（新疆医科大学第一附属医院重症医学科一病区 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨早期床上活动运用在胃肠道手术患者中对于其胃肠道功能和康复进程的积极影响。方法：选取2016年2月—2017年11月期间于我院接受胃肠道手术的80例患者进行研究；以入院单双日顺序将患者分为观察组和对照组，各40例；对照组实施常规护理，观察组引入早期床上活动，比较两组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间、排便时间及护理满意度。结果： 统计显示，观察组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、排气和排便时间均快于对照组，各项指标均有统计学意义（P＜0.05）；调查显示观察组患者的护理满意率为95.00%（38/40），高于对照组的87.50%（35/40）（P＜0.05）。结论：对胃肠道手术患者实施早期床上活动可有效加快其康复进程并推动和谐护患关系的建立。
【关键词】胃肠道手术；早期床上活动；胃肠功能；康复进程；满意度
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0109-02
胃肠道手术普遍会对患者的胃肠功能造成巨大的影响，而胃肠功能的恢复状况不仅能够从侧面反映手术效果，还会对患者的康复进程乃至预后产生影响[1]，因而关于患者术后的康复护理具有重要的意义。早期床上运动属于康复护理理念中的一类，旨在保证患者健康的情况下，加快患者的康复进程，是现代临床上使用率较高的一种护理行为。研究将以我院收治的80例患者作分组研究，以探讨该护理方法的临床效果，现作如下汇报：
1.资料与方法
1.1 患者资料
将我院于2016年2月—2017年11月收治的80例胃肠道手术患者作分组研究，纳入对象均排除肝肾功能障碍及精神疾病患者，患者及家属同意参与并配合研究；根据患者入院单双日顺序将其分为观察组（n=40）男23例、女17例，年龄26～63岁，中位年龄48.1岁；对照组（n=40）男24例、女16例，年龄24～66岁，中位年龄47.6岁。统计学提示，两组患者的性别及年龄之间均无显著差异（P＞0.05），具备分组研究的要求。
1.2 方法
对照组实施胃肠道手术常规护理；观察组在此基础上增加早期床上活动：
（1）术后健康知识宣教，由于患者普遍缺乏专业的医疗康复知识，为消除患者的顾虑，手术后护理人员应将早期床上活动的意义予以全面告知，并通过成功应用案例的讲解帮助患者树立信心，以提升其依从性。
（2）局部按摩调理，手术后12h，护理人员可将患者的体位调整至屈膝状仰卧位，将手指并拢沿手术切口以自上而下的方式进行按摩，根据患者的状况20～30min/次，3～5次/d。
（3）床上活动，手术后24h协助患者翻身，并指导其进行深呼吸、屈膝、伸腰、活动手腿关节等轻微的活动[2-3]；手术后48h可将患者调整至坐位，适当增加上肢关节的运动量，对于无法自主活动的患者，护理人员或家属可进行协助，以患者无不适应或疼痛感为准[4]。
1.3 评价指标
（1）统计两组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、排气和排便时间并进行比较。
（2）采用自制调查表，对两组患者在院期间的护理满意率进行对比。
1.4 统计学处理
本研究选取SPSS15.0软件对两组数据行统计学分析。（x-±s）表示计量资料，两组肠鸣音恢复时间、进食时间、排气和排便时间数据采用t检验；两组护理服务满意率通过卡方检验；P＜0.05表示数据有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的胃肠功能恢复进程比较
资料统计显示，观察组患者肠鸣音恢复时间、进食时间、排气和排便时间均明显快于对照组，各项数据均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
早期床上活动是临床经验逐渐积累下诞生的一种新型护理理念，通过针对性的干预措施提升患者的康复进程；胃肠道手术患者其胃肠功能普遍会受到损伤[5]，而功能的恢复则会直接影响手术效果。
研究中我们对观察组患者实施了早期床上活动，在进行具体康复活动前首先实施心理上的干预，消除患者各方面的顾虑，提升其依从性进而保证各项护理工作的顺利开展；床上活动被细化为被动与主动两个环节，被动方面以局部按摩调理为主，从临床应用情况来看，科学有效的按摩可有效缓解患者手术切口疼痛[6]，为患者的康复打下坚实的基础；随着康复进程的推进，我们根据患者的身体状况实施了相应运动量的体位调整、呼吸训练及肢体运动，取得了显著的效果。但在实施过程中需要特别注意一点，即每一名患者的实际情况不同，活动量和时间的设置必须严格贴合患者的实际情况，督促患者及家属不可盲目冒进，以免对身体造成二次损伤[7-8]。
研究结果显示，观察组患者肠鸣音恢复时间、进食时间、排气和排便时间四项胃肠道功能指标的恢复进程均明显快于对照组（P＜0.05），提示了早期床上活动的应用效果。另一方面，护理措施中的健康知识宣教，拉近了护患之间的关系，再加上康复时间的缩短，观察组患者对于在院期间的护理服务满意度也明显高于对照组（P＜0.05），提示了早期床上活动可被患者所接受并在一定程度上推进了和谐护患关系的建立。
综上所述，我们得出最终的结论：对胃肠道手术患者实施早期床上活动可有效加快患者的康复进程并推动和谐护患关系的建立，值得在临床中借鉴并推广。
【参考文献】
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论文作者:陈海燕,谢秀华
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 胃肠道论文; 时间论文; 手术论文; 床上论文; 进程论文; 两组论文; 《心理医生》2018年13期论文;