摘要：目的：探究应用控制性高血压治疗创伤性颅脑损伤的神经预后效果。方法：本试验选取2019年4月～2020年3月期间本院收治的118例创伤性颅脑损伤患者作为观察对象，随机将其分为A组59例和B组59例。A、B组均采用对创伤性颅脑损伤的常规治疗，A组患者在此基础上应用控制性高血压配合治疗，比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果：两组患者在治疗之前的GCS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的48h、72h、7d，所有患者的结合表中的GCS评分均高于治疗前，且A组高于B组（P＜0.05）。结论：应用控制性高血压治疗创伤性颅脑损伤，在减少患者颅脑神经损伤方面有重大作用，可有效地提高患者的神经功能，对改善患者的预后效果十分显著，应加强其在临床上的推广应用。
关键词：控制性高血压；创伤性颅脑损伤；神经预后；治疗
重症颅脑损伤是临床神经外科的重症疾病，近年来患者数量有所增加。大多数患者因强大的外力（高空坠落、车祸等）损伤，导致颅脑损伤，并造成持久性的颅内高压[1]。重症颅脑损伤在受外力损伤颅脑后，极易发生脑血流灌注不足的现象，进而导致患者神经功能损伤，对患者的生命安全造成极大威胁。现在临床治疗中，缓解患者颅脑神经的损伤是重中之重，对提高患者的预后生活质量意义重大。为减少患者治疗后的颅脑神经损伤，保障患者预后生活质量本试验选取118例创伤性颅脑损伤患者作为观察对象，探究应用控制性高血压治疗创伤性颅脑损伤的神经预后效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本试验选取2019年4月～2020年3月期间本院收治的118例创伤性颅脑损伤患者作为观察对象，随机将其分为A组59例和B组59例。告知患者实情并取得患者同意，经本院伦理委员会的批准，进行针对性研究。其中A组男性患者29例，女性患者30例，年龄范围为29岁～55岁，平均年龄(38.26±3.52)岁。B组男性患者31例，女性患者28例，年龄范围为27岁～53岁，平均年龄(39.63±3.11)岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组均采用对创伤性颅脑损伤的常规治疗，而A组患者在此基础上应用控制性高血压配合治疗。具体操作为：根据患者的平均动脉压情况，选择给予控制血压药物，药物主要包括多潘立酮片、去甲肾上腺素、阿拉明，控制患者血压在100～150mmHg。若患者血压超过150mmHg，则采用微泵静脉注射硝普钠。
1.3观察指标
对两组患者治疗前与治疗后48h、72h、7d的GCS评分进行评估检测。其中GCS的检测内容包括患者的肢体运动、语言反应、睁眼情况等。根据患者实际表现情况进行评分，3～8分为重度昏迷；9～12分为重度昏迷；13～14分为轻度昏迷。评估检测工作由患者陪护家属协助医护人员共同完成。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件分析，计数资料采用（±s）表示，（t）校验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者在治疗之前的GCS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的48h、72h、7d，所有患者的结合表中的GCS评分均高于治疗前，且A组高于B组（P＜0.05）。详细见表1.
表1两组患者治疗前后的GCS评分比较（±s，分）
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3讨论
随着现今社会的经济发展，人们在社会活动更加的频繁，更因外界环境的不断改变，人们自身受到外力损伤的机会在不断增多，如越来越多的车辆、工作中的重型机械、高楼上的不慎坠落等。重型颅脑损伤就是一种由直接或间接原因导致患者颅脑受外力损伤的疾病[2]。在发病早期，仅为单纯的外力损伤，但随着病情的发展，患者的脑血流灌注不足造成颅脑神经出现继发性损伤，进而导致患者出现脏器和循环衰竭的现象，严重威胁患者生命安全。临床控制患者血压，可以对患者脑血流灌注不足有明显改善，减轻患者的颅脑神经损伤[3]。研究结果显示，两组患者在治疗之前的GCS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的48h、72h、7d，所有患者的结合表中的GCS评分均高于治疗前，且A组高于B组（P＜0.05）。综上所述，应用控制性高血压治疗创伤性颅脑损伤，在减少患者颅脑神经损伤方面有重大作用，缓解患者的昏迷情况，对改善患者的预后效果十分显著，应加强其在临床上的推广应用。
参考文献：
[1]王宝，郝丽，刘晓东.控制性减压术治疗中老年人重型颅脑损伤的临床研究[J].中国基层医药，2019，26(10):1157-1160.
[2]贾作.控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果[J].医学研究与教育，2017，34(2):11-13，23.
[3]冯伟.逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤临床分析[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31(4):440-442.
论文作者:曹彦鹏,刘宁
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6