黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的 探讨整理护理法在腹腔镜结肠癌根治手术中的临床价值。方法 选取我院于2018年2月～2019年3月收治的96例结肠癌患者，将96例患者平均分为对照组与观察组，每组48例。其中对照组采用常规护理方法护理，观察者采用整理护理方法护理。对比护理满意度差异性。结果 对96例患者进行护理满意度调查，调查统计显示，对照组患者满意度仅为60.42%，观察者患者满意度为91.67%，两组患者在满意度上差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对两组患者实施不同护理方法，其护理满意度存在明显差异。对腹腔镜结肠癌根治手术的患者施行整理护理，使整个护理过程更加完整，能够有效提升患者及其家属对护理的满意度。整理护理法再腹腔镜结肠癌根治手术中具有良好的推广价值。
关键词：整体护理；腹腔镜；结肠癌；护理价值
ABSTRACT：Objective To explore the clinical value of nursing method in laparoscopic radical operation for colon cancer.Methods 96 patients with colon cancer admitted to our hospital from February 2018 to March 2019 were divided into control group and observation group，48 cases in each group.The control group was given routine nursing care，while the observer was given collation nursing care.Compare the differences of nursing satisfaction.Results 96 patients were investigated for nursing satisfaction.The survey statistics showed that the satisfaction of patients in the control group was only 60.42%，and that of patients in the observer was 91.67%.There was significant difference in satisfaction between the two groups（P < 0.05）.Conclusion There are significant differences in nursing satisfaction between the two groups by implementing different nursing methods.Laparoscopic radical surgery for colon cancer patients to organize nursing，so that the whole nursing process is more complete，can effectively enhance the satisfaction of patients and their families to nursing.The reorganization nursing method and laparoscopic radical operation for colon cancer have good popularization value.
Key words：holistic nursing；laparoscopy；colon cancer；nursing value
为进一步确保腹腔镜结肠癌根治手术的疗效，并尽可能减少患者术后并发症产生，同时为缓解当前医患关系，不断完善护理内容和创新护理方法是当前外科学发展的重要方向[1]。笔者依据多年的护理经验，结合腹腔镜结肠癌具体具体手术方法，从术前、术中、术后三个方面阐述对观察者在腹腔镜结肠癌根治手术患者的具体内容，并对两组患者护理效果进行统计分析，全文报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2018年2月～2019年3月收治的96例结肠癌患者，96例结肠癌患者均采用腹腔镜结肠癌根治手术方法进行治疗，手术方法无差异。征得患者及家属同意，进行临床护理研究，将两组患者以入院顺序进行奇偶性平均分组，每组48例。予对照组行常规护理方法护理，对观察者行整理护理方法护理。两组患者中，男51例，女45例，年龄20～78岁，平均（49±5.1）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆96例患者中，采用全直肠系膜切除术（TME）患者共计48例，采用腹会阴联合直肠癌根治术（MILES）患者50例。96例患者中，高、中、低分化腺癌分别有35例、40例、21例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组护理方法。对对照组结肠癌患者术中采用常规护理方法进行护理。观察者护理方法如下：
在观察组患者进行腹腔镜结肠癌根治手术过程中，①对患者的体位进行正确的安置护理，以便患者小肠固定，方便手术进行。同时将患者肩部安置到肩托上，固定患者头部，防止由于手术时间过长，患者头部活的下滑损伤。②对铺巾进行消毒，并协助医生为患者安插导尿管，以便手术过程中排空患者膀胱中的尿液。③做好协调工作。协调好医生，以便手术过程顺利开展。
1.3观察指标 通过对96例患者发放护理满意度调查问卷，并及时回收问卷，对两组患者的护理满意度进行科学统计。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者进行腹腔镜结肠癌根治手术后，患者生命体征均表现正常，两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均无明显差异。对两组患者护理满意度进行统计。发现对照组护理满意度仅为60.42%，观察者护理满意度高达91.67，两组患者满意度差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
近年来随着经济的发展，人们的生活水平得到了提高，饮食结构也发生了改变，使结肠癌的发病率逐年增多。结肠癌主要发生在直肠与乙状结肠交界处，40～50岁年龄组发病率最高，近年来其发病率日趋年轻化。根治性手术为结肠癌常用治疗方法，但开腹手术具有创伤大、并发症多、术后恢复慢等缺点。近年来随着腹腔镜技术的不断成熟，其临床应用逐渐增多。腹腔镜手术具有创伤小，术中出血少、术后并发症少、术后恢复慢等优点。但腹腔镜手术作为一种手术，其也是一种应激源，易使患者产生强烈的心理应激反应，从而出现焦虑、烦躁等负性心理，因此为保证手术顺利开展，围术期采取有效的护理干预，对于提高手术安全性、增强患者手术配合度、减少并发症具有重要意义。围术期护理主要包括术前、术中、术后护理，术前，协助患者完善相关检查，做好肠道准备，为手术的顺利开展打下基础。另外，术前由于患者对腹腔镜结肠癌根治术的手术方法、疗效了解较少，常存在焦虑、恐惧不安、悲观等负性情绪。因此，术前护理人员应热情、和蔼地接待患者，多与患者进行沟通和交流，耐心向患者讲解腹腔镜手术的相关知识、优缺点及注意事项等，以减轻患者的心理负担，增强患者接受手术治疗的信心，以良好的心态接受手术。术中指导患者选择适宜体位，密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏，心率等，尤其要注意气腹引起的血流动力学改变，并准备好抢救物品。近年来，护理方法和护理内容不断丰富和革新，使得腹腔镜结肠癌护理效果不断提升。施行整体护理法不仅能更加契合护理过程，还能在有效协调医生手术过程中降低患者疼痛感[2-3]。完善的护理过程可帮助提升患者术后恢复效果，进一步提升患者对护理的满意度，对于构建和谐的护患关系具有积极作用。从整体而言，实施整体护理方法，不仅保障了术前、术中、术后的护理连续性和完整性，还提升了整个手术过程的质量和手术效率[4]。
通过对护患满意度调查问卷统计发现，采用整体护理方法进行护理，有效提升了患者及家属对护理的满意度。通过上述分析发现，整体护理法不仅对手术的顺利进行具有促进作用，同时对降低护患纠纷，构建护患和谐关系也具有积极意义，值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]刘莲娟.腹腔镜结肠癌及直肠癌根治术患者的围术期护理[J].全科护理，2012，10（9）：824-825.
[2]邓雅林，郝俊平，邓雅琴.腹腔镜结肠癌切除术患者的围术期护理[J].内蒙古医学杂志，2011，43（8）：1009-1010.
[3]和淑云.腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术的护理体会[J].吉林医学，2008，29（22）：2045-2046.
[4]罗燕群，陈燕霞，夏霞芬，等.腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理[J].国际医药卫生导报，2012，18（8）：1173-1175.
论文作者:杨宇,张立辉,韩璐,王辉,张丹,于涵
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 手术论文; 结肠癌论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 方法论文; 两组论文; 《健康世界》2019年11期论文;