四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 探讨抗抑郁剂联用心理治疗在抑郁症治疗中的疗效。方法 选取我院2015年1月-2017年1月收治的80例抑郁症患者作为研究对象，随机分为两组各40例。对照组单用抗抑郁剂治疗，观察组在其基础上联合心理治疗，比较两组效果。结果 观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 对于抑郁症的患者，采用抗抑郁剂联合心理治疗，可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得在临床进一步探讨和推广。
关键词：抑郁症；抗抑郁剂；心理治疗
抑郁症是指某种不愉快的心理体验和一定程度的器官功能紊乱，是常见的精神病理综合征[1]。抑郁症分为轻度和重度，轻度抑郁症患者多悲观、忧伤，重度抑郁症患者可出现绝望、自杀倾向等，对患者的生活造成严重影响。有学者指出加强心理干预可促进患者心理健康、提高患者的生活质量[2]。为了探讨抗抑郁剂联用心理治疗在抑郁症治疗中的疗效，笔者特选取80例病例进行研究，具体见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2017年1月收治的80例抑郁症患者作为研究对象，随机分为两组各40例。观察组：男性18例，女性22例；年龄24~55岁，平均（44.28±2.60）岁。病程平均（4.40±0.76）年。对照组：男性16例，女性24例；年龄24~57岁，平均（44.40±2.45）岁。病程平均（4.33±0.70）年。排除标准：严重器质性疾病的患者；有自杀倾向的患者；妊娠期妇女；哺乳期妇女；药物过敏史的患者。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者单用抗抑郁剂治疗，给予5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或者选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。观察组在上述基础上联合心理治疗。主要采取认知治疗干预，一个星期一次，一次40~60分钟。治疗具体如下：医生对患者态度热情、耐心、和蔼，和患者建立良好的医患关系。医生根据认知疗法的框架，对患者现存的消极思想进行分析干预，采取心理治疗技术，纠正患者的消极思想、病理观念，嘱患者采用认知系统指导生活，缓解负性情绪，学会自我认识，拮抗消极思想。
1.3 观察指标
（1）采用问卷调查，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组病人的情绪变化。SAS、SDS评分≥50分即可评定为焦虑、抑郁状态。分数越低表明患者的焦虑、抑郁情况越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的SAS、SDS评分
干预前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）。观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
抑郁症在临床比较多见，患者主要表现为情绪低落、兴趣丧失、快感缺乏、死亡迟钝、绝望悲观等[3]。抑郁症引起的不良体验对患者的身心健康造成不利影响。5—HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等属于抗抑郁药，药理机制为对神经元突触前膜再摄取5-HT和NE起到抑制，且可以使中枢神经NE和5-HT神经递质的活性增强，达到抗抑郁目的。而抑郁症患者多存在不同程度的认知偏见，与抑郁症密切相关，影响疾病的治疗，单用抗抑郁药疗效不佳。在用药治疗的基础上联合心理治疗，建立良好的医患关系，及时给予心理疏导，采取心理治疗技术，纠正患者的负性情绪。
观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。以上研究表明抗抑郁剂联用心理治疗的效果显著优于单独抗抑郁剂治疗。综上所述，对于抑郁症的患者，采用抗抑郁剂联合心理治疗，可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]闫少校，赵霞，吕梦涵，等. 改良中医情绪疗法配合抗抑郁药治疗抑郁症34例临床观察[J]. 中医杂志，2016，57（6）：484-488.
[2]付玉喜，毕素芝，韩卫军. 健康心理干预疏导治疗抑郁症的临床研究[J]. 河北医药，2016，38（21）：3358-3360.
[3]张浩明，郑翔，方敏，等. 心理干预联用帕罗西丁治疗抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析[J]. 海南医学，2012，23（24）：138-141.
论文作者:杜莹莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理治疗论文; 两组论文; 抗抑郁论文; 羟色胺论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;