伊春市嘉荫县乌云镇中心卫生院153000
摘要：目的 研究分析对于骨科疾病进行手术后卧床的患者使用护理干预的护理效果。方法 选取2013年10月～2015年01月入住我院接受治疗的骨科疾病手术后卧床的患者100例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并按照随机对照的原则分为使用护理干预的护理组50例和使用传统护理方法的对照组50例。护理后，对两组患者的便秘情况进行统计分析。结果 护理组患者便秘数8例16%（8/50）。对照组患者便秘数16例32%（16/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。护理组患者48例满意96%（48/50），2例较满意4%（2/50），0例不满意。护理满意度100%（50/50）。对照组患者41例满意82%（41/50），5例较满意10%（5/50），4例不满意8%（4/50）。护理满意度92%（46/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论 对于骨科疾病进行手术后卧床的患者使用护理干预，其护理效果显著且安全性高。
关键词：骨科术后卧床患者；前瞻性护理；便秘
临床上对于便秘的解释是一种容易受到个体差异影响，使得排便次数较前明显减少，通常情况下，一周仅有两次排便，伴有腹痛腹胀以及食欲欠佳等情况[1]。对于骨科术后患者而言，尤其是一些脊柱方面的患者，常会由于活动受限而引发便秘[2]。本次研究选取当地某医院2013年10月～2015年01月被诊断为骨科疾病进行手术后卧床的患者100例。具体研究方法如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取当地某医院2013年10月～2015年01月被诊断为骨科疾病进行手术后卧床的患者100例，并按照随机对照的原则分为使用护理干预的护理组50例和使用传统护理方法的对照组50例。治疗组有男患24例，女患26例，年龄在19～69岁，平均（51±3）岁，有4例胫腓骨骨折、6例股骨粗隆骨折、8例股骨颈骨折、9例髋臼胃折、7例腰椎骨折、6例股骨干骨折、4髌骨骨折、3例踝部骨折、2例跟骨骨折、1例其它部位损伤。对照组有男患25例，女患25例，年龄在22～71岁，平均（52±1）岁，有6例胫腓骨骨折、4例股骨粗隆骨折、9例股骨颈骨折、8例髋臼胃折、6例腰椎骨折、7例股骨干骨折、3髌骨骨折、2例踝部骨折、3例跟骨骨折、2例其它部位损伤。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予常规护理方法进行护理，包括每日对患者排便情况进行询问，出现便秘者给予2支20ml的开塞露灌肠，9g麻仁丸2次/d口服或100mg酚酞片2次/d口服。若以上办法均无效，给予灌肠通便处理。护理组在对照组的基础上，加用护理干预办法。具体包括：①心理干预。多数骨科患者受伤原因都是突发性、破坏性伤，因此会产生恐惧和焦虑心理，使得交感神经兴奋，导致胃肠功能下降，从而降低排便功能。加上卧床患者活动度小，不能自行解决生理问题，为减少家人的麻烦，会在一定程度上忍便，使得粪便干结，更加不易排除体外。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这一现象，需要护理人员先嘱咐家属不显露不耐烦表情增加患者的心理负担，再对患者进行有效的开导，帮助患者树立信心，积极进行术后的康复训练，有效降低便秘情况的发生[3]。②饮食干预。患者卧床期间，胃肠蠕动能力会变差，需要提供患者高营养、高膳食的物质，帮助患者胃肠进行蠕动，并尽量降低食物过腻过干导致排便干结。督促患者每日至少饮用1.5L纯净水，帮助身体基本的代谢。③腹部按摩干预。肠道正常运行为顺时针方向，因此护理人员应当告诉家属帮助患者多按照顺时针的顺序对患者的腹部进行轻柔按摩，提升肠道的蠕动速度，从而有效排除粪便。④健康宣传干预。对患者及家属进行普及教育，帮助患者和家属正确掌握便秘症的产生和治疗办法，提供有效的预防与解决措施。此外，护理人员还可以告诉患者和家属一些床上锻炼方法，如肛门主动的松紧训练，帮助患者提升排便的能力。当患者由于伤口处产生较大的疼痛感时，需要及时向主治医生汇报，根据医嘱给予对应的止痛药物[4]。
1.3护理满意度 对患者进行回访，填写调查问卷，分为100分。60分以下不满意，61～80分较满意，81以上满意。护理满意度（%）=（满意+较满意）/总数。
1.4统计学方法 使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，t检验作为计量资料检验方法，计数资料使用率（%）来表示，组间检验使用χ2检验，P<0.05作为差异存在统计学方面的意义。
2结果
2.1便秘情况 护理组患者便秘数8例16%（8/50）。对照组患者便秘数16例32%（16/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
2.2护理满意度 护理组患者48例满意96%（48/50），2例较满意4%（2/50），0例不满意。护理满意度100%（50/50）。对照组患者41例满意82%（41/50），5例较满意10%（5/50），4例不满意8%（4/50）。护理满意度92%（46/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
3讨论
对于骨科患者而言，术后需要很长一段时间进行骨骼愈合的恢复，因为长期卧床，导致活动度低，再加上食用过油腻等辛辣刺激的饮食，心理因素，饮水量不足等因素的影响，容易使得患者出现便秘的症状。本次研究对于护理组患者采用心理干预、饮食干预和健康宣传干预办法，能够较好的帮助患者拥有乐观积极心态面对术后的康复锻炼，保证患者肠道蠕动，降低便秘的发生率。本次研究护理组患者便秘数8例16%（8/50）。对照组患者便秘数16例32%（16/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。护理组患者48例满意96%（48/50），2例较满意4%（2/50），0例不满意。护理满意度100%（50/50）。对照组患者41例满意82%（41/50），5例较满意10%（5/50），4例不满意8%（4/50）。护理满意度92%（46/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
综上所述，对于骨科疾病进行手术后卧床的患者使用护理干预，其护理效果显著且安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]刘秀珍，钟翠娟.优质化护理对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用分析[J].中国社区医师，2013，15（22）：96-97.
[2]严璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，53（06）：142-144.
[3]张留巧.中西医综合护理干预对骨科患者术后疼痛效果的影响[J].广州中医药大学学报，2013，30（03）：341-343.
[4]徐英.优化床旁护理交接流程在骨科术后患者中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（02）：269-271.
论文作者:于建华
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 骨科论文; 满意论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2015年19期论文;