（江苏省靖江市人民医院；江苏靖江214500）
【摘要】目的：分析在快速心率失常患者的临床治疗过程中，使用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗的效果。方法：选择从2015年1月至2017年1月在我院进行快速心率失常治疗的患者80名，使用随机的方法将其分为各为40人的两个小组。其中，将只使用胺碘酮进行治疗的设为对照组；将在使用胺碘酮基础上联合美托洛尔进行治疗的设为实验组。观察比较两组快速心率失常患者在接受不同治疗后的有效率、血压和心率情况。结果：首先是在治疗的有效率方面。实验组患者95%的最终治疗总有效率高于对照组患者77.5%的总有效率。其次是在血压和心率的指数方面。两组患者在接受治疗后的指数均有下降，但实验组患者的下降趋势更大。结论：对快速心率失常的患者采取胺碘酮联合美托洛尔的治疗方式能够在更大程度上提高治疗的有效率并改善临床不良症状，值得推广运用。
【关键词】胺碘酮；美托洛尔；静脉注射；快速心率失常
快速心率失常作为心血管疾病类别中的一种高发也是高危疾病，主要的临床症状表现有心悸胸闷、头晕乏力，严重时也会出现诸如昏倒等危险现象，而在其病程发展到后期时，往往会使得患者心力衰竭致死。在目前的快速心率失常临床领域下，通过胺碘酮对其患者进行药物治疗是最为常见的方式，但有时单一使用胺碘酮的效果并不尽如人意[1]。故本文从此入手，将胺碘酮联合美托洛尔与单一使用胺碘酮进行对比，从而分析出效果更好的治疗方式。详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2015年1月至2017年1月在我院进行快速心率失常治疗的患者80名，使用随机的方法将其分为各为40人的两个小组。其中，将只使用胺碘酮进行治疗的设为对照组，其男女人数分别为23人和17人，年龄分布在45-75岁之间，平均为（59.74±5.12）岁；将在使用胺碘酮基础上联合美托洛尔进行治疗的设为实验组，其男女人数分别为24人和16人，年龄分布在46-76岁之间，平均为（60.08±4.93）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
对对照组的快速心率失常使用胺碘酮进行治疗。首先将300mg的胺碘酮与40ml且5%浓度的葡萄糖进行混合配制。其次对患者进行静脉注射。此过程中需要注意的是，在治疗开始的滴注速度要保持在每分钟1.0-1.5mg；在治疗的6小时后，速度需变为每分钟0.5-1.0mg。
1.2.2实验组
对实验组患者首先使用与对照组相同的胺碘酮注射方法。其次再将5mg的美托洛尔与50ml且浓度为5%的葡萄糖进行配制后对患者进行静脉注射。此过程的速度则需要保持在每分钟0.5-1.0mg。
1.3评价指标
本次实验将两组患者接受不同治疗后的有效率与其血压、心率的指数作为评价的指标。其中治疗的有效率可以分为三个不同程度的标准。
第一：显效。患者的头晕、胸闷等症状全部消失，心率、血压指数恢复了正常水平。
第二：有效。患者的头晕、胸闷等症状在很大程度上减轻，心率、血压指数向正常的趋势发展。
第三:无效。患者的头晕、胸闷等症状依旧存在，心率、血压指数没有被改善。
1.4统计学方法
本次实验中通过使用统计学软件SPSS22.0来对两组快速心率失常患者接受治疗后的相关数据进行整理分析。
2结果
2.1治疗后的有效率情况
如表1所示，是两组快速心率失常患者在接受治疗后的有效率情况。可以看到实验组患者的最终治疗总有效率为95.0%，比对照组77.5%的总有效率要高。
3讨论
随着我国人民物质条件的改善，饮食向高度营养化的方向发展，但运动量却逐渐减小[2]。故心血管疾病患者的人数每年都呈现着上升的趋势，并且患者人数的年纪也是越来越小。而快速心率失常作为心血管疾病中的一种，发作率也在逐年提高，所以通过合适的药物对其进行治疗是十分重要的[3]。
胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常的药物，能够通过使心肌组织的动作电位得到延长而避免心率失常的发作[4]。但若是长期使用此药物会引发如心外毒性反应等较为严重的并发症。而美托洛尔作为B受体的阻滞剂，能够有效地使心收缩力得到抑制并延缓房室传导的时间，从而使心率得到减慢[5]。从上文的实验中我们可以看到，通过将胺碘酮联合美托洛尔以及单一使用胺碘酮对快速心率失常的患者进行治疗对比发现，前者的最终治疗有效率更大，达到了95%，而后者只有77.5%。与此同时，不论是收缩压、舒张压还是心率方面，通过使用前者带来的下降趋势要更为明显。
综上所述，对快速心率失常的患者进行临床治疗的过程中，采取胺碘酮联合美托洛尔的治疗效果要比单一使用胺碘酮的治疗效果更好。它通过安全便捷的方式使患者的心率得到有效的下降、临床症状得到快速的缓解，可以进行推广运用。
参考文献：
[1]张圳红，高伟，张圳平，崔岩霞.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗心律失常的临床分析[J].中国农村卫生?, 2014 (4) :44-45.
[2]潘宏彬.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心率失常52例疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,(31):97-98.
[3]黄满兴,何晓婷.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效观察[J].中国医药科学,2016,(17):81-83.
[4]侯金岭.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效研究[J].中国现代药物应用,2015,(19):187-188.
[5]林辉?， 巫雁丹?， 李翠欣.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常疗效观察[J].临床医学, 2016 , 36 (12) :55-56.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
标签：心率论文; 患者论文; 失常论文; 快速论文; 静脉注射论文; 有效率论文; 洛尔论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;