李怀， 。云南省玉溪市峨山彝族自治县双江卫生院。
[摘要]目的 分析峨山县双江街道2012~2015年艾滋病流行特征，为有效应对艾滋病性传播态势提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统采集峨山县双江街道2012~2015年HIV／AIDS病例信息资料，对基本情况、发现途径等进行分析。结果 2012~2015年双江街道共报告HIV/AIDS59例，平均年龄（40.3±5.2）岁；男性42例，占71.2%；婚姻状况以已婚为主。34例占57.6%；文化程度偏低，初中及以下37例占62.7%；传播途径以性传播为主，57例占96.6%；样本来源主要来自医疗机构，55例占93.3%。结论 峨山县是艾滋病低流行二类县，但双江街道是影响全县疫情增加速度的关键，控制HIV经性途径传播应成为今后防控工作的重点。
[关键词]HIV/AIDS；流行特征；疫情
峨山县处于我市艾滋病低流行区，但近几年报告的HIV/AIDS人数明显增多，人群特征多样化[1]。截至2015年，双江街道报告HIV/AIDS61例，为分析全街道HIV/AIDS流行特征，有效提供艾滋病防控措施，现对双江街道2012~2015年报告的HIV/AIDS进行分析，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1资料来源 资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统。研究内容包括：一般人口学特征、感染途径、样本来源等。
1.2统计学分析
采用EXCEL 2007建立数据库，统计分析采用SPSS15.0软件，构成比之间的比较采用χ2检验，以P值＜0.05为有统计学意义。
1.1。
2 结果
2.1 人口学特征 双江街道2015年末总户数19778户，总人口48528人（其中农业人口11399人，居民人口37129人）。2012~2015年双江街道发现HIV/ AIDS共计59例，分别为8例、20例、13例和18例。男女比值为2.47。发病人群 主要为青壮年，年龄段集中在20~40岁，占全部病例的71.2%。见表1、2。
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2.2传播途径 性传播途径致病57例(占96.1%)，49例以异性传播为主(占83.1%)，8例同性传播(占13.6%)，1例因输血感染(占1.7%)，1例因吸毒感染(占1.7%)。
2.3样本来源 样本来源主要来自医疗机构，55例占93.3%；4例来源于双江卫生院，占6.7%。
3 讨论
近年来，我国艾滋病人数呈现逐年上升的趋势，但对于艾滋病尚无彻底治愈的办法，仍以预防、防治为主。峨山县双江街道疫情于2012~2013年呈现上升的趋势，2014~2015年逐步平稳。在某地区居住时间在5个月及以上的人口称为常住人口，目前双江街道的常住人口约为4.8万人，且艾滋病的发病人群主要为常住人口。2012~2015年间新增感染约为0.01%，表明艾滋病流行仍处于较低水平。
自我县实施无偿献血后，艾滋病传播的主要途径为性途径传播，且本次研究发现性途径传播中主要以异性传播为主，这基本与全国艾滋病疫情传播模式相一致[2]，这提示HIV正逐渐向一般人群传播，对社会造成更为严重的影响。本文研究发现，病例主要集中在青壮年男性，年龄段为20~40岁。峨山县近年来外来人口逐渐增多，平均年龄逐渐降低，而且随着社会越来越开放，人们的思想正处于性活跃期，因而给HIV的传播增加了机会，同时同性传播的感染率也逐年升高[3]。此外，HIV阳性病例主要是工人且文化程度集中在初、高中，由于教育水平偏低且自身无特长，因而造成人口流动较为频繁，同时对艾滋病的防患意识较为薄弱，更易出现不洁的性行为[4]。
随着对艾滋病的研究不断深入，艾滋病正逐步由高危人群向一般人群传播，因而安全套的推广使用能从源头做到预防艾滋病，在双江街道计生部门的牵头下，在县计生局、公安局的协同下，深入双江街道辖区的酒店、旅社、娱乐场所、外来人员中，讲解艾滋病知识、传播途径(性传播、血液传播、母婴传播)、预防知识、国家对艾滋病者的扶助政策、安全套在预防性病、艾滋病中的作用及如何正确使用安全套等法律法规，共发放安全套3000多只，宣传材料 1000多份。
综上所述，艾滋病正在由高危人群向一般人群扩散，传播途径逐渐发生改变，加强艾滋病知识的宣传并进行干预，有效控制艾滋病的流行。
参考文献
[1]李燕，梁颖茹，秦发举，等.广州市1995-2008年50岁及以上HIV/AIDS病例流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志，2010,14(10):1057-1058.
[2]杨兴光，张娜，郝连正，等.2007—2016年山东经不同性途径男性HIV感染者和艾滋病患者流行病学特征分析[J].中华预防医学杂志，2018,52(3):292-295.
[3]傅卓华，赵秀萍，赵艳秋，等.2005-2012年苏州市艾滋病疫情流行病学分析[J].江苏预防医学，2013,24(6):48-49.
[4]朱正平，张敏，吴苏姝，等.南京市2008-2012年报告HIV/AIDS流行特征分析[J].中华疾病控制杂志，2013,17(12):1037-1040,1045.
论文作者:李怀
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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