（2山西省人民医院 山西 太原 030012）
【摘要】 目的：总结分析扩张型心肌病心力衰竭患者采用B型利钠肽治疗的临床效果。方法：分析我院采用常规治疗方法以及B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果以及相关指标。结果：观察组以95.0%的治疗总有效率高于对照组76.3%的治疗总有效率（P<0.05），同时在左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）等指标方面，观察组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：扩张型心肌病心力衰竭患者采用B型利钠肽治疗，能够较好的改善患者心功能，治疗效果显著，值得推广应用。
【关键词】B型利钠肽；扩张型心肌病；心力衰竭；临床疗效
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0136-02
心力衰竭已经成为严重影响我国我国中老年人群生存质量的主要疾病，扩张型心肌病心力衰竭属于心力衰竭中的一种，据临床不完全统计，扩张型心肌病心力衰竭的死亡率较高，在明确诊断后需要立即实施治疗，从而延长患者生存质量。本文主要根据我院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者，就B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究中共随机2015年4月—2016年9月期间收治的160例扩张型心肌病心力衰竭患者。随机划分为观察组和对照组，观察组男性46例、女性34例，年龄34～75岁、平均年龄（58.5±6.1）岁，在心功能分级方面，57例为Ⅲ级、23例为IV级；对照组男性48例、女性32例，年龄36～73岁、平均年龄（58.1±6.0）岁，在心功能分级方面，61例为Ⅲ级、19例为IV级。使用统计学软件对患者基础资料分析后显示，观察组和对照组基础资料之间差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组：采用常规强心、利尿、扩张血管等治疗方法，同时采用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪等常规药物进行治疗。
观察组：在常规治疗基础上采用的是成都诺迪康生物制药有限公司（国产）生产的冻干重组人脑利钠肽，批准文号为国药准字S20050033，指导患者在治疗中采用仰卧位，然后按照1.5ug/Kg的剂量将上述药物以恒定的速率在1.5min内完成注射，在注射完成后，按照0.0075ug/（Kg·min）的用量给予患者静脉滴注，连续静脉滴注时间为72h[1]。所有患者在治疗期间做好病情的观察以及临床护理。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标有：（1）两组患者临床治疗效果；（2）患者治疗前后各项心功能指标，具体的包括LVEF、LVEDD以及LVESD。
1.4 评价指标
患者的临床治疗效果评价主要依据心功能指标变化分为显效、有效和无效，显效：心功能改善≥超过2个级别；有效：心功能改善1个级别；无效：临床症状以及心功能等级改善不明显[2]。显效率+有效率=总有效率。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组治疗后显效30例（37.5%）、有效46例（57.5%）、无效4例（5.0%），治疗总有效率为95.0%，对照组显效22例（27.5%）、有效39例（48.8%）、无效19例（23.7%），治疗总有效率为76.3%，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 治疗前后心功能指标变化
治疗前，两组患者各项心功能指标差异不明显（P>0.05），在治疗后的各项心功能指标方面，观察组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
扩张型心肌病心力衰竭对患者的日常生活质量以及生存质量均有重要影响，常规治疗以多种药物治疗为主，比如：ACEI类以及beta阻滞剂、抗凝治疗、利尿、强心等。随着医疗技术的发展，B型利钠肽在扩张型心肌病心力衰竭患者治疗中得到了应用。
B型利钠肽属于心功能紊乱中关键性的指标，由心室分泌，分泌量会随着压力负荷以及心室容积发生调节[3]，本研究中采用的冻干重组B型利钠肽，其生物活性和人体内源性B型利钠肽属较为接近，当患者使用B型利钠肽治疗后，该药物能够发挥内源性B型利钠肽的生物作用，也就是在左心室功能不全时，能够通过自身的作用快速调节心脏功能，改善患者心功能[4]。
综上所述，扩张型心肌病心力衰竭患者采用B型利钠肽治疗，能够较好的改善患者心功能，治疗效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郭新华，杨永忠，李建秀，等.重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效观察[J].重庆医学，2014，12(36):4875-4877.
[2]周建伟，张瑞刚，苏东辉，车向京，赵军，燕子安.重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病伴重度失代偿性心力衰竭的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，(72):6-7+9.
[3]施霞，缪绯，吴宏超，孙秀才.重组人脑利钠肽对硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察[J].中国实用医药，2015，(28):1-3.
[4]郝汶强.浅析重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的有效性观察[J].中国医药指南，2015，9(33):102-103.
论文作者:何英泉1,张丽芳2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 心肌病论文; 功能论文; 指标论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;