荆州市妇幼保健院 434020
【摘 要】目的 分析儿童预防接种中应用精细化护理的干预效果。方法 选取2016年4月至2018年2月期间在我院进行预防接种的70例儿童作为研究对象，电脑编号分组，对照组（35例，常规护理）、研究组（35例，精细化护理），比较不良反应发生率及满意度。结果 研究组儿童接种不良反应发生率2.86%低于对照组17.14%，有差异性（X2=3.968，P＜0.05），满意度为94.29%高于对照组74.29%，统计学处理有差异性（X2=5.285，P＜0.05）。结论 儿童预防接种中应用精细化护理，可降低了接种不良反应的发生，提高了满意度，应用价值较高。
【关键词】精细化护理；儿童预防接种；满意度
预防接种是指降人工培育经过处理的病毒、病菌等疫苗接种至健康人体内，且在不发病情况下产生抗体，进而获得的一种特异性免疫[1]。目前，预防接种已经成为计划免疫的重要组成之一，对增强机体抵抗传染性疾病具有重要的意义。随着疫苗的广泛应用，预防接种后出现的不良反应也呈现增加趋势，造成儿童家属的极大不满，因此，在预防接种期间，加强儿童的护理干预可以减少接种不良反应的发生，利于维持良好的护患关系。精细化护理是临床新型的一种护理模式。本次研究通过以70例实施预防接种儿童为对象，对精细化护理的应用效果探究，现报道如下。
1资料与方法
1.1对象资料
择取对象为70例在我院进行预防接种的儿童，时间范围：2016年4月至2018年2月，电脑编号分组：对照组、研究组各35例，对照组：男19例，女16例，年龄范围5-20个月，平均年龄范围（12.6±1.7）个月；研究组：男20例，女15例，年龄范围8-17个月，平均年龄范围（13.1±1.2）个月，对纳入研究儿童基本资料分析，不存在差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组儿童实施常规护理，包括接种前的检查与核对，严格掌握接种指征，做好接种前的消毒工作，掌握不同疫苗之间的注射时间间隔，在接种后要注意观察儿童接种疫苗前后的反应，并准备好相关的抢救药物，以备不时之需。
研究组儿童开展精细化护理，即除了包括常规的护理外，详细的护理内容如下：（1）建立接种证。在儿童首次进行接种时，向儿童发放接种证，并详细的向儿童家属讲解预防接种的重要性，并定期开设接种知识课堂，邀请儿童家属到接种处收听，课堂宣教的知识包括预防接种的必要性、注意事项、可能出现的不良反应及对应措施等等。（2）接种室环境干预：为缓解儿童紧张、不安情绪，可以对接种的环境进行渲染，例如在接种室墙上粘贴卡通动漫图片，播放儿童，应用粉色窗帘等，为其营造温馨的接种环境。（3）接种过程中护理：在接种前，要尽量与儿童进行一定的互动，例如对于年龄小的儿童可以通过抚摸其头部、手部等，减轻儿童恐惧，年龄大的儿童可以通过交流、陪同儿童玩耍，拉近彼此之间的距离等；在接种过程中，要求儿童家属要协助操作人员完成，防止儿童哭闹、不配合，影响正常接种，在接种后，护理人员要由专人负责向儿童家属方法通知单、告知单等，并叮嘱儿童家属阅读无误后，签字上交。此外，在接种结束后，精细化护理中采取现代化智能管理系统，对接种儿童后儿童的反应进行监控，一旦发现儿童存在异常，则及时予以救治。在观察无异常后，向儿童家属发放接种的相关知识手册，包括接种部位的护理、饮食、卫生等方面的注意事项等。
1.3标准评估
标准评估：满意度以调查问卷形式判定，该问卷以10分为满分，从护理的态度及服务专业性等方面评估，有儿童家属评估，每位儿童由其一位家属对调查表进行填写，将调查后表格总结、整理，以评分＞6分为满意，评分≤6分为不满意，满意度=满意例数/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
SPSS24.0统计学软件对研究中指标数据结果分析，用（%）对其表示，采取X2检验，用P＜0.05表示数据有差异。
2结果
2.1接种不良反应发生率结果
研究组儿童接种不良反应发生率2.86%低于对照组17.14%，有差异性（X2=3.968，P＜0.05），见表1。
表1 不良反应发生率对比结果（n，%）
2.2满意度数据结果
研究组满意度为94.29%（33/35），对照组满意度为74.29%（26/35），统计学处理有差异性（X2=5.285，P=0.022＜0.05）。
3讨论
儿童是预防接种的主要对象，其原因是儿童年龄小、系统发育不成熟，容易遭受病原菌侵袭，进而诱发各种疾病的发生。因此，对于适龄儿童予以早期的预防接种是必要的。但临床数据指标分析，大部分儿童家属对预防接种认识不足，对预防接种的必要性、重要性缺乏显著意识，导致很多儿童不能及时进行接种。随着人们健康意识的增加，对预防接种也予以足够的重视，但在进行疫苗接种过程中，易对儿童造成刺激，影响接种的顺利进行，增加了纠纷的发生率，因此，在对儿童进行预防接种过程中，开展必要的护理干预具有重要的应用效果。
精细化护理是随着临床发展需要新兴的一种护理模式，该护理模式以精细化管理理念为来源，严格按照护理程序进行干预，充分体现了“精”、“细”、“准”的护理特点，护理具有安全性、高效性的特点，在临床护理应用中取得显著的护理成效[3]。在本次研究中对采取不同护理模式的预防接种儿童护理后效果分析，结果显示，研究组护理后的接种不良反应发生率低于对照组，满意度比对照组高，说明与常规护理比较，精细化护理干预的应用，可以提高接种的安全性，且增加了与儿童、儿童家属之间的接触和互动，改善了护患之间的关系。
综上所述，儿童预防接种中，开展精细化护理，护理满意度高，接种不良反应少，安全性好，具有重要的应用价值，在临床护理中可以推广应用。
参考文献：
[1]黄亮. 精细化护理在儿童预防接种中的临床效果观察[J]. 中国医药科学，2016，6（15）：96-98.
[2]王海燕. 探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J]. 中国医药指南，2016，14（13）：239-240.
[3]黄建明，胡小芳. 儿童预防接种的精细化护理效果评价[J]. 预防医学，2018，10（3）：308-310.
论文作者:斯小露,胡林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：儿童论文; 预防接种论文; 精细化论文; 家属论文; 不良反应论文; 满意度论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;