长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械以来的效果进行调查研究。方法：选取2010年期间（消毒供应中心未实施集中处理口腔诊疗器械），再选取2016年期间（消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械），对以上两个时间段中的口腔诊疗器械实施清洗、消毒以及灭菌的质量实施对比调查研究。结果：2010年期间口腔诊疗器械清洗不合格率远远高于2016年期间；而2016年期间口腔诊疗器械清洗合格率却远远高于2010年期间；2016年期间口腔科、口腔修复科、口腔科正畸科、口腔种植科不合格率明显低于2010年期间；2016年期间口腔科、口腔修复科、口腔科正畸、口腔种植科合格率明显高于2010年期间。结论：消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械可以保障患者的就诊安全，对降低医院感染、医源性感染以及严重医疗事故的意义深远。
【关键词】消毒供应中心；口腔诊疗器械；集中处理；调查研究
伴随我国口腔医学技术水平的不断发展和深入，在治疗中应用的新型口腔器械种类繁多，小体积、复杂结构等特点，而临床上应用的器械周转率逐渐的增高，为此对器械的清洗、消毒和灭菌工作已经成为日常工作急需解决的问题之一[1]，我处为更好的按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒消毒规范》中的要求对口腔诊疗器械的清洗、消毒以及灭菌的整个工作流程进行规范，特将我院在2016年实施后的效果进行详细的阐述：
1材料与方法
1.1材料
选取2010年期间（消毒供应中心未实施集中处理），再选取2016年期间（消毒供应中心集中处理），以上不同时间段均在各个科室选取各种口腔诊疗器械，具体情况见表1。
1.2方法
将口腔科诊疗所有器械有专门人员进行统一的回收，并按照不同科室进行划分后，送入消毒供应中心去污区，再有去污区工作人员对其数量、种类进行清点，并对以上所有器械的性能进行检查，以上无误后，将所有器械放入清洗托盘当中，并及时的放入全自动清洗机中进行清洗、消毒，以上操作完毕后在将其送入灭毒区，再由灭毒区工作人员对其数量、种类以及性能再次的进行核对后，包装灭菌。
1.3观察指标
选取2010年期间和2016年期间，两个时间段中对口腔诊疗器械实施清洗、消毒以及灭菌的质量实施对比调查研究。
2结果
2.1不同时间段口腔诊疗器械清洗合格率
2010年期间口腔诊疗器械清洗不合格远远高于2016年期间；而2016年期间口腔诊疗器械清洗合格率远远高于2010年期间，见表2。
2.2各个时间段不同科室口腔诊疗器械清洗合格率比较
2016年期间口腔科、口腔修复科、口腔科正畸科、口腔种植科不合格率明显低于2010年期间；2016年期间口腔科、口腔修复科、口腔科正畸、口腔种植科合格率明显高于2010年期间，见表3。
3讨论
口腔的诊疗类型有：口腔的修复、口腔内科、口腔正畸科以及口腔种植科等，在对患者治疗的过程中口腔器械是诊治最基本的工具，如诊疗器械因消毒和灭毒工作不彻底，会引发医院感染和医源性感染或严重医疗事故。而拔牙、补牙、修复或是洗牙的整个过程中，绝大部分为创伤性出血，而医源性传播是传播的主要途径，在治疗的过程中应用的器械，常常会引发口腔黏膜受损或出血，如消毒不彻底会引发院内感染，严重时会传播传染性疾病病，对患者的健康产生影响[2]。为更好的为患者服务，故在口腔诊疗的过程中，应严格遵循“一人一用一消毒（灭菌）”的标准，特别是具有危险性较高的诊疗器械，需要应完全达到高级水准消毒灭菌，对具有低度危险性的器械需要达到中级和低级的消毒灭菌水平。我院在遵循《医院感染管理办法》[3]和《消毒技术规范》[4]以来，所得到的效果如下：（1）对口腔诊疗器械加强清洗、消毒、灭毒等工作，对积极控制、预防医源性发生感染的意义重大，也是保障医疗安全的最重要的方式；（2）加强监督管理，和严格的对口腔诊疗器械进行有效的监督和监管以来，不仅能规范所有工作人员的工作行为，还能有效的提升其工作责任感；而质控组员对其灭菌的工作进行监管后，并认真的执行和落实《消毒供应中心规范》，对提高消毒和灭菌的工作有效率有积极的意义；（3）专人负责：在实际口腔诊疗中因部分器械缺少安全处理的相关规范和措施，对重复使用的口腔器械的无菌要求情况无法判断，才是发生医院感染的重要途径，故采用专人对口腔器械进行负责，在工作中严格按照标准执行，对清洗、消毒以及灭菌的工作进行实时的监督和检测，对提高口腔诊疗器械的规范管理意义重大；（4）加强成本意识：在对患者服务中，要以“患者为中心”的服务态度和理念，更要以安全的就诊环境为基本标准，不能只重视经济效益，却忽略了按照规范对口腔诊疗器械的消毒和灭菌工作；（5）部分科室存在消毒灭菌技术知识水平掌握不足，不能对现有的消毒技术进行合理的掌握以及认识度相对不足，故应对相关工作人员加强相关知识水平的学习力度，定时组织学习，对现有的运行模式提供意见和建议，共同探讨，积极改进。
通过本次研究调查的结果显示，2010年期间口腔诊疗器械清洗不合格率远远高于2016年期间；而2016年期间口腔诊疗器械清洗合格率却远远高于2010年期间；2016年期间口腔科、口腔修复科、口腔科正畸科、口腔种植科不合格率明显低于2010年期间；2016年期间口腔科、口腔修复科、口腔科正畸、口腔种植科合格率明显高于2010年期间。
通过以上的阐述和研究调查结果充分的说明，消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械可以保障患者的就诊安全，对降低医院感染、医源性感染以及严重医疗事故的意义深远。
参考文献：
［1］张芳，叶发明，周楠，等．口腔门诊医院感染的控制与管理［J］．中华医院感染学杂志，2008，18（6）：813－814．
［2］甘和平，何静怡，仇伟，等．上海市口腔诊疗机构医院感染管理状况调查［J］．中国消毒学杂志，2010，27（2）：170－172．
［3］中华人民共和国卫生部医院感染管理办法（卫生部（2006）第48号令）［S］．北京：中华人民共和国卫生部，2006．
［4］中华人民共和国卫生部．消毒技术规范［S］．北京：中华人民共和国卫生部，2009．
论文作者:韩琳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/14
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