海伦市中医医院 152300
摘要：目的：探讨并分析对中医治疗骨折术后早期肢体肿胀的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择我院2013年2月到2014年2月所收治的骨折术后早期肢体肿胀患者96例，将其临床资料回顾性分析，并将其随机平均分成两组，即观察组与对照组，对照组患者予以常规治疗，而观察组患者采取中医方法进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行观察与分析。结果：观察组患者的总有效率（95.83%）明显高于对照组（85.42%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05，χ2=7.125）。结论：对骨折术后肢体肿胀患者采取中医（中药烫疗法）治疗，疗效明显，值得在临床上大力推广。
关键词：骨折；肢体肿胀；中医
Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of early limb swelling after fracture surgery.
Methods：the research object is selected in our hospital from February 2013 to February 2014 were fracture and early postoperative limb swelling in 96 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups：observation group and control group，the control group was treated with routine treatment，while the patients in the observation group to take Chinese medicine methods of treatment，and the observation and analysis of clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results：the total effective rate of the observation group（95.83%）was significantly higher than that of the control group（85.42%），and the difference was statistically significant（P<0.05，Chi，2=7.125）. Conclusion：the treatment of limb swelling after fracture with traditional Chinese medicine（TCM therapy）is effective and worthy of clinical promotion.
Keyword：fracture；limb swelling；Chinese medicine；
在骨科中，手术后早期出现肢体肿胀的情况，是极为普遍的现象，但是倘若不对其进行及时有效的治疗，那么将造成极为严重的后果，不但会影响伤口愈合时间，还将对肢体功能的恢复带来不利影响。因而，对骨折术后早期肢体肿胀的治疗方法进行探讨，是极为有必要的。笔者对我院所收治的48例骨折术后早期肢体肿胀患者采取中医疗法加以治疗，现将具体报告如下。
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1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月到2014年2月所收治的骨折术后早期肢体肿胀患者96例作为研究对象，其中男65例，女31例，年龄在19～67岁之间，平均年龄35.7岁。54例为开放性骨折，42例为闭合性骨折；36例为粉碎性骨折；其中，44例为上臂骨折，15例为肘关节骨折，14例为前臂骨折，8例为急诊手外伤，4例为手指骨折，5例股骨骨折，6例胫腓骨骨折。肿胀程度，21例为轻度，53例为中度，22例为重度。将全部患者随机分成两组，观察组48例与对照组48例，两组患者在性别、年龄以及肿胀程度等临床资料的比较上，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者都采取手术治疗方法进行治疗，术后，对照组患者采取常规治疗措施，即间断性的对局部进行冰敷，卧床休息，抬高患肢，口服止痛药物，并且对患者予以甘露醇脱水治疗[1]。在此基础之上，对观察组患者予以中医疗法进行治疗，即中药烫疗，药物配方主要有20g川乌，20g当归，20g白芷，20g骨碎补，20g土鳖虫，30g羌活，30g红花，30g血竭，30g制乳香，30g透骨草，30g木瓜，将其研磨成粉状，用酒对其进行浸泡，时间为一天，之后放到布袋内，且将其放到微波炉内加热，半小时之后，将其置于肢体肿胀部位，进行来回反复的熨烫。一天2次，一次15～20min。在熨烫过程中，注意避开切口，熨烫之前应当对局部皮肤进行仔细的检查，熨烫动作应轻柔，以免对皮肤造成损伤。
1.3疗效判定[2]
依据《中药新药临床研究指导原则》中所提出的肿胀消除程度及其时间，对临床治疗效果加以判定，其中治疗前后，其肿胀健、患侧肢体差值在0.2厘米以内，消肿时间在3天以内，为显效；治疗前后，其肿胀健、患侧肢体差值在0.4～0.8厘米之间，消肿时间在3～6天以内，为有效；治疗前后，其肿胀健、患侧肢体差值在0.9厘米以上，消肿时间在6天以上，为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
通过治疗之后，观察组患者的总有效率是95.83%（46/48），对照组患者的总有效率是85.42%（41/48），两组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05，χ2=7.125）。
3.讨论
在临床上，骨折术后出现肢体肿胀是一种较为普遍的临床症状，尤其是在手术成功之后，肿胀是无法避免的，而肿胀的高峰期一般是在手术之后的3到7天内[3]。术后对其进行常规护理，主要措施有将患肢抬高，冰敷等等，然而采取这种方法虽然能够消肿，但是其消肿时间相对比较长，患者所承受的疼痛也较为剧烈，而这无疑会影响到患者骨折的愈合。所以，加强手术后的护理，是极为关键的。
祖国医学认为：骨折术后，经脉受损，经脉失养，且气血运行受到阻碍；“损伤日久，水肿不消，经脉受阻，气滞血瘀，营卫不和，发为肿痛。”因而，对骨折术后的治疗，应当坚持的基本原则为：活血化瘀、运气行血、利水消肿[4]。在本次研究中，笔者对观察组患者采取中药烫疗法，其原理是在热和药的相互作用之下，使皮肤温度提升，热与药物可以渗入到筋肌骨间，进而发挥舒筋缓急、活血化瘀、温经止痛以及祛风除湿等作用；其中，热能能够加速与提升药物的快速吸收，提升药效，且可以对病变部位的血液循环状况加以改善，促进新陈代谢，进而消除炎性水肿[5]。
研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在常规治疗的基础之上，对骨折术后肢体肿胀患者采取中医（中药烫疗法）治疗，疗效明显，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]赵学文，黄超文.特制药带治疗闭合性骨折早期肢体肿胀的临床运用[J].中医药导报，2010，16（12）：60-61.
[2]黄智.中医治疗骨折早期肢体肿胀的疗效分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：40-41.
[3]王国兰.伤药膏外敷治疗胫腓骨骨折术后早期肢体肿胀的疗效观察[J].当代护士（专科版），2012，（9）：116.
[4]王海生，王青云，王志钢等.消肿止痛胶囊治疗骨折后早期患肢肿胀疼痛150例[J].河北中医，2012，34（12）：1801.
[5]李承伟，罗远汉，伍盛华等.驳骨水湿敷对四肢闭合性骨折早期肿胀疼痛的疗效观察[J].广西中医药，2013，36（4）：18-20
论文作者:宋国忠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：肢体论文; 患者论文; 术后论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;