（遵义医学院附属医院影像科 贵州 遵义 563003）
【摘要】 目的：探讨参与式教学在医学影像检查技术教学中的应用。方法：学生分2～3人一组，由教师和学生共同根据教材和教学小组提供资料准备相应内容，在理论和实验课中进行参与式教学。结果：从教师评价、学生评价、问卷调查和实践技能考核对学生进行综合评价。结论：参与式教学以学习者为中心，充分应用灵活多样、直观形象的教学手段，鼓励学习者积极参与教学过程。此外，参与式教学是了解学生主动学习的能力、思维能力，促进教师的教学效果以提高教学质量。
【关键词】 参与式；医学影像技术；教学
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0372-02
医学影像检查技术学是基础医学、医学影像技术与临床实践有机结合的综合性学科，它也是一门实践性、技术性很强的学科，是将医学生培养成为合格的高素质影像技师的关键。参与式教学方法（Participatory Teaching Method）是目前国际上普遍倡导的一种进行教学、培训和研讨的方法，是一种合作式或协作式的教学法，这种方法以学习者为中心，充分应用灵活多样、直观形象的教学手段，鼓励学习者积极参与教学过程,成为其中的积极分子，加强教学者与学习者之间以及学习者与学习者之间的信息交流和反馈，使学习者能深刻地领会和掌握所学知识，并能将这种知识运用到实践中去。
1.资料与方法
1.1 一般资料
学生来源：遵义医科大影像学院四年制影像技术专业学生，一个年级正在实习阶段，三个年级在校学习阶段。教学领导小组由一名教授、一名高级工程师、两名讲师、四名助教和四名学生组长组成教学活动小组。
1.2 教学方法
在《医学影像检查技术学》中第二章普通X线检查技术部分，由教师提供参与式教学教学资料，教学小组讨论后拟定内容。理论教学开始前，将学生分组，2～3人为一组，教学小组分别列出15～20个选题，由教师和学生共同根据教材和教学小组提供资料准备相应内容，在理论和实验课中进行参与式教学理论和实验课为1:1。形式以学生准备PPT做课堂汇报并结合案例讲解和小组讨论，理论教学完成后，学生按要求随机抽取模拟导诊单，在实验课分别演示摄影体位，完成技能操作考核；教师对实验课教学效果进行综合评价。
1.3 考核与评价
参与式教学中，通过教师评价、学生评价、问卷调查和实践技能考核对学生进行综合评价。分别由5名带教老师（其中教授1名，讲师2名，助教2名）对学生参与态度、讲解和演示方面进行评分和综合评价。课程结束，通过问卷星对学生进行问卷调查。实习末期对实习学生进行技能考核操作比赛，技能考核采取笔试和操作考试，其中操作考试成绩比例为60%。
2.结果
2.1 教师对学生参与式教学情况评价
学生准备充分，PPT制做精良、重点分明，解剖复习详细、讲解清晰，组员之间配合较好，讲解，摆位配合分工适当。教师对学生进行评分，平均分为88.6。
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2.2 问卷反馈
通过问卷星对2013、2014级和2015级共220名影像技术专业学生进行问卷调查。医学影像检查技术学理论课堂采用的参与式情景教学中93.06%的同学喜爱参与式教学的授课方式； 72.22%学生赞同教师圈定主题，学生思考策略；100%同学认为情景化参与式教学有利于理解知识点；80%以上同学享受互助式的学习过程，并且在这一过程中能锻炼语言表达能力，提高团队精神，课堂更加生动、活跃，满意度90%～95%。
2.3 技能考核操作比赛分为DR、CT、MIR组进行，由三名教师进行技能操作考核（其中高级职称一名，中级职称两名），从患者交流、检查注意事项、防护、摄影要点及图像评价方面进行评分。其中DR组操作成绩平均分86.2，最高分91.6。
3.讨论
3.1 讨论结果
通过教学效果分析评价，在影像检查技术普通X线摄影技术部分应用参与式教学，利用现在的网络和科技，运用参与式教学的一些方法引导学生自主学习、合作学习和实践学习。教师自己动手制作教学软件，多方面综合利用多媒体教学，学生以PPT、课堂肢体语言和情景式教学的方式生动地将全身各部位X线摄影技术传授给学生。在参与式教学活动中教师是引导者，在前期准备中需要准备大量的资料，要做好充分的准备，让学生有非常明确的参与目的；对X线摄影技术有准确的讲解和示范。存在不足：学生医学基础知识不够扎实；解剖知识和解剖定位标志不熟悉；对X线摄影前的准备、摆位等不够熟练，参与小组对本组内容掌握较好，其他组稍欠缺。主要是平时没有开放实验室，学生实际操作训练少，利用教学时间不能完全掌握和运用。
3.2 问卷调查反馈
学生反映虽然基础知识不够扎实、但是通过教师指导，利用学习之余参考教材、查阅文献和资料，积极主动地参与到教学和学习过程中，提高了学习的兴趣和沟通交流能力。同时课堂互动气氛活跃、注意力集中，学习效果突出。
3.3 自2015年开展参与式教学在医学影像检查技术教学实习中的应用以来，受到了学生和教师的一致好评，均认为参与式教学效果优于传统教学。[1]通过用人单位反馈，我院影像技术专业学生基础扎实，实践技能过硬，与患者有良好的沟通和应变能力。
综上所述，参与式教学以学生为中心，应用课堂汇报、案例讨论分析、模拟演练等方式，鼓励学生积极参与教学过程，使学生能掌握普通X线摄影的基础和人体各部位摄影技术要点，并能将这种知识运用到实践中。针对教师，对本课程的教学必须做好合适授课计划，不但对本章节的教学内容全面掌握，而且要对相关专业课程的教学大纲有所了解，这样才能在授课时突出重点，补充讲解、复习和巩固所学内容，使学生牢固掌握摄影技术。教师在与学生的共同学习过程中，有助于激发教师的教学热情，获取教学反馈、评价并进行反思，提升教师专业发展水平，取得进步[2]。
随着医院影像技术数字化、计算机化、网络化的广泛应用，影像技术教育的模式也随之改变，与此对应的是需要不断改进教育模式，提高教育质量，培养合格的影像专业人才。[3]在以后参与式教学中，通过学生参与式教学在医学影像检查技术学教学中实施，提高教师理论指导、实践教学水平和学生学习积极性，探讨医学影像检查技术学教学的新模式。利用多种教学形式提高教学质量，不断调整和更新教学观念，让学生轻松愉快地学习并掌握实践操作技能，才是新教学方式的最终价值取向。
【参考文献】
[1]覃云英，苏丹柯，金观桥，刘丽东，黄向阳，罗宁斌.参与式教学在医学影像诊断学教学实习中的应用[J].中国继续医学教育，第9卷第24期.
[2]陈时见，谢梦雪.参与式教学的形态特征与实施策略[N].西南大学学报：社会科学版，2016，42（6）：91-95.
[3]Oath·军斯汗，王云玲，叶尔努尔，赵旭辉，高颖.浅谈加强医学影像专业临床实习教学与管理[J].吉林医学，2014年12月第35卷第36期.
论文作者:曾令雯,敖劲,李彦蓉,候达,张国明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
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