何芳
（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院；四川成都610000）
摘要：目的：分析康复护理干预措施对脊柱微创手术患者疼痛改善及并发症发生率的影响。方法：在本院选择84例行脊柱微创手术患者，根据入院顺序，采用双盲法进行分组，将患者分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在常规护理方式的基础上，对患者提供康复护理干预，比较两组患者的疼痛改善情况及预后影响。结果：经过康复护理干预后，观察组患者疼痛情况得到了显著改善，在住院时间、下床活动时间方面，观察组都优于对照组，观察组的并发症发生率为2.38%，对照组并发症发生率为19.05%，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于脊柱微创手术患者，经过实施康复护理干预措施，能够有效缓解患者的术后疼痛，降低并发症的发生率，在住院时间和下床活动时间方面也会有效缩短，康复护理干预值得推广应用。
关键词：脊柱微创手术；康复护理；疼痛；预后
对于脊柱病患者，经常会感到眩晕，还会出现记忆力下降，以及无法直立等现象，情况严重时，会造成患者的瘫痪。在脊柱疾病治疗中，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗，在微创手术之后，做好康复护理工作至关重要。在本院选取了84例脊柱微创手术患者，观察组通过康复护理干预措施之后，患者的疼痛情况得到了明显改善，取得了较好的预后效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年7月到2019年7月期间，在本院选取84例脊柱微创手术患者，作为研究对象，采用随机划分的方式，分成观察组和对照组，每组患者均为42例。在对照组中，男22例，女20例，年龄在25-65岁之间，平均年龄为（53.6±8.1)岁；在观察组中，男21例，女21例，年龄在27-62岁之间，平均年龄为（52.4±8.5)岁。在一般资料方面，两组患者均无显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者提供常规的护理方式，全面观察患者的生命体征，遵医嘱用药等。观察组患者采取综合护理方式，主要内容如下：
（1）术前护理：向患者讲解发病机制、手术优势，以及术后疼痛情况等，让患者正确认识脊柱疾病，提升手术的依从性。为患者展示术后翻身、腰腹部等相关活动吗，选择适合的腰围型号。
（2）术后2h护理，在手术当天，护理人员要指导患者合理饮水，主动进行早期康复训练，防止肌肉萎缩，训练时间约为25 min，指导患者佩戴腰带，帮助患者下床行走，让患者保持一定的平衡性，要保证患者的疼痛程度处于可承受范围之内，另外，要加强防护措施，确保患者的安全性，逐渐加大锻炼强度。
（3）术后6h护理：护理人员要根据患者的具体病情以及饮食习惯，制定合理饮食计划，要摄入充足的维生素、蛋白质等，避免辛辣刺激食物，尽可能暂时禁烟，否则，由于咳嗽会增加伤口疼痛。当麻醉药效消失时，患者会感到疼痛，护理人员应该转移患者的注意力，并且，遵医嘱用药，增加夜间的巡视频率，辅助患者进行翻身等，让患者家属掌握按摩手法，防止压疮、血栓的出现。
（4）输液量应该控制1000 ml之内，在病房内，要合理摆放物品，设置床护栏、防滑垫等，避免摔伤、坠床等。为患者提供安静的环境，保证充足的睡眠，尽可能加快快患者的康复。
（5）术后疼痛护理，方患者感到烦躁时，护理人员要及时展开心理疏导，消除患者的不良情绪。在出院时，要叮嘱患者及家属，患者在三个月之内不能负重，也不能深度弯腰，在上下楼梯的过程中，尽可能放慢脚步【1】。
1.3观察指标
观察两组患者的术后疼痛改善情况，比较两组患者的VAS评分、住院时间以及下床活动时间，并且，比较两组患者的并发症发生率。
2方法
2.1两组患者的术后VAS评分情况、住院时间以及下床活动时间比较
观察组患者经过康复护理干预后，疼痛情况得到了显著改善，在住院时间、下床活动时间方面，观察组都优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
3讨论
在微创脊柱手术中，患者的切口比较小、出血量也比较少，该种手术方式的精确度比较高，还具有组织创伤小、效果优等诸多优势【2】。不过，术后疼痛是所有患者都要面对的，所以，做好术后康复护理工作是一项重要的工作。对于脊柱受创患者，往往会发生不同程度的功能障碍等现象，对患者的生活和工作造成了不利影响。在相关研究中表明，通过脊柱微创手术之后，经过康复护理干预的实施，可以为患者提供体位护理，促进患者的功能恢复性锻炼，护理人员可以准确了解患者的疼痛程度，提供针对性的镇痛药物。不仅如此，在康复训练中，可以让患者直腿抬高，指导患者进行康复锻炼，主要是进行肌肉按摩，如：肱四头肌等。另外，经过心理护理，可以让患者发挥自身的主体性，进而保持良好的精神状态。
在本研究中，观察组患者经过康复护理干预后，疼痛情况得到了显著改善，在住院时间、下床活动时间方面，观察组都优于对照组，观察组的并发症发生率为2.38%，对照组并发症发生率为19.05%，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对脊柱微创手术患者进行临床护理中，通过康复护理干预，可以明显减少患者的术后疼痛感，降低并发症的发生率，有效减少了住院时间以及下床活动时间，值得推广应用。
参考文献
[1]谭群芳.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者疼痛改善及并发症发生率的影响[J].中国实用医药,2019,14(20):172-174.
[2]王丽.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):141.
论文作者:何芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 脊柱论文; 疼痛论文; 手术论文; 术后论文; 时间论文; 微创论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;