江苏省响水县人民医院 224600
【摘 要】目的对腹部手术后粘连性肠梗阻患者实施综合护理干预的效果观察与分析。方法将我院50例腹部手术后患者进行分组：对照组与干预组，每组25例。一般护理措施应用于对照组患者中，综合护理干预应用于干预组中，对两组患者的术后粘连性肠梗阻发生状况和护理满意度情况进行对比研究。结果对照组患者的术后粘连性肠梗阻发生率为36.00%，高于干预组的8.00%，且P<0.05，差异有统计学意义；干预组患者的满意度高于对照组（96.00%>76.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用综合护理干预于腹部手术后预防粘连性肠梗阻护理中，可以减少术后粘连性肠梗阻的发生，有效地提高患者满意度。
【关键词】综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻；效果
前言
腹部手术是一种常见的外科手术，但该术对患者的腹腔内环境有较大的干扰，容易导致患者出现粘连性肠梗阻，且容易反复发作，严重的患者还需再次进行手术治疗[1]。有调查显示，粘连性肠梗阻的发病率高达40%以上，因此，需要及时对患者进行护理干预，以减少疾病的发病率，提高患者的生活质量[2]。我院对50例腹部手术后患者分别采取了两种不同的护理方案进行干预，现将其护理结果作以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
按数字法将我院50例腹部手术后患者（2013年10月～2016年10月间入院）进行分组：对照组和干预组（各25例）。对照组中女性患者有10例，男性患者有15例；年龄最小为21岁，最大为77岁，平均年龄为43.51±8.31岁；其中，有5例肠穿孔患者，6例腹部肿瘤患者，6例脾破裂患者，8例阑尾炎患者。干预组中女性患者有11例，男性患者有14例；年龄最小为21岁，最大为78岁，平均年龄为43.73±8.92岁；其中，有6例肠穿孔患者，5例腹部肿瘤患者，6例脾破裂患者，8例阑尾炎患者。对两组患者的一般资料（性别、年龄、患病类型等）进行比较发现差异无统计学意义，P>0.05，可对比。
1.2护理方法
对照组采用一般护理措施：手术后给予患者抗感染药物并告知患者需禁食、禁水，以此减轻胃肠压力；给予患者肠外营养供给，以此维持体内电解质、水、酸碱的平衡和稳定，同时对患者的各项生命指标进行严密的观察，并做好相关的记录工作。
干预组：在对照组的护理基础上采取综合护理干预，方法如下：
（1）心理干预：护理人员主动与患者进行沟通，为患者讲解腹部手术的相关知识，告诉患者术后出现疼痛是正常的生理反应，告知患者缓解疼痛的方法，使患者的焦虑、紧张、烦躁不安情绪得到缓解和消除；耐心解答患者对腹部手术或粘连性肠梗阻的疑惑，以此消除患者的担心；开导和鼓励患者，减轻患者的心理压力，使患者树立克服困难、战胜疾病的自信心；叮嘱患者家属给予患者更多的情感关怀。
（2）腹部、胃肠护理：给予患者腹部、胃肠的护理指导，正确地指导患者对腹部进行按摩，腹部按摩采用顺时针、逆时针相互交替的方法进行，每次按摩30分钟；为患者进行胃肠减压护理，可采取负压吸引器方法进行，以此减轻患者腹胀状况，降低肠腔的压力，促进肠、胃壁的血液循环，使患者体内的毒素排出；告知患者腹部、胃肠护理时，动作勿粗鲁，以免造成意外的伤害。
（3）生活管理：腹部手术容易对患者的消化系统造成不同程度的损伤，应对患者的饮食进行恰当的干预，指导患者正确地进行饮食，手术后先对患者进行肠外营养供给，然后再转为流质食物最后再过渡为普食；告知患者养成良好的饮食习惯，如：以清淡食物为主，少食多餐等，叮嘱患者常食易消化的食物；出院后对患者进行健康宣教，为患者讲解腹部手术后粘连性肠梗阻的相关知识，鼓励患者早期下床活动，促进肠功能的恢复。
1.3观察指标
分析比较两组患者的术后粘连性肠梗阻发生状况和护理满意度情况。满意度采用自制的满分为100分的问卷调查表进行评定，内容包括：满意、较为满意、不满意三个内容。100分至85分为满意，84分至70分为较为满意，小于70分为不满意，评分越高表示满意度越高。
1.4统计学方法
对数据分析使用统计学软件SPSS15.0，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料使用 检验，若P<0.05，则差异有统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组患者的术后粘连性肠梗阻发生状况
干预组患者的术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。见表1：
3.讨论
腹部手术容易给患者带来诸多的并发症，粘连性肠梗阻作为其中的并发症之一，可造成患者肠坏死、肠绞窄、感染性休克等，严重影响了患者的身心健康发展[3]。综合护理干预是一种有效的、全面的护理措施，它可以整体性地提高护理效果[4]。本文对腹部手术后粘连性肠梗阻患者实施综合护理干预其护理效果理想，可以降低术后粘连性肠梗阻发生率，见表1，干预组的术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组，且P<0.05。通过对患者进行心理干预，开导和疏导患者朝积极的方面去思考问题，可缓解患者的焦虑不安情绪，减轻患者的疼痛感。对患者进行腹部、胃肠护理，可以减少粘连性肠梗阻的发生，降低护理中容易造成的风险。对患者进行生活管理，使患者养成良好的饮食、生活习惯，可减轻由于暴饮暴食等原因造成的肠胃负担；指导患者术后早期下床活动，可以促进患者的肠蠕动，促进病情的恢复，提高满意度，如表2所示，干预组的护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义[5]。
综上，对腹部手术后粘连性肠梗阻患者实施用综合护理干预，可以降低术后粘连性肠梗阻的发生率，提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]吴喜红.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J].当代医学，2016，7（22）：127-128.
[2]赵益明.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，26（16）：234+238.
[3]蔺淑贤.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，40（16）：243+240.
[4]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，21（02）：4441+4444.
[5]郑惠珍，郑路敏.护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].河南外科学杂志，2014，3（20）：129-130.
论文作者:陈莹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 手术后论文; 术后论文; 统计学论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第25期论文;