（武警甘肃总队医院 甘肃 兰州 730050）
【摘要】 目的：研讨早发冠心病急性心肌梗死患者使用不同他汀类药物治疗的临床价值。方法：选择我院收治于2017年1月—2018年12月的50例早发冠心病急性心肌梗死患者，并随机分为A、B组，各25例，分别予以辛伐他汀、阿托伐他汀钙治疗，对两组的临床用药情况进行比较与评估。结果：A组与B组各项血脂指标（TC、TG等）值对比，无统计学意义（P＞0.05）。A组与B组的炎症指标（IL-2、hs-CRP等）值对比，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对早发冠心病急性心肌梗死患者使用阿托伐他汀钙治疗，降脂调脂作用与辛伐他汀基本相当，并且两者均有较好的炎症因子清除能力。
【关键词】 冠心病；急性心肌梗死；他汀类药物；临床价值
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0148-01
冠心病是由于血液流动脂质在脂质代谢紊乱状态下附着于动脉内膜，进而形成粥样斑块所引起，早发冠心病一般是指男性（或女性）罹患冠心病时年龄<55岁（或65岁）[1]。其病情复杂、发展较迅速，并且易与急性心肌梗死合并发生，对于患者的身体健康影响非常明显。他汀类药物是目前临床广泛使用的一类降脂药物，能够防治心肌梗死、延缓动脉粥样硬化，但具体用药不同，药效也有明显差异。本文中，我院对收治的50例早发冠心病急性心肌梗死患者使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙治疗，现将课题研究汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治于2017年1月—2018年12月的50例早发冠心病急性心肌梗死患者作课题研究，其中男性28例，女性22例，年龄在41～53岁，平均（47.6±3.8）岁；以随机抽签的模式进行研究分组，A组与B组各25例，采取统计软件处理组间基线资料，P＞0.05，适合进行统计研究。
1.2 方法
在常规使用阿司匹林、硝酸甘油等治疗下，向A组提供辛伐他汀治疗，每次用药5mg，每日2次，持续3个月。B组接受阿托伐他汀钙用药，每次服用10mg，每日2次，持续3个月。
1.3 观察指标
测定A组与B组的血脂指标与炎症指标水平，其中血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3项；炎症指标包括白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）。
1.4 统计学分析
此次课题研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与t检验，P＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组的血脂指标检测结果
A组与B组各项血脂指标（TC、TG等）值对比，P＞0.05，无统计学意义，见表1。
3.讨论
导致急性心肌梗死发生最主要的原因，通常与冠脉粥样硬化、不稳定粥样斑块破裂有关，而该过程均有脂质代谢异常、炎症因子刺激的参与[1]。争取对早发冠心病急性心肌梗死患者的尽早规范处理，对于控制病情发展、改善疾病预后非常重要。
他汀类药物是当前国际临床广泛使用的一类调脂药物，辛伐他汀、阿托伐他汀钙均是其典型的代表，两者均能够调节人体的血清胆固醇、降低LDL-C水平，对于动脉粥样斑块有较好的稳定作用。并且，资料显示，他汀类药物同时也是一种羟基戊二冼辅酶A（HMG-CoA）还原酶阻断药，能够抑制位于血管平滑肌处细胞的增殖，促进内皮一氧化氮(NO)的形成，并缓解组织血管紧张度，能够发挥降低血液黏度、保持血管扩张等效果，用于早发冠心病急性心肌梗死的治疗非常适合[2]。本研究中，我们采取辛伐他汀、阿托伐他汀钙对50例早发冠心病急性心肌梗死患者进行用药治疗，发现A组与B组的血脂指标（TC、TG等）以及炎症指标（IL-2、hs-CRP等）在治疗后均显著改善，但组间差异不明显，提示该两种他汀类药物均适用于早发冠心病急性心肌梗死的治疗，该观点与叶静等[3]人看法基本一致。
综上所述，对早发冠心病急性心肌梗死患者使用阿托伐他汀钙治疗，降脂调脂作用与辛伐他汀基本相当，并且两者均有较好的炎症因子清除能力，值得推广。
【参考文献】
[1]王月华.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中西医结合心血管病杂志:电子版，2016，4(28):73.
[2]方勇，张帆.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J].黑龙江医药，2016，29(2):280-282.
[3]叶静，冷永群.辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(11):144-145.
论文作者:方立本
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/24
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