（江油市九0三医院普外科；四川江油621700）
【摘要】目的：本文就舒适护理应用于高龄患者胆道手术围手术期的效果进行研究。方法：选择我院近一年收治的84例高龄胆道手术患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。在实验组患者的围术期实施舒适护理模式，在参照组患者的围术期实施常规护理模式，对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，实验组护理满意度对比参照组更高，P<0.05。结论：在高龄胆道手术患者的围术期实施舒适护理模式效果理想，对减少并发症、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。
【关键词】舒适护理；高龄；胆道手术；围手术期；并发症；护理满意度
胆道疾病在临床中较为常见，且老年群体中的发病率更高，患者在确诊后通常需接受手术治疗。但老年人因基础疾病多、身体耐受力差等因素，这为胆道疾病的临床治疗及护理提出了更高的要求[1]。本文为探究高龄胆道手术患者的有效护理措施，对近一年的部分患者实施舒适护理模式，效果较为理想，现将研究成果做如下汇总：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料分析
此次研究对象均为2015年8月--2016年8月期间在我院接受手术治疗的高龄胆道疾病患者，共计84例。其中男性40例，女性44例；年龄在60--79岁之间，中位年龄为（72.0±3.1）岁；疾病类型：42例为胆囊结石，20例为胆总管结石，6例为胆囊息肉，6例为胆道感染，4例为胆管癌，3例为胆囊癌，3例为急性梗阻化脓性胆管炎。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05，可进行研究对比。
1.2 方法
参照组患者围术期予以常规护理模式，实验组患者在围术期予以舒适护理模式，具体内容如下：
术前舒适护理：术前协助患者做好相关检查，为其讲解检查目的及注意事项。老年患者由于性格执拗、心理负担大，再加之病痛影响，会表现出一定程度的焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员要耐心的与患者交流，鼓励其说出内心想法及顾虑，对患者予以针对性的心理疏导，以减轻患者的不良情绪及消极心理[2]。手术之前，要将麻醉方法、手术室注意事项对患者详细讲解。
术中舒适护理：护理人员要提前将手术室的温度、湿度调节到适宜范围内，在将患者推至手术室时要保证推车平稳，避免大幅度颠簸；仔细核对患者的信息及资料。协助患者取适宜的体位，护理操作要轻柔，设备、仪器要轻拿轻放，减少噪音，以免对患者产生不良刺激[3]。充分尊重患者隐私，减少不必要的暴露。手术完毕后，护理人眼要及时告知患者手术非常顺利；用干净的温水帮助患者清理皮肤上的消毒液及血迹。
术后舒适护理：尽量为患者取去枕平卧位，并将其头部偏向一侧，做好防护措施，以免坠床。保持室内温度、湿度、光线适中，每日进行紫外线消毒，防止感染。教会患者正确的咳嗽方式，并做好口腔护理。饮食上应尽早进食，既可补充营养，又可促进胃肠蠕动，以免患者腹胀；待患者可进普食后，要多吃水果及蔬菜，也可喝绿豆汤、芝麻茶等，具有通便止血之效。每天检查患者切口，及时换药，防止渗血渗液。勤加更换衣服及床单，变换体位，对于受压部位予以适当按摩，促进血液循环，防止压疮[4]。护理人员要帮助患者做早期活动，利于功能恢复。
1.3 观察指标
统计并对比两组高龄胆道手术患者的并发症发生率及护理满意度。
护理满意度是采用我科手术患者专用的满意度调查表进行评价，包括护理服务态度、护理技能、住院环境、身心舒适度等评价内容；评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，并发症发生率、护理满意度均属于计数资料，采用百分率表示，组间比较结果行卡方值检验，以P<0.05作为比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 两组患者的并发症发生率比较
实验组患者共有3例出现并发症，发生率为7.14%（3/42），其中1例肺部感染，1例便秘，1例水电解质紊乱；参照组患者共有14例出现并发症，发生率为33.33%（14/42）；其中3例肺部感染，5例便秘，3例水电解质紊乱，3例切口感染或脂肪液化；实验组并发症发生率显著低于参照组，P<0.05。
2.2 两组患者的护理满意度比较
调查结果显示，实验组患者的护理满意度对比参照组更高，卡方检验结果显示P<0.05，两组间比较差异具有统计学意义；详细数据见表1。
3 讨论
高龄胆道疾病患者在接受手术治疗后，更易引发各种并发症，不仅会影响术后康复效果，还会增加患者的身心负担，故对其实施有效的护理措施尤为重要。以往常在高龄患者的围术期实施常规护理模式，虽然能够满足患者的基础需求，但在减少感染等并发症方面无太大帮助。舒适护理是我科近年来引进的新型护理模式，该模式是以患者为中心，将传统的被动护理转变为主动护理，从术前、术中、术后为患者提供舒适护理干预，以提高患者的整体身心舒适度[5]。此次研究中，实验组经舒适护理模式后，患者的并发症发生率显著低于参照组，护理满意度高于参照组，P<0.05；这足以说明对高龄胆道手术患者实施舒适护理的有效性。
综上所述，在高龄胆道手术患者的围术期实施舒适护理模式，可有效减少患者的手术并发症，还可改善护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]沈憬宏,邵健美,曹丽晶等.高龄胆道手术患者肺部感染的循证护理[J].护理实践与研究,2013,10(9):63-64.
[2]袁媛,李桦,刘晨等.超高龄高危胆道手术护理规范流程的建立[J].中国医药指南,2015,13(20):246-247.
[3]徐浩.高龄患者胆道手术围手术期人性化护理[J].心理医生（下半月版）,2012,18(9):192-193.
[4]菅秀梅,菅伟,赵莹等.循证护理在高龄胆道手术患者围手术期的应用[J].吉林医学,2013,34(36):7765.
[5]沈亚军,张红侠.舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用[J].吉林医学,2012,33(4):850-851.
论文作者:朱莉清
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 胆道论文; 手术论文; 高龄论文; 实验组论文; 并发症论文; 舒适论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;