杨昌萍
贵州省贵阳市妇幼保健院儿童医院 贵州贵阳 550001
摘要：目的 护理风险管理在血液净化中心的应用效果。方法 按照随机数字表法抽取我院肾内科血液净化中心2017.2月-2018.3月间收治的73例患儿，该阶段科室实施护理风险管理，纳入研究组；按照随机数字表法抽取我院血液净化中心于2016.3月-2017.1月间收治的73例患儿，实施常规护理管理，纳入对照组，评价两组患儿对护理服务满意率评价及科室护理不良事件发生率。结果 研究组患儿护理不良事件发生率5例（6.85%），低于对照组15例（20.55%），（χ2=7.937，P<0.05）。研究组患儿非常满意率55例（75.34%），高于对照组40例（54.79%），（χ2=9.289，P<0.05）。结论 在血液净化中心实施护理风险管理制度，可有效降低护理不良事件发生率，提高患儿满意率。
关键词：风险；护理管理；血液净化中心；护理不良事件
肾内科血液净化中心主要针对急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、其他中毒、活动性狼疮肾炎、肾移植术提供血液透析、血液灌流、肾脏穿刺活检等多项治疗技术。血液净化是肾脏替代疗法的一种类型，利用专业的透析仪器作为治疗实施基础，但透析操作对医护人员专业要求较高，要求医护人员掌握娴熟的上机、下机操作技巧，同时需具备丰富的专业知识、高度责任心、风险防范意识及突发事件处理能力[1-2]。但血液净化过程中亦存在一定的风险，仪器、透析操作、环境等环节均可能伴有风险因素，如未对风险进行有效控制，可能导致护理不良事件发生，严重者可能危及患儿生命安全[3]。文章按照随机数字表法抽取我院肾内科血液净化中心2017.2月-2018.3月间收治的73例患儿，分析护理风险管理效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法抽取我院血液净化中心2017.2月-2018.3月间收治的73例患儿，纳入研究组，包括男40例、女33例，年龄范围在5-17岁，平均为（10.5±2.1）岁，疾病类型：慢性肾炎31例、慢性肾衰竭23例、活动性狼疮肾炎19例；病程时间在1-3年，平均为（2.1±0.3）年；透析时间在1个月-6个月，平均为（3.6±0.4）个月。按照随机数字表法抽取我院血液净化中心于2016.3月-2017.1月间收治的73例患儿，纳入对照组，包括男42例、女31例，年龄范围在6-17岁，平均为（9.8±2.0）岁，疾病类型：慢性肾炎29例、慢性肾衰竭24例、活动性狼疮肾炎20例；病程时间在1-3年，平均为（2.5±0.2）年；透析时间在1个月-6个月，平均为（3.9±0.3）个月。两组患儿疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
研究组：⑴中心组织护理风险管理培训，成立风险管理小组，组员由护士长挑选，所有组员均接受透析、血液净化、上机、下机操作培训，不断提高护士操作熟练度，定期邀请专业设备技术人员来科进行透析使用方法、常见故障处理方法等知识培训，重视仪器日常维护。⑵科室优化血液透析、其他治疗方法规范操作流程，打印成册，向全科室工作者发放，促进规范化操作流程开展。⑶风险管理小组成员不定时对科室护理工作质量进行抽查，及时发现潜在的风险因素，进行持续性改进措施；强化护士责任意识管理，科室每个季度评选1次工作质量安全之星，给予物质奖励，提高护士工作积极性[4]。
对照组：常规进行透析操作、护理观察、生命体征监测等。
1.3 观察指标
评估两组患儿满意率情况，观察指标包括质量监控、体征监测、风险预防等，每个项目后包括4个选项，每份问卷以选项最多者作为最终结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组护理不良事件发生率
研究组患儿护理不良事件发生率低于对照组，P<0.05。见表1。
3.讨论
护理风险管理模式指对科室医护人员、患者可能出现的风险进行评估、识别后提供针对性预防工作的过程，管理重点是通过行为干预以不断提高护士风险意识，提高其风险预防及处理能力。
文章结果表明研究组患儿护理不良事件发生率低于对照组，P<0.05；研究组患儿非常满意率高于对照组，P<0.05。分析原因发现，研究组接受护理风险管理，管理后可有效预防血液净化中心护理风险，科室通过建立规范化透析等操作流程，要求全体工作人员均掌握，严格按照标准执行工作，保证透析安全；同时科室定期组织风险管理、仪器使用、故障处理等知识培训，不断提高护士专业素质及风险预防能力[5]。风险管理小组加强对科室护理工作质量监控，定期考核，不断提高护士工作责任心，有效降低护理不良事件发生。
综上所述，在血液净化中心实施护理风险管理制度，可有效降低护理不良事件发生率，提高患儿满意率。
参考文献：
[1]姚艳丽.护理风险管理在血液净化中心的应用[J].河南医学研究，2018，27（9）：1700-1701.
[2]肖奕，马慧，李平等.血液净化并发血流感染的危险因素分析及风险管理效果[J].检验医学与临床，2018，15（1）：85-88.
[3]梁惠燕，陈美秀，梁艳影等.对维持血液透析患儿实施风险管理的效果[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3117-3119.
[4]崔红丽，王锋利.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：232-233.
[5]王勇，廖礼貌，董萌萌等.血液净化室护理不良事件的原因分析及干预对策[J].临床研究，2016，24（9）：27-28.
论文作者:杨昌萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：血液论文; 患儿论文; 风险管理论文; 风险论文; 科室论文; 发生率论文; 中心论文; 《健康世界》2018年19期论文;