【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；治疗效果【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-146-01
子宫肌瘤，是一种卵巢激素依赖性良性肿瘤疾病，高发于处于生育年龄的女性群体当中，且日趋于年轻化[1]。本文旨在为子宫肌瘤患者的治疗提供一种更为安全有效的方案，采用长疗程服用米非司酮的方式进行治疗，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料选自2013 年6 月到2014 年5 月，在我院治疗子宫肌瘤疾病的患者作为研究对象，共收集40 例。所有子宫肌瘤患者的年龄在25 岁到55 岁之间、平均年龄（36.27±2.38）岁。所有患者入院后，进行观察时均发现有子宫出血、疼痛、腹部肿块以及压迫现象等典型子宫肌瘤症状，严重者甚至伴有贫血症状，经体检及B 超确诊为子宫肌瘤患者。
所有子宫肌瘤的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本次研究、都能够做到积极配合医师的治疗，在治疗用药前3 个月内未使用任何激素类药物。经细胞系检查后，排除有恶性肿瘤病变患者，心、肝、肾等重要器官功能障碍的患者，对米非司酮有过敏史具备其禁忌证的患者等。
1.2 方法所有子宫肌瘤患者在月经第一天到第五天开始，每晚睡前服用10mg 米非司酮，连续服用六个月。
1.3 观察指标和肌瘤、子宫体积测定1.3.1 观察指标定期对子宫肌瘤患者进行妇科检查，由同一B 超机测量子宫及肌瘤体积，监测患者血清激素水平变化，患者月经、痛经、非经期下腹痛及贫血改善情况，并检查心、肝、肾功能和血常规、尿常规，记录不良反应等，以此作为观察指标。
1.3.2 肌瘤、子宫体积测定治疗前后，对患者肌瘤、子宫体积进行测定。采用B 超机测量子宫以及肌瘤三维经线计算肌瘤体积，多发性肌瘤则计算最大体积，视为代表性结果。计算公式为：肌瘤或子宫体积V=0.523×a×b×c（a、b、c 分别代表肌瘤的三维经线半径）。
1.4 统计学处理在本次研究结束后，所有的子宫肌瘤患者当中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0 软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ? 检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t 检验。当P＜0.05 时，表示子宫肌瘤的患者在治疗前后，对比患者的肌瘤、子宫体积存在差异，统计学具有意义。
2 结果治疗后三个月，子宫肌瘤患者肌瘤缩小45.63%、子宫缩小28.47%；治疗后六个月，子宫肌瘤患者肌瘤缩小62.50%、子宫缩小44.64%。显而易见，治疗后患者的肌瘤、子宫体积明显小于治疗前，故此，治疗前后对比患者的肌瘤、子宫体积有差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1 所示：
3 讨论
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，高发处于生育年龄的女性群体当中，且日趋年轻化，是一种卵巢激素依赖性良性肿瘤疾病，该病对女性的身体健康和心理健康都有着极大的负面影响。子宫肌瘤患者的临床症状表现为，患者存在子宫出血、疼痛、腹部肿块及压迫症状等，严重时引发贫血，甚导致流产或不孕等并发症[2]。
随时代的发展和变化，子宫肌瘤患者的治疗方法已趋于保守方案的药物治疗。故此，本研究选取米非司酮治疗子宫肌瘤的患者，取得了较好的成效。米非司酮，是一种新型化学合成甾体结构，用来阻断孕激素的药物，可以抑制子宫肌瘤的生长发育。米非司酮的作用是口服吸收迅速，人体内经代谢后与孕激素受体结合，产生较强的抗孕酮作用，促使黄体生成素下降，达到卵巢黄体溶解，体内雌二醇和孕酮水平降低[3]。在本次研究当中，通过米非司酮治疗后，患者的肌瘤、子宫体积明显小于治疗前（P＜0.05）。
综上所述，使用米非司酮治疗子宫肌瘤的患者，能够获得显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
参考文献：[1]柴秋文.米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用进展[J].医学研究与教育，2010，27（3）：88-89.[2]周彩霞.6 例长期应用米非司酮患者子宫内膜病理检查结果分析[J].山东医药，2011，51（31）：93-94.[3]江娜，朱雪琼，陈文兵等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5128-5131.
论文作者:张玉梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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