【摘要】目的：探讨柳烯酸喷剂治疗花斑癣的疗效。方法：治疗组86例采用每天一次外用柳烯酸喷剂，共4周;对照组48例采用硝酸咪康唑乳膏外涂每天2次，共4周。结果：治疗组痊愈率为67.44%，总显效率为89.53%，对照组痊愈率为25.00%，总显效率为54.71%。治疗组和对照组痊愈率、总显效率比较统计学有显著差异性（P＜0.05）。结论：柳烯酸喷剂治疗花斑癣，疗效满意，复发率低，无明显副作用，有应用价值。
【关键词】柳烯酸；花斑癣；治疗
【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0011-02
花斑癣是一种临床上常见的皮肤疾病之一，出汗的季节更容易发作。我科于2012年4月至2016年10月采用柳烯酸喷剂治疗花斑癣，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取134例花斑癣患者，诊断标准参考《皮肤性病学基础》[1]。随机分为两组，治疗组86例，其中男57例，女31例，年龄：17～60岁，平均年龄：27.4岁，病程：3周至4年，平均病程：8.4月；对照组48例，其中男29例，女19例，年龄：16～61岁，平均年龄：29.2岁，病程：2周至5年，平均病程：7.6月。排除标准：①对柳烯酸喷剂中任一成分过敏者（包括主药和辅药等）；②治疗前一个月内有使用其他抗真菌药物（包括口服和外用的）者；③依从性差，对本法有疑虑，不能规则用药或不能完成疗程者。
1.2 治疗方法
治疗组86例采用外用柳烯酸喷剂（珠海经济特区生物化学制药厂生产，50ml/瓶，0.14ml/喷），每天1次，共4周；对照组48例采用外涂硝酸咪康唑乳膏（长春海外制药集团有限公司生产，20g/支，每克含硝酸咪康唑0.02g），每天2次，共4周。疗程结束后停药两周观察疗效。
1.3 疗效判定
治愈：皮损完全消退；显效：皮损消退≥70%；有效：皮损消退≥30%而<70%；无效：皮损消退<30%。总显效率=（治愈+显效）/总例数的百分比。
1.4 统计学方法
数据采用卡方检验，P<0.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 治疗结果
治疗组86例中，治愈58 例（67.44%），显效19例（22.09 %），有效9例（10.47 %），无效0例（0.00%），总显效率89.53 %；对照组48例中治愈12例（25.00%），显效14例（29.17%），有效12例（25.00%），无效10例（20.83%），总显效率54.71%。两组治愈率比较P<0.05，总有效率比较P<0.05，均有显著差异。（见表1）
2.2 不良反应
治疗组和对照组中患者都未见明显不良反应。
2.3 随访
疗程结束2个月后随访观察疗效，治疗组中86例中随访了60例（69.77%），复发7例（11.67%）；对照组中48例随访了31例（64.58%），复发24例（77.42%）。两组复发率比较，对照组明显高于治疗组（P<0.05）,有显著差异性。
3.讨论
花斑癣是由糠秕马拉色菌感染引起的[2]，中医称为“紫白癜风”，俗称“汗斑” [3]。本病发病的原因，除了致病菌外，还和遗传的易感性、免疫功能异常、多汗有关[4]。
治疗方法很多，但容易复发。柳烯酸喷剂是一种新型的治疗真菌感染的外用制剂，其主要成分为柳烯酸（又名十一烯酸）、水杨酸、二乙醇胺。其中，柳烯酸具有很好的杀菌、抑菌作用；水杨酸不仅本身具有抗真菌功能，同时具有软化角质作用，增强药物的皮肤穿透力，增加疗效；二乙醇胺是乳化剂，改善柳烯酸和水杨酸的水溶性，大大增强了皮肤对柳烯酸和水杨酸的吸收。
我们采用柳烯酸喷剂治疗花斑癣86例结果显示：治疗组治愈率为（58/86）67.44%，总显效率为（77/86）89.53%，对照组采用硝酸咪康唑乳膏治疗，治愈率为（12/48）25.00%总显效率为（26/48）54.71%。两组治愈率和总有效率比较统计学都有显著差异性（P＜0.05）。两组患者疗程结束2个月后随访观察疗效，治疗组中86例中随访了60例（69.77%），复发7例（11.67%）；对照组中48例随访了31例（64.58%），复发24例（77.42%）。两组复发率比较，对照组明显高于治疗组（P＜0.05）,有显著差异性。
我们的研究表明，柳烯酸喷剂治疗花斑癣，疗效满意，复发率低，无明显副作用，有应用价值。在用柳烯酸喷剂治疗花斑癣的过程中，为了降低其对皮肤的刺激，提高自愈率，我们没有机械地采用说明书提供每天两次，两周为一疗程对方法，而是改用每天一次，共四周为一疗程的方法，这又是我们的一个宝贵经验。
【参考文献】
[1]李文忠.皮肤性病学基础[M].第2版.北京：高等教育出版社,2011:99-100.
[2]徐世正.安德鲁斯临床皮肤病学[M].第十版，北京：科学出版社,2008：326-327.
[3]陈德宇.中西医结合皮肤性病学[M].第1版.北京：中国中医药出版社,2005:113-115.
[4]赵辨.中国临床皮肤病学[M].第1版.南京：江苏科学技术出版社,2010:568-569.
论文作者:王爱东,牛红梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：花斑论文; 疗效论文; 率为论文; 对照组论文; 疗程论文; 水杨酸论文; 两组论文; 《心理医生》2017年36期论文;