【摘要】目的 对阑尾炎围手术期护理干预办法加以探讨。方法 采取数字随机法将我院收治的104 例阑尾炎患者分成甲乙两组各52 例，分别给予其常规护理与围手术期护理干预，并对两组护理效果进行对比分析。结果 两组在术后肛门排气、下床活动与住院时间方面比较，均存在显著差异（P<0.05），且甲组患者对护理的满意度评分也显著低于乙组（P<0.05）；两组术后并发症发生分别为21.15%、5.77%，比较差异显著（P<0.05）。结论 给予阑尾炎患者围手术期护理干预，对促进患者身体早日康复、提高护理满意度效果显著。
【关键词】阑尾炎；围手术期护理；护理满意度【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0203-01
文章抽选我院收治的阑尾炎患者作为观察对象，以具体探讨围手术期护理干预办法，并作如下报告。
1. 资料与方法1.1 临床资料抽选我院于2014 年2 月~2015 年3 月收治的104 例阑尾炎患者作为观察对象，男68 例，女36 例，年龄均在23~64 岁间，平均年龄为（45±3）岁，发病时间均在4~38h 间，平均发病时间为（14.3±3.8）h。所有患者均满足临床上关于“阑尾炎”的相关诊断标准，且经B 超检查确诊，急性阑尾炎者70 例，慢性阑尾炎者34 例。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各52 例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均被给予手术治疗，其中，甲组接受常规护理，包括术前简单的宣教、术后病情观察等；而乙组则被给予围手术期护理干预，主要有：（1）术前准备护理。①术前，动态观察患者腹痛情况，并记录脉搏、大便与体温情况，对合并腹膜炎者，要求其半靠在床上，取半卧位，不可躺下；疼痛患者，则可采用热敷办法来相对缓解其疼痛程度；②科学评估患者心理状态，采取对应心理疏导措施，安慰、鼓励患者保持良好心态接受治疗，并在术前，协助患者做好各项检查，一旦发现异常，及时告知主治医生，采取对应办法处理，待各项指标符合手术指征后进行手术治疗[1]；③术前，提醒患者禁食，做好用药前试敏，保持手术顺利进行。
（2）术中配合护理。术中，密切监测患者各项生命体征变化，一旦出现问题及时告知术者，并采取措施应对；术前协助患者保持舒适体位，便于更好暴露手术视野与手术的顺利进行；术中，严格遵循无菌操作原则，以免出现交叉感染情况。
（3）术后观察护理。①术后，将患者送入病房，交代患者与家属麻醉后的相关注意事项，叮嘱患者术后需去枕平卧并维持唤醒状态6h；②术后动态观察病情变化，每隔0.5h 测量1 次生命体征，直到病情稳定；③术后1~3d 患者通气之后，叮嘱患者可少量流质饮食，且主要以高维生素、蛋白与纤维素、热量食物为主，以促进胃肠功能的逐渐恢复[2]；④指导、鼓励患者术后尽早下床活动，以避免下肢静脉血栓与坠积性肺炎等并发症形成；⑤术后，若患者常规留置腹腔引流管，护士需动态观察引流液的颜色、量与性质，准确记录，及时发现腹腔出血与切口感染等情况，及时处理。如术后，若患者切口出现红肿情况，需及时告知一声，若患者出现体温升高，也需考虑到切口感染情况，及时为患者清创、引流，定时更换消炎药，以此来有效控制切口感染[3]。
1.3 观察指标观察记录两组患者术后肛门排气、下床活动与住院时间，并采取统一问卷调查形式调查患者对护理的满意度情况，总分为100 分，分值越高，满意度越高[4]。同时，记录两组患者术后出现切口感染、盲肠壁脓与腹腔脓、粪漏并发症的发生情况。
1.4 统计学分析*2.2 两组术后并发症发生情况比较分析在术后并发症发生方面，甲组切口感染者4 例，盲肠壁脓者2 例，腹腔脓者3 例，粪漏者2 例，并发症总发生率为21.15%, 而乙组切口感染者2 例，粪漏者1 例，发生率为5.77%，两组比较，差异显著（P<0.05）。
3. 讨论
在临床上，阑尾炎属普外科一种多见病症，多表现为麦氏点压痛、发热、呕吐与右下腹部转移性疼痛、反跳痛等，多发于青少年与中年人群中[5]。目前，关于该病症治疗，多以手术治疗为主，故在围手术期间，给予患者对应护理干预，可巩固手术效果，减少并发症，意义重大。本次研究中，乙组患者均被给予围手术期护理干预，结果显著，该组患者术后肛门排气、下床与住院时间均早于仅接受常规护理的甲组，且护理满意度评分也高于甲组，术后并发症发生率则显著低于甲组。由此可见，针对临床阑尾炎患者，在根据其情况给予其手术治疗的同时，还需做好患者的围手术期护理干预工作，以此来更好地促进患者术后身体的恢复，提高护理满意度，减少术后并发症，最终获得更理想的治疗护理效果。
【参考文献】[1] 朱英, 王瑞青. 阑尾炎的围手术期的护理方法[J]. 航空航天医学杂志,2013,24（11）:1417-1418.[2] 黄咏梅. 阑尾炎的围手术期的护理方法讨论[J]. 大家健康( 学术版),2014,8（22）:300-301.[3] 张正丽. 阑尾炎围手术期的护理方法[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25（06）:161-163.[4] 苗向阳, 刘文海, 孙春荣. 急性阑尾炎病人的围手术期的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（32）:220，222.[5] 刘园, 曹雅俊, 田杰. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013,7（15）:187-189.
论文作者:杨静丽 李瑞 张彦
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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