（武警甘肃总队医院麻醉科 甘肃 兰州 730000）
【摘要】目的：探讨全麻控制性降压下鼻内镜手术在Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用效果。方法：选取我院五官科2018年1月－2019年1月收治的56例Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采用随机数字表法将其均分为对照组（28例）和观察组（28例），其中对照组患者在全麻控制性降压下进行常规手术，观察组患者在全麻控制性降压下进行鼻内镜手术，比较两组患者并发症的发生率。结果：观察组总并发症发生率7.143%低于对照组的17.857%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过鼻内镜手术治疗Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉副作用小，值得在临床中应用。
【关键词】全麻控制性降压；鼻内镜手术；Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉；应用效果
【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0082-02
慢性鼻窦炎与鼻息肉此两种病症一般相互影响，慢性鼻窦炎的长期病症能够致使鼻息肉的出现，而鼻息肉的存在会造成鼻窦口通气的阻碍，导致炎症增加。近年来内窥镜技术已经逐渐衍生至多种病症治疗，通过内窥镜能够增加治疗时的视野，减少治疗创伤[1-2]。为了更好的探讨鼻内镜在Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用效果，展开了本次研究，得到了较为理想成效，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法将其均分为对照组（28例）和观察组（28例），其中对照组中男性16例，女性12例，年龄20～62岁，平均（34.5±15.7）岁；观察组中男性15例，女性13例，年龄22～64岁，平均（35.7±14.9）岁，两组患者一般资料比较均具有可比性，所有患者均诊断为Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉。
1.2 方法
两组患者在手术前均进行全身麻醉，并且在手术过程中进行控制性降压，保证患者血压，收缩压控制在（85±10）mmHg左右。对照组患者在全麻控制性降压下进行常规手术，将患者全组鼻窦开放后进行黏膜切除。
观察组患者在全麻控制性降压下进行鼻内镜手术：（1）患者采用坐立体位，当麻醉药物起作用后，即可进行鼻内镜手术[3]。（2）将鼻内镜放置入于鼻腔之中，使其充分展示鼻腔，将鼻息肉进行有效切除，再钩突尾端完全切除，扩张窦口以此保证鼻道能够通畅，然后再次对鼻腔进行处理，避免鼻息肉残留[4]。（3）切除干净后应当使用高膨胀海绵以及凡士林型纱布进行填塞止血处理。（4）术后需要使用抗生素进行治疗处理，在术后10d后可以连续用鼻喷进行治疗[5]。
1.3 效果判定
记录两组患者通过不同手术后，出现出血、高热、鼻腔粘连以及上颌窦口闭锁的发生率和总发生率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS14.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组并发症总发生率7.143%低于对照组患者的17.857%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者术后并发症发生率比较[n(%)]
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3.讨论
Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉是目前常见于五官科的病症，由于鼻腔是一个极为复杂的结构体，因此此类病症具有较高的复发性和术后感染性，近年来如何有效提升患者治疗效果是目前各方医学正在进行深入探讨的。
目前鼻内镜手术作为治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉的有效治疗手术方式，这是一种有效微创手术在近年来逐渐运用于各个医学治疗过程中。此类手术方式能够有效的除掉鼻窦中出现病变的组织，通过手术将患者鼻窦进行开放，使其能够具有正常活动功能[6]。鼻内窥镜鼻窦手术作为微创手术具有众多治疗优点，通过鼻内镜能够有效展示鼻腔状况，能够保证过程精细且避免清除不够彻底的情况出现，可以一次性有效根除病症减少复发，手术切口小则恢复快，伤害小[7]。
综上所述，全麻控制性降压下鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，能够有效减少患者术后并发症发生情况，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]陈珊.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(83):27,32.
[2]陈雷.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2017,5(87):47-49.
[3]高耀丰.鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果对比[J].中外医学研究,2017,2(3):259-261.
[4]张德骞.功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的安全性分析[J].现代养生(下半月版),2018,9(4):149-151.
[5]安艳辉.鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):160,162.
[6]劳春梅,湛健,崔云江,等.鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床探讨[J].中国医学创新,2018,15(19):126-128.
[7]El-Shmaa NS,Haa E,Younes A.The efficacy of Labetalol versus Nitroglycerin for induction of controlled hypotension during sinus endoscopic surgery.A prospective,double-blind and randomized study[J].Journal of Clinical Anesthesia,2017,39(3):154-158.
论文作者:马啸,朱宗迅,李卫华（通讯作者）,王金环
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：鼻窦炎论文; 手术论文; 患者论文; 鼻息肉论文; 控制性论文; 全麻论文; 鼻窦论文; 《医药前沿》2019年36期论文;