荆州市中心医院神经外科 434020
摘要：目的：研究神经外科护理中的危险因素及预防措施。方法：选取2017年2月～2017年10月我院神经外科收治的180例患者的临床资料和护理信息进行回顾性分析。结果：经过对患者的临床资料和护理信息进行分析和研究，总结出在神经外科护理工作当中隐含的危险因素，主要原因在于护理管理水平较为落后，护理人员的专业知识和业务能力不足，增加了医疗事故发生的概率。危险因素及相关事件发生率：并发症0.8%；意外伤害0.5%；用药错误0.4%；护理知识缺乏0.9%；护理管理制度不健全2%。结论：神经外科护理人员要做到及时发现可能存在的危险因素，对其根本进行探究，采取相应的预防措施，保证护理工作的正常进行，提高医院的护理质量，促进护患之间的关系更加和谐。
关键词：神经外科护理；危险因素；预防措施
伴随着我国经济和社会的不断发展和进步，人民的生活水平正在逐渐的提高，对于医院护理工作的质量和水平提出了更高的要求。就神经外科而言，所收治的患者基本都是病情比较严重，发病症状不明显，病情发展的速度较快，而且病情易发生变化，导致护理工作会出现很多的危险因素或者是不确定因素，给神经外科的护理工作增加了难度。本组研究对神经外科护理中的危险因素及预防措施进行分析，总结如下：
1资料与方法
选取2017年2月～2017年10月我院神经外科收治的180例患者作为研究对象，年龄为22～68岁，平均年龄（44±3.8）岁。通过对患者的临床资料和护理信息进行回顾性分析。临床资料和护理信息的主要内容包括：医护人员对患者生理机能的记录、神经外科治疗记录、患者接受护理干预的具体内容以及患者就诊的临床记录。
2结果
经过对180例患者护理信息以及临床资料的分析和总结，神经外科护理工作当中存在的危险因素主要来自于科室管理水平落后以及护理人员业务能力和水平偏低。
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2.1科室管理水平落后
科室管理水平落后主要表现为科室内部没有建立完善的护理工作奖惩制度以及护理水平衡量标准；对护理工作的监督力度不足，尽管有相应的护理监督制度，但是没有进行全面的执行和实施；管理人员的责任分工模糊，存在管理交叉和管理空白的情况，对护理人员的管理不够严格；工作安排合理性不足，容易造成部分护理人员工作内容过于繁重，另一部分人员闲置；无法合理利用资源，所使用的设备部分陈旧，没有得到及时的更新和升级，出现故障不能及时的进行维修，对医疗垃圾的处理不够及时，缺失的医疗用品和设备没有及时购进；对护理人员的专业知识和业务水平的提高不够重视，没有对其开展相应的培训工作，护理人员的思想意识和护理水平参差不齐，给神经外科护理工作的整体质量造成了不利影响，很容易埋下隐患，使医疗事故发生的风险有所增加。
2.2护理人员业务能力和水平偏低
神经外科护理人员的专业技术和心理素质依然处于一个较低的水平。有些护理人员为患者进行注射之时，不能一次性完成；护理人员对患者的健康宣教工作不到位，患者在做完手术之后，护理人员不能及时的向患者及家属交代相关的注意事项和护理常识，导致患者因为后期疗养方式不当而引发并发症。
部分护理人员的工作态度不够端正，不具备强烈的责任感和使命感，日常护理工作不能按照有关规范来执行，工作不够认真，容易出现错误；对患者没有进行定期的寻视，对患者体征变化监测工作不够重视，无法在第一时间发现患者的不良反应，错过最佳的处理时机。在实际工作当中，很多护理人员对患者不够耐心，无法对病情危重的患者进行优质的护理工作，对丧失正常生活能力的患者态度恶劣；不能站在患者的角度来思考问题，护患之间的交流和沟通不足。具体危险因素与相关事件的发生率见表1：
表1 危险因素与相关事件发生率（%）
3讨论
3.1完善科室内制度和规范
神经外科护理工作应当建立和完善相关的制度与规范，提高制度规范的执行力度，加大监管力度，对护理工作的各个环节进行监控。组织护理人员进行制度规范的学习，提高思想意识，落实护理安全管理工作。做好明确的责任划分工作，使每一项工作都能得到彻底了落实。除此之外，还要建立相应的奖惩机制，对工作表现突出的护理人员给予一定的奖励，对工作当中出现失误，或者是态度不端正的人员采取相应的惩罚措施，以此可以从规章制度方面来保证神经外科护理工作的质量，减少危险因素。
3.2 提高资源的配置
神经外科的资源主要在于人力和物力资源。就人力资源而言，应当对护理人员进行相应的培训和教育工作，以此来端正工作态度，提高护理人员的专业知识、业务能力和水平以及心理素质等。改变神经外科护理人员的精神面貌，加强责任心，使之能够在日常护理工作当中严格按照相应的规章制度来执行，提高护理工作的效率和质量，站在患者的角度思考问题，有效的避免医疗事故以及医疗纠纷事件发生。
就物力资源而言，管理人员应该对医疗设备进行及时的更新和升级，加强对设备日常维护和维修工作的工作力度，缺失的医疗物品要在第一时间进行补充，做好完成日常护理以及应对突发病情的准备工作。及时清理医疗垃圾，保证护理环境的卫生，改善患者的就医环境。每次使用医疗设备或者是物品，都要做好详细的使用记录。有些医疗设备极易受到污染，要定期对其做好清洁和消毒的工作，提高设备的性能和使用寿命，避免由于设备受到污染给医疗效果造成不良影响。
本组研究发现，在神经外科护理工作当中，要及时发现潜在的危险因素，对其进行分析，从而有针对性的采取预防措施，能够有效的保证护理工作的正常进行，减少医疗事故发生的概率，把医疗风险降到最低，进而能够保证护理工作的整体质量和效率，有助于护患关系的稳定与和谐。
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论文作者:杨梦
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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