四川省骨科医院脊柱科 四川成都 610000
【摘要】目的 探讨焦虑自评量表在退变性腰椎管狭窄症患者术前护理中的应用价值。方法 术前，运用焦虑自评量表（SAS）对所有患者进行评分，将大于等于50分的患者55例规定为焦虑组，将低于50分的患者75例规定为参照组，统计一般资料并进行日本矫形协会评分（JOA）与视觉模拟评分（VAS），比较他们与SAS评分之间的关系。结果：焦虑组中性别为女性、年龄在60岁以上以及病程超过一年的患者比例更高，差异明显；焦虑组中生活自理方面高于10分与症状评估方面高于3分的患者SAS评分均明显高于生活自理低于10分或症状评估低于3分患者；焦虑组中疼痛剧烈患者人数远远高于疼痛舒缓患者，差异显著（P<0.01），具有统计学意义。结论 退变性腰椎管狭窄症患者术前行焦虑自评量表评估显示，患者为女性、年龄在60岁以上以及病程超过一年的焦虑情绪明显，应在术前行针对性护理。
【关键词】焦虑自评量表；退变性腰椎管狭窄症；术前护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-114-01
随着我国老龄化问题的日益严重，中老年人出现腰椎管退变性狭窄越来越常见。退变性腰椎管狭窄症主要表现为单节或双节狭窄，它是由于腰部各组织发生退变，从而改变了原来腰椎结构与形状所引起的【1】。据研究，患者的焦虑情绪与疾病严重程度息息相关【2】，因此，本研究选择2014年10月到2016年5月期间在我院接受诊断治疗退变性腰椎管狭窄症患者130例为研究对象，报道如下。
1 方法与资料
1.1 一般资料
选择2014年10月到2016年5月期间在我院接受诊断治疗退变性腰椎管狭窄症患者130例为研究对象，排除患有严重肿瘤、骨质疏松，合并脊椎结核以及存在不宜采用手术治疗的患者【3】，所选患者均符合统计标准。其中男女各66、64例，比例为1.03:1；均龄为（60.82±5.63）岁；病程1个月~11年；存在狭窄单节的95例（73.08%），狭窄双节的35例（26.92%）；术前，运用焦虑自评量表（SAS）对所有患者进行评分，将大于等于50分的患者55例规定为焦虑组，男女比例为0.45:1；年龄高于60岁低于70岁37例，低于60岁18例；病程超过1年的38例，低于1年的17例。将低于50分的患者75例规定为参照组，男女比例为1.88:1；年龄高于60岁低于70岁32例，低于60岁43例；病程超过1年的33例，低于1年的42例。比较两组患者一般资料发现，焦虑组中性别为女性、年龄在60岁以上以及病程超过一年的患者比例更高，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
1.2 测定指标
1.2.1 焦虑自评量表（SAS）
焦虑自评量表（SAS）是由20个指标构成，应用4级评分能够体现被测试者症状出现频数的调查问卷，它能反应被测试者主观焦虑情绪的严重程度【4】。4级表示在很大部分或所有时间均有症状；3级表示症状出现在很多时间；2级表示症状出现在小部分时间；1级表示极少或基本没有时间出现症状。所有指标评分的平均值为（29.78±0.46）分，当标准分（平均评分*1.25）高于或等于50分时，判定被测试者有焦虑症状。
1.2.2 日本矫形协会评分（JOA）
采用日本矫形协会评分（JOA）评估患者腰椎情况，针对生活自理能力方面，将大于等于10分的判定为差，将低于10分的判定为良；针对自身评估症状方面，将其分为大于等于3分与低于3分两组。
1.2.3 视觉模拟评分（VAS）
采用视觉模拟评分（VAS）评估患者腰背疼痛程度，将大于等于5分的判定为疼痛剧烈，将低于5分的判定为疼痛舒缓。
1.3 统计学分析
研究所得到的数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，采用卡方检验判定患者一般资料对焦虑评分的影响以及判定视觉模拟评分、日本矫形协会评分同焦虑评分的相关性，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者JOA评分与SAS评分关系见表1。
3 讨论
退变性腰椎管狭窄症缓慢发病，病程较长，临床表现为间歇性跛行与腰痛，且疼痛感随着行走世间与距离越长越强烈。若未及时发现或尽早治疗，极易诱发严重影响患者日常活动与生活质量的腰部炎症与椎间盘突出等疾病【5】。经本文统计，SAS评分与JOA和VAS评分呈现明显的正相关，患者为女性、年龄在60岁以上以及病程超过一年的焦虑情绪明显，应在术前行针对性护理。
退变性腰椎管狭窄症患者往往疼痛剧烈，在术前可给予一定的止痛如口服止痛剂治疗，在缓解患者疼痛的同时消除焦虑等不良情绪；提供按摩舒缓肌肉紧张；提供良好的营养支持，保障充足能量；指导患者实时调整体位，避免局部挤压引发其他病症；同时，做好患者的安抚工作，详细讲解术前注意事项，让患者及时调整好身体状况与心态；尽可能增进手术成功患者与未手术患者的沟通，增加战胜疾病的信心；以平和的语气与患者交流，消除不安情绪。
参考文献
[1]贾连顺,杨立利.退变性腰椎管狭窄症的现代外科学概念[J].中华骨科杂志,2002,22(8):509-512.
[2]陈龙梅,王珩.腰椎间盘突出症患者抑郁、焦虑状况及影响因素分析[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(6):437-440.
[3]顾勇,陈亮,陈晓庆等.退变性腰椎管狭窄症的手术治疗及其疗效[J].中国矫形外科杂志,2009,17(2):106-109.
[4]叶瑞繁,耿庆山,陈剑等.3种焦虑评定量表在综合医院门诊患者中的应用比较[J].中华行为医学与脑科学杂志,2013,22(3):271-273.
[5]刘新宇,原所茂,田永昊等.腰椎棘突劈开椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,21(8):650-653.
论文作者:王红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 焦虑论文; 腰椎论文; 评分论文; 病程论文; 术前论文; 高于论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;