广元市第四人民医院 四川 广元 628000
摘要：目的探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法选取某医院2014年8月—2015年8月收治的老年高血压患者110例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组55例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸贝那普利片治疗。比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压及临床疗效，并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效确切，可有效促使患者平稳降压，且安全性较高。
关键词：高血压；老年人；贝那普利；硝苯地平；治疗结果
引言
高血压是临床上较为多发的一种疾病，且多发群体为老年群体，极易发展成为心脑血管疾病，受我国老龄化问题的影响，我国高血压的发生率逐年升高，严重影响了人们的身心健康和生活质量。通过相关研究报道可得知，应用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对高血压患者进行治疗，可以有效改善临床症状，已经得到了临床上的普遍应用。
1资料与方法
1.1一般资料选
取某医院2014年8月—2015年8月收治的老年高血压患者110例，纳入标准：（1）符合老年高血压的诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）患者及其家属均知情同意并签署知情同意书；（4）无用药禁忌证者。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能病变者；（2）严重精神异常或意识障碍者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，每组55例。对照组中男34例，女21例；年龄61～78岁，平均（68.5±5.4）岁；病程4～20年，平均（11.5±6.7）年。观察组中男32例，女23例；年龄62～79岁，平均（68.6±5.5）岁；病程3～21年，平均（11.4±6.8）年。两组性别、年龄、病程间具有均衡性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用硝苯地平控释片治疗，初始剂量为30mg/次，1次/d，2周后根据患者血压控制情况调整给药剂量；4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上加用盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514，规格5mg/片）治疗，初始剂量为5mg/次，1次/d，2周后根据患者的血压控制情况调整给药剂量；4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
比较两组治疗前后舒张压、收缩压及临床疗效，并观察患者不良反应发生情况，如水肿、头痛及刺激性干咳。
1.4临床疗效判定标准显效
治疗后，患者舒张压恢复正常，或较治疗前下降>20mmHg（1mmHg=0.133kPa），且收缩压较治疗前下降>30mmHg；有效：治疗后，患者舒张压较治疗前下降10～20mmHg，且收缩压下降10～30mmHg；无效：治疗后，患者舒张压和收缩压下降不明显。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗前两组患者舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
老年高血压的发病原因就目前的资料及研究结果来看，并没有一个确定的解释因素。医学上普遍认为是患者随着年龄的增大，主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂和减少，胶原、脂质和钙盐等物质的沉积，导致没有分化的血管平滑肌细胞移动进入弹力层进行增殖，造成结缔组织生成增加，这些结构变化可导致动脉管腔变窄，硬度增加，大动脉弹性减低和自身顺应性降低，弹性扩张能力下降，血管压力得不到缓冲而明显升高。除了主动脉结构的改变外、内皮细胞功能紊乱、神经体液因子的变化，血流动力学的改变，环境和遗传因素等综合作用在老年高血压的发生发展中起了重要的作用。因此在选药时，多选用有效的的药品配合治疗范围更广的药品联合使用。硝苯地平控释片是一种钙拮抗剂，他的药效原理是减少钙离子进入细胞，进而减弱血管的收缩反应，减轻血管压力并减少肾小管钠的重新吸收，最终起到降血压的效果，而贝那普利是通过药物抑制血管中的相关肽的降解，进而改善患者的动脉壁的健康状况，并且对患者的心脏功能、充血性心衰的症状及其生理能力到对所有程度的高血压疾病都有治疗效果，但是贝那普利治疗时间略长。因此联合使用硝苯地平控释片和贝那普利两组药品后可有效提高药物对老年高血压患者的临床治疗效果，本研究中可以看到，在联合两种药品使用后对比单独使用一种硝苯地平控释片来对老年高血压患者进行治疗的治疗总有效率要提高不少，因此此种治疗方式可大力推广使用。
结语
综上所述，应用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片对老年高血压患者进行治疗，可以有效稳定患者的血压，同时安全性较高。
参考文献
[1]朱艳,张志斌,张慧,等.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].陕西医学杂志,2016,45(8):1068-1069.
[2]王晓丽.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2018(1):131-132.
论文作者:严晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：硝苯地平论文; 患者论文; 收缩压论文; 高血压论文; 老年论文; 普利论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;