：显效为患者经治疗后，病情基本好转或恢复，胰腺功能正常或基本恢复；有效为患者经治疗后，临床症状显著好转，胰腺功能逐渐恢复，其性状明显好转，周围仍具有少量积液，各项临床指标趋于好转；无效：患者经治疗后，临床症状没有变化，或是病情进一步加重。同时，对比两组患者的拆离呼吸机时间、腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间。其中，临床有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件处理，计量（）表示，组间行t值，计数（%）表示，卡方（X2值）检验，若P<0.05时，两组间的数据资料对比存在差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床有效率对比
表1：两组患者的临床有效率对比[n（%）]
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2.3 两组患者的不良反应对比
实验组的不良反应发生率为3（8.57%），出现急性呼吸窘迫综合征1例，肺部感染2例，胰腺假性囊肿0例；参照组的不良反应发生率为10（28.57%），出现急性呼吸窘迫综合征2例，肺部感染3例，胰腺假性囊肿5例，实验组的不良反应发生率显著低于参照组，存在统计学意义（P<0.05）（X2值为46289，P值为0.0314）。
3、讨论
重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的范畴，作为一种急腹症，具有病情险恶、病死率高、并发症高的特点，占到所有急性胰腺炎中的11%~19%。针对重症急性胰腺炎的病理特点，主要是对患者进行抗感染、胃肠减压、水电解质平衡治疗等[2]，这都是稳定和控制患者病情的有效方法，但常规治疗方法具有局限性。泮托拉唑钠钠是质子泵抑制剂，对胃蛋白酶分泌、活性具有抑制效果，主要应用于治疗酸相关性疾病，如胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡等，尤其是对于患者存在溃疡伴出血、难以进食、呕吐、顽固性溃疡的合并症，该药物还能较好地预防因手术或外伤所引发的重症急性溃疡。生长抑素为一种肽激素，为一种人工合成的生长抑制素药物，对胰岛素、甲状腺激素、生长激素具有抑制效果[3]，生长抑素主要位于胃粘膜、胃肠道神经、中枢神经系统中，对胃分泌及蠕动具有抑制作用，应用于对糜烂性胃炎、上消化道出血，包括急性胰腺炎及并发症的治疗，还能用于辅助治疗胆、胰、肠等，且对胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、肢端肥大症。
本次研究中，两组患者通过使用不同的治疗方法，实验组的临床有效率为94.28%，参照组的临床有效率为71.42%，实验组的不良反应发生率为8.57%，参照组的不良反应发生率为28.57%。
综上所述，依据重症急性胰腺炎患者的病情，采取生长抑素联合泮托拉唑钠钠的治疗，其治疗效果较佳，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]刘晓东，巴书礼，王亚平等.生长抑素联合泮托拉唑钠钠对重症急性胰腺炎患者腹痛缓解时间及血清AMY、WBC水平变化的影响[J].哈尔滨医药，2018，38（1）：12-13，16.
[2]冯培峰，赖志斌，邓明玉等.生长抑素联合泮托拉唑钠钠治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者肠道功能恢复时间的影响分析[J].中国医药科学，2018，8（8）：43-45.
[3]王晓锋，张秀锦.异甘草酸镁及泮托拉唑钠钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果观察[J].国际医药卫生导报，2017，23（10）：1584-1587.
论文作者:吴娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
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