江苏省连云港市第二人民医院内分泌科 江苏 连云港222000
【摘要】目的：探讨前列地尔和胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取我院自2014年4月份至2015年6月份期间收治的100例早期糖尿病肾病患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组和观察组两组，单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者50例。其中对照组患者采取胰激肽原酶进行单一治疗，观察组则在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗。结果：两组患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者的24h尿蛋白排泄量、血肌酐、血尿素氮以及总有效率均较对照组优异（P<0.05）。结论：针对早期糖尿病肾病的患者，使用前列地尔联合胰激肽原酶治疗的效果更为显著，且见效快，值得在临床上推广。
【关键词】前列地尔；胰激肽原酶；早期糖尿病肾病
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0101-02
Efficacy of alprostadil and pancreatic kallikrein treatment of early diabetic nephropathy
【Abstract】Objective:To investigate alprostadil and pancreatic kallikrein therapeutic efficacy of early diabetic nephropathy. Methods: admitted to our hospital during the period from April 2014 to June 2015 100 cases of early diabetic nephropathy as this clinical study, and odd and even numbers were randomly divided into control group and observation group two, a single number as the control group, the number is double the observation group, 50 patients in each group. Wherein the control patients take pancreatic kallikrein monotherapy, combined with the observation group alprostadil treatment on the basis of the control group. Results: The two groups of patients after treatment indicators contrast, said: observation group patients 24h urinary protein excretion, serum creatinine, blood urea nitrogen and total efficiency superior than the control group (P <0.05). Conclusion: For patients with early diabetic nephropathy, effect of alprostadil combined with pancreatic kallikrein treatment is more significant, and effective, and should be promoted in clinical practice.
【Key words】Alprostadil;Pancreatic kallikrein;Early diabetic nephropathy
糖尿病肾病是由糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，该病的临床症状常表现为贫血、水肿、蛋白尿、高血压以及肾功能异常等，该病症对患者的生活质量造成了严重的影响，若不能及时采取有效的治疗，严重者将会导致死亡[1-2]。本文就对此进行具体分析。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院接受治疗的100例早期糖尿病肾病患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组和观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者50例。观察组：男27例，女23例；平均年龄为（51.31±12.56）岁；平均病程为（6.45±1.21）年。对照组：男26例，女24例；平均年龄为（56.87±12.45）岁；平均病程为（6.54±1.34）年。两组患者对比其性别比例、平均年龄、平均病程各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法
对照组采取胰激肽原酶进行单一注射治疗，具体用药方法为每日注射胰激肽原酶一次，一次注射量为40U，持续注射治疗十五天。
观察组在对照组治疗的基础上上应用前列地尔进行治疗，采取静脉滴注的方式，前列地尔(10μg)加上0.9%氯化钠注射液（100ml）进行静脉滴注，每日进行滴注一次，共持续治疗十五天。
1.3 观察指标
观察两组早期糖尿病肾病患者的24h尿蛋白排泄量、血肌酐以及血尿素氮，并通过显效、有效、无效进行表达。得出治疗总有效率。
1.4 统计学处理
两组早期糖尿病肾病患者所有的研究数据均使用SPSS19.0软件进行处理，计数资料用（%）的形式表示，采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验。以P＜0.05代表两组患者接受治疗后的各项观察指标存在显性差异。
2 结果
两组早期糖尿病肾病患者在经过分别治疗后，观察组患者的总有效率为96.00%，对照组患者的总有效率为82.00%，对比可见观察组的治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。具体对比数据详见下表1：
3 讨论
糖尿病肾病具有起病隐袭、进展缓慢的特点，早期的糖尿病肾病的病症并不明显，仅在初期会出现肾脏增大，肾小球滤过功能亢进以及持续微量蛋白尿，以上症状均不易被发现，多数患者均在出现明显的蛋白尿以及水肿时才被察觉，察觉时已错过了最佳的治疗时间[3]。
胰激肽原酶是一种血管扩张性药物，常用于治疗糖尿病引起的肾病，具有改善微循环、降低血粘度的作用，能使激肽原酶降解成激肽，从而起到扩张血管，调整血压、防止血凝以及防治血栓形成和基底膜增厚等生理作用[4]。
前列地尔是广泛存在于体内的生物活性物质，具有以下作用：扩张血管，降低外周阻力；抑制血小板聚集，改善红细胞的变形能力；可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解；舒张血管平滑肌，扩张肾血管；减轻肾脏炎症反应。
本研究表明，两组患者在经过分别治疗后，观察组患者的总有效率为96.00%，对照组患者的总有效率为82.00%，两组经对比可见，观察组的治疗效果较对照组显著（P＜0.05）。
总之，针对早期糖尿病肾病患者，使用前列地尔联合胰激肽原酶治疗的效果更为明显，且见效快。
【参考文献】：
[1]许琳.前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(27):33-34.
[2]石莉,郭琦,李娟.前列地尔联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床分析[J].临床荟萃,2013,28(6):686-687.
[3]方迎春.前列地尔、甲钴胺及胰激肽原酶治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(8):1064-1066.
[4]王志刚.前列地尔和胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(16):2087-2088.
[5]陈海燕.胰激肽原酶针剂联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察[J].医药论坛杂志,2011,32(2):106-108.
论文作者:徐同道, 王智, 丁群
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
标签：患者论文; 前列论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 蛋白尿论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;