宋雪敏
山东省青岛市平度市人民医院 266700
【摘 要】目的：观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：选取本院急性心肌梗死患者60例，按照奇偶分组法将入选患者分成2组，即参照组（常规护理）、观察组（优化急诊护理流程），各30例。结果：观察组静脉通道建立时间、急救总时间均短于参照组，统计学差异均有意义，p＜0.05；观察组抢救成功率为96.67%，高于参照组成功率，统计学差异有意义，p＜0.05。结论：优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果较佳，可缩短静脉通道建立时间、急救总时间，提高抢救成功率。
【关键词】急性心肌梗死；抢救；优化急诊护理流程；应用效果
急性心肌梗死疾病是因冠状动脉发生急性闭塞而导致，具有病情危重、起病急、病死率高等特点，对患者生命安全产生颇大的负面影响[1]。目前，临床尚无有效方法来根治此病。为提高抢救成功率，对患者行科学、合理、有效的护理措施是十分必要的，本文主要研究2018年8月-2019年7月期间，于本院就诊的60例急性心肌梗死患者，对其分别实施常规护理与优化急诊护理流程护理，并对其护理效果展开分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料
选取本院急性心肌梗死患者60例，选取时间为2018年8月-2019年7月。按照奇偶分组法将其分成2组，即参照组、观察组，30例/组。
参照组：年龄48-76岁，平均（62.56±4.18）岁；发病-就诊时间2-9h，平均（3.56±1.29）h；男性患者、女性患者占比为17：13。
观察组：年龄47-76岁，平均（62.01±4.33）岁；发病-就诊时间2-10h，平均（3.90±1.34）h；男性患者、女性患者占比为19：11。2组患者的资料对比，p＞0.05，可进行比较。
纳入标准：①均符合急性心肌梗死疾病诊断标准[2]；②临床资料完整；③本研究经我院医学伦理研究委员会审批；④均签署《知情同意书》。
排除标准：①严重基础性疾病者；②严重语言交流障碍、精神疾病，无法配合研究工作者。
1.2方法
对参照组采用常规护理，即按医嘱建立静脉通道，落实抢救工作，行血氧饱和度检测、吸氧、心电监护等。予以观察组行优化急诊护理流程，内容如下：开通先抢救、后付费，对患者病情迅速作出评估，观察有无呼吸加快、口唇发绀、意识障碍等现象，同时对患者口含硝酸甘油、疼痛部位等缓解情况作了解。协助患者取平卧位，引导其身心放松，针对呼吸困难患者，取半卧位。接诊后，进行心电图检查，同时检测患者心肌酶谱、凝血四项、血常规、肾功能、肝功能。确诊为急性心肌梗死疾病后，按医嘱给患者服用拜阿司匹林、氯吡格雷，各300mg，并皮下注射低分子肝素钙0.4ml。针对需行心脏介入治疗者，即刻通知家属签署《知情同意书》，同时通知介入医生评估病情，介入科作介入治疗准备工作；针对自述胸骨后疼痛者，适量注射镇静剂，以便缓解其疼痛感。针对需抢救者，即刻准备抢救前工作。
1.3观察指标
观察、比较2组的静脉通道建立时间、急救总时间、抢救成功情况。
1.4数据处理
使用spss21.0软件对本文数据进行统计学处理，（）表示计量资料，采用t检验；计数资料用（）表示，采用卡方检验。若p值＜0.05，则代表2组患者在以上两方面，统计学具有意义。
2结果
2.1静脉通道建立时间、急救总时间
观察组静脉通道建立时间、急救总时间均短于参照组，统计学差异均有意义，p＜0.05。如表1：
3讨论
急性心肌梗死疾病对人类健康威胁极大，该病临床表现为心力衰竭、胸骨后持久性压榨性疼痛、心律失常等，患者的疼痛症状会增加心肌耗氧量，导致病情加重，不利于病情的康复[3]。本次研究主要对选取的急性心肌梗死患者采用优化急诊护理流程措施，取得了较为满意的结果。优化急诊护理流程主要目标为提升抢救效率，该护理方法可最大限度的缩短挂号、缴费时间，于最短时间内完成抢救工作[4]。患者于入院后，在未缴费情况下，接受医生的诊断和病情评估，可使得医生对患者病情作快速掌握，同时对患者行检查工作，便于明确患者病情。待确诊为急性心肌梗死后，即刻为患者按医嘱应用药物治疗，或者行介入治疗，使得各个环节衔接良好，确保抢救效果[5]。
研究得出，观察组静脉通道建立时间、急救总时间均短于参照组，统计学差异均有意义，p＜0.05；观察组抢救成功率为96.67%，高于参照组成功率，统计学差异有意义，p＜0.05。此结果说明优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果较为理想，研究可行。
综上所述，优化急诊护理流程用于急性心肌梗死患者抢救中，具有较高的应用效果，可缩短静脉通道建立时间、急救总时间，提高抢救成功率，效果显著。
参考文献：
[1]赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1919-1921.
[2]邱换琴，雷慧雯.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：125.
[3]杨华，黄贵祥，曾俊等.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.
[4]刘文红，马丽娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13（1）：55-58.
[5]容玉佩，刘侃，王欢等.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：108-109.
论文作者:宋雪敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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