【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗女性精神分裂症阴性症状患者疗效观察。方法：将60例女性精神分裂症阴性症状患者随机分两组各30例，对照组仅予阿立哌唑，联合组予加用舒肝解郁胶囊，疗程均6周，两组病例均采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定，并于治疗前及治疗第4、６周各评定１次。并记录两组不良反应情况。结果：联合组显效率为83.3％，对照组显效率为70％，而且在治疗第６周联合组PANSS各项评分均显著低于对照组,特别是治疗第4周联合组阴性症状评分就开始低于对照组，且联合组加用舒肝解郁胶囊后无明显增加不良反应。结论：舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗女性精神分裂症阴性症状患者具有协同作用,起效快，无明显增加不良反应。
【关键词】舒肝解郁胶囊；阿立哌唑；女性精神分裂症阴性症状
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0149-02
精神分裂症的阴性症状如情感平淡、 言语贫乏、 意志缺乏， 其阴性症状的改善，部分是由于对情绪改善的直接作用，当抑郁严重时，迁延性的病程和阴性症状影响精神分裂症的病程[1]。在此时就需要联用安全而且具有抗抑郁的药物以协同治疗精神分裂症阴性症状。本文比较舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑与单纯用阿立哌唑治疗女性精神分裂症阴性症状患者疗效及不良反应。
1.对象和方法
1.1 研究对象及一般资料
选自2016年3月—2017年10月福建省福州神经精神病防治院精神科经家属同意且按入院时间随机分配两组各30例的女性首发女性精神分裂症阴性症状患者。入组标准：符合国际疾病分类《精神与行为障碍分类》-ICD-10 精神分裂症的诊断标准；以阴性症状为主；阳性症状和阴性症状量（PANSS）评分＞70分，阴性症状＞30分；排除患有严重内科基础疾病或妊娠期、哺乳期可能干扰试验评估的患者。60例患者均在19～50周岁，其中联合组30例平均平均年龄（36.5±5.9)岁，平均病程（7.4±2.7）年，PANSS总分（80.95±3.74）；对照组30例平均年龄（35.3±6.6）岁,平均病程（7.1±2.4）年，PANSS总分（81.72±3.99）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单纯使用阿立哌唑（博思清）起始剂量5mg／日，在2周内依个体差异加至10～15mg／日，最大剂量15mg／日，饭后口服。联合组在此基础上加舒肝解郁胶囊6周，（0.72g、2次/日、饭后口服），除患者严重入睡困难临时医嘱加用苯二氮卓类药物外不使用其他精神科药物。
1.3 疗效评价标准
两组病例分别于治疗前，治疗4、6周均采用阳性与阴性症状量表（PANSS）[2]各评定1次以评定疗效，以PANSS减分率≥50%为显著进步，≥30%为有效，＜30%为无效。
1.4 安全性分析
同时两组患者住院期间每天检测生命体征，并且在治疗4周、6周后复查血常规、生化全套、心电图，并记录不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0软件，计量资料均符合正态分布，采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
两组临床疗效有显著性差异（P＜0.05），结果见表1。
表1 两组疗效比较
2.2 两组治疗前后PANSS总分和阳性、阴性症状量表分值
在治疗第６周联合组PANSS各项评分均显著低于对照组，具体见表2。
表2 两组治疗前后PANSS总分和阳性、阴性症状量表分值（x-±s）
3.讨论
精神分裂症是精神科常见疾病，我国临床上对这一症状实施治疗的过程中常用的药物为西药，而对中医药治疗精神分裂症阴性症状的研究不多，所以应该探讨相关中医药的临床疗效和安全性[3]。舒肝解郁胶囊是由贯叶金丝桃和刺五加两位药组成的纯中药复合制剂，是中医专家论证租方，经临床试验表明具有抗抑郁作用[4]。
本研究提示,阿立哌唑合用舒肝解郁胶囊后总有效率83.3%，单用阿立哌唑）总有效率70%，表明舒肝解郁胶囊合用抗精神病药物可以提高治疗精神分裂症的疗效，合用舒肝解郁胶囊患者的阴性症状分及一般精神病理症状改善较好，而且在治疗第6周联合组PANSS各项评分均显著低于对照组,特别是治疗第4周联合组阴性症状评分就开始低于对照组，且联合组加用舒肝解郁胶囊后无明显增加不良反应。说明舒肝解郁胶囊与阿立哌唑联用时在用药后第4周可以起着增效作用，进一步证明二者联合治疗女性精神分裂症阴性症状患者起效快而且安全，具有协同作用。
【参考文献】
[1]沈渔邨.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:406-412.
[2]汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册(增订版)[M]．北京：中国心理卫生杂志社，1999：267—277．
[3]黄朝华.舒肝解郁胶囊治疗轻中度精神分裂症后抑郁的疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,45(23):1437-1438.
[4]姜荣环,杜波.舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症状多中心随机双盲双模临床试验[J].中国临床药理杂志,2006,22(1):15-17.
论文作者:林飞霞,戴可荣,陈旭先
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
标签：阴性论文; 症状论文; 精神分裂症论文; 胶囊论文; 两组论文; 疗效论文; 患者论文; 《心理医生》2018年6期论文;