（红塔区疾病预防控制中心 云南玉溪 653100）
【摘要】目的：研究心理干预对艾滋病患者服药依从性和负性情绪的影响。方法：选择2015年1月至2016年12月收治122例艾滋病患者，随机划分为对照组（n=60）和观察组（n=62）。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受心理护理干预，进行两组患者焦虑评分、抑郁评分、服药依从性的对比。结果：护理前两组抑郁评分对比差异不显著（P>0.05）。护理后观察组抑郁评分为（48.8±5.2）分，对照组抑郁评分为（57.7±10.3）分，观察组抑郁评分低于对照组（P<0.05）。护理前两组焦虑评分对比差异不显著（P>0.05）。护理后观察组焦虑评分为（47.3±5.3）分，对照组焦虑评分为（54.2±6.3）分，观察组焦虑评分低于对照组（P<0.05）。观察组整体具有96.8%依从率，对照组整体具有80.0%总依从率，观察组总依从率高于对照组（P<0.05）。结论：在艾滋病患者中开展心理护理干预，能够使患者焦虑、抑郁等负性情绪得到有效缓解，并增强患者服用依从性，值得进行广泛推广。
【关键词】艾滋病；心理护理干预；负性情绪；服药依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0240-02
艾滋病又称为后天获得性免疫缺乏综合症，是免疫缺陷病毒侵犯机体免疫系统造成的，患者因大量免疫细胞被杀死而出现免疫力降低和免疫功能缺陷，继发各种机会性感染、最终出现恶性肿瘤、和中枢神经系统病变的综合性疾病。当前临床中较为有效治疗方法之一就是高效抗反转录病毒治疗，但在长期治疗过程中患者会出现用药依从性下降，进而对治疗效果产生严重影响，同时由于该疾病无法治愈患者会出现焦虑、抑郁等负面心理，这也会对患者服用依从性产生影响。为进一步提升艾滋病患者服用依从性、改善患者负面情绪，本文选择对收治艾滋病患者122例进行研究，对其中部分患者开展心理护理干预，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2016年12月我院收治122例艾滋病患者，所有患者均满足艾滋病临床诊断标准，将其随机划分为对照组和观察组，对照组60例、观察组62例。对照组包括24例女、36例男，年龄范围23～44岁，平均年龄（29.0±2.8）岁；观察组包括28例女、34例男，年龄范围24～45岁，平均年龄（28.8±2.9）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受用药指导、健康指导，观察组在此基础上接受心理护理干预，具体内容包括：①通过基线测评，评估患者的受教育程度、爱好、性格，以对患者基本情况进行有效掌握。②强化和患者沟通，对患者存在心理问题进行了解，并在此基础上开展针对性疏导，对患者遭遇问题进行耐心倾听，对患者内心动态变化进行及时了解。③组织患者接受健康知识讲座，让其对病因、疾病发展形成全面认知，帮助其认识到负性情绪的不良影响，引导其在治疗过程中提供有效配合。④引导患者家属在精神、生活等方面为患者提供支持，让患者感受到周围的关爱，进而树立坚持治疗疾病的信心，以相对积极的心态面对治疗。
1.3 评定标准
应用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评估患者抑郁、焦虑情绪。同时对患者服用依从情况进行统计，其中完全依从为患者依据医嘱要求主动服药，未擅自增减药物剂量；基本依从为患者存在排斥服药心理，但能够按剂量服用，但存在用药拖延的情况；不依从为患者擅自减少药物剂量或停药。总依从率等于完全依从率、基本依从率之和。
1.4 统计学处理
数据统计分析中使用SPSS 21.0软件，用标准差（x-±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P＜0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 抑郁、焦虑评分对比
护理前两组抑郁评分对比差异不显著（P＞0.05）。护理后观察组抑郁评分为（48.8±5.2）分，对照组抑郁评分为（57.7±10.3）分，观察组抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。护理前两组焦虑评分对比差异不显著（P＞0.05）。护理后观察组焦虑评分为（47.3±5.3）分，对照组焦虑评分为（54.2±6.3）分，观察组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
艾滋病为慢性传染性疾病，病毒入侵会严重破坏人体免疫系统，造成机体免疫功能下降，会对患者生命健康产生严重威胁。该疾病具有病情复杂、致死率高、不可根治、病程长的特点，加之人们普遍对艾滋病存在歧视，多数艾滋病患者会承受巨大的心理负担，进而出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，更有甚者会出现轻生、拒绝治疗，出现服用依从性严重降低，最终对临床治疗效果产生严重影响。
近年来临床中开始广泛开展心理护理干预，在心理护理干预中护理人员和患者开展有效沟通，并对患者内心创伤进行全面了解，在同情和安慰患者基础上，针对性疏导患者负性情绪，使患者内心压力得到有效缓解。同时护理人员联合患者家属，在情感等方面给予患者支持、鼓励，帮助患者树立对生活的信心，使患者焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，让患者以积极的心态面对治疗。相关研究显示，在艾滋病患者中开展心理护理干预，能够使患者负性情绪得到显著改善，增强患者治疗依从性。本研究中，护理前两组焦虑评分、抑郁评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后观察组焦虑评分、抑郁评分均优于对照组（P＜0.05）。可见，心理护理干预能够使艾滋病患者焦虑、抑郁情绪得到显著改善，通过帮助患者对不良情绪进行宣泄，从精神、心理等方面支持患者，进而实现对负性情绪的缓解。护理后观察组服用依从率比对照组高（P＜0.05），可见心理护理干预能够强化患者对治疗的认识，依医嘱用药。
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论文作者:蒋丹兰,尹丽红,陈锁玉
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 心理论文; 对照组论文; 艾滋论文; 《心理医生》2017年36期论文;