广西桂林象山区 解放军联勤保障部队第九二四医院 541000
癫痫是一种临床综合症，是由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调， 表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神 等的不同程度障碍。而癫痫发作在日常生活中易发生各种意外损伤。一例癫痫合并烧伤的护理体会如下
（一）病历报告
患者，男，27岁。前日在家洗澡时因癫痫发作晕倒，晕倒后不顺便热水烫伤双上肢，躯干，面部不慎被墙面擦伤。入院诊断：①中度烧伤（全身多处热水烫伤，12%）②癫痫③面部皮肤软组织挫擦伤 入院后予以左上肢焦痂切开紧张，予以抬高左上肢，烧伤创面处理，抗癫痫治疗，于2-19行手术治疗植皮术，至3-16治愈出院。
（二）护理体会
1.基础护理
接诊后，充分了解患者的烧伤时间以及烧伤原因，并对其各项基础生命体征进行密监测。初步判断患者的病情之后，上报至相关医师。针对病情，为其建立静脉通道。遵医嘱对患者进行静脉治疗，做好护理记录工作。
2.环境护理：将患者安置在洁净层流病房中，控制室温为28-32℃、相对湿度为45-55%[4]。每日早晚利用紫外线对病室内的所有物品进行照射，40min/次，防止患者发生感染。同时，对病房中的空气细菌进行培养，检测空气质量是否达标。在病房内，备好急救物品，并保持患者病房相对安静，防止癫痫发作。
3.创面护理：浅度烧伤要保持创面的完整性，以保护创面，深度烧伤应剪除脱落的表皮组织。 应保持痂皮清洁干燥，避免反复结痂加深创面。 注意身体各部位的功能位置，以尽可能降低后期瘢痕畸形的整形率。 总之应保护创面，防止感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抬高患者上肢，高于患者心脏，减轻患者疼痛。
4.癫痫护理：一、严格遵循医嘱，长期规律地服药，护士在发口服药时，看患者口服到口，防止患者漏药。二、尽量避免突发因素，如发热、暴饮暴食、睡眠剥夺、饮酒、过度兴奋、饥饿、闪光刺激、感染。三、床旁备有吸痰器，开口器，吸氧装备，安定等急救物品，24小时陪人陪护。四、癫痫发作期时立即要患者平卧，解开衣扣，头偏向一侧，保持口腔内无异物、予以吸氧，保持呼吸道通畅，用开口器压舌板防止患者舌后坠，遵医嘱使用安定等药品等抗癫痫病。癫痫发作时勿用力按压患者四肢防止骨折。五、日常护理中随时巡视病房，特别是夜间。
5.营养支持：日常情况下，鼓励患者自主进食，补充机体所需的足够的能量。食物以高蛋白、高热量为主，如牛奶、肉汤等，可多食粗纤维食物，以保证大便顺畅。
4.心理护理
主动和患者进行有效的沟通，了解患者心理情绪的变化情况，并根据患者的心理特点，对其焦虑等不良情绪进行疏导。和患者交流时，保持温和、谦逊的态度，并利用亲切的语言，让患者能够感受到医护人员对其的尊重。多关心、安慰患者，并指导患者采取注意力转移法缓解不良情绪，比如：听音乐、做深浅呼吸运动、观看电视节目等。对于患者提出的问题，护士需要耐心的予以解答。将本院治疗成功的烧伤案例举例向患者作出说明，以帮助其树立起面对治疗的信心。嘱咐家属多与患者沟通，积极予以患者心理以及情感上的支持，让患者能够安心接受治疗。采用通俗易懂的语言向患者讲述烧伤和癫痫的病理及生理特点、皮肤功能、相关注意事项等知识，让患者观看手术短片，以让其做好心理准备，进而提升治疗依从性。让患者家属积极参与患者的护理工作中，以发挥家庭的支持、监督与配合作用。
三、分析讨论
烧伤是一种常见的组织损伤，受损组织多为皮肤、黏膜，甚至是肌肉、关节，患者临床上常表现出疼痛、感染等症状，而这些症状会诱发癫痫的发作写，因此护理烧伤创面的同时必须加强对患者巡视的护理，及时发现，及时处理。
总而言之，积极采取有效措施对烧伤患者进行治疗，并实施相应的护理干预措施，可有效提高创面愈合的效果，帮助患者改善心理状态，增强自信心。
参考文献
[1]杨彬,丁梅,赵扬,浅谈烧伤合并癫痫病人的观察与护理.第七届全国烧伤创疡学术会议论文汇编,2002
[2]廖静,何东,安容,烧伤创面护理体会.中国当代医学,2010,17（26）-97-98
论文作者:朱湘秀,冯小艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 烧伤论文; 癫痫论文; 创面论文; 上肢论文; 医嘱论文; 心理论文; 《健康世界》2019年第10期论文;