天津医科大学第二医院呼吸科 天津市 300211
摘要：目的：探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用疗效。方法：采用回顾性方法，选取2014年6月-2015年6月以来入我院门诊就诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，按照护理路径方法的不同平均分为对照组和观察组。两组患者均行常规入院治疗护理，观察组在对照组护理的基础上，增加讨综合性护理干预干预措施，临床观察两组患者1年后的治疗效果。结果：观察组患者的临床护理疗效90.00%（36/40）显著优于临床护理疗效90.00%（36/40）对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05））；观察组患者运动停止后10分钟呼吸频率、年发作次数、疾病可控制指数明显区别于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用疗效疗效确切，以护理的高对比成效，增强了患者的肺功能、减少了患者不良反应和年发作次数，值得护理实践推广。
关键词：综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；护理；应用疗效
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）呼吸内科收治的常见疾病，也是是老年常见病、多发病。患者由于气流受逆而对机体造成不可逆伤害，随着年发作频率的增加，有着较高的致死率。由于该疾病病程较长，患者常年受该疾病困扰，医疗经费开支和肺功能呈进行性下降，为其生活质量提高极为不利。为探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病的护理应用疗效，特选取我院80例患者作为本课题研究范畴，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
对2014年6月-2015年6月以来入我院门诊就诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回归性分析，所有患者均符合COPD诊断2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，所有病例均处于稳定期，排除急性发作患者，患者伴有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状。按照护理路径方法的不同平均分为对照组和观察组。80例患者中男54例，女26例；其中轻度患者25例，中度40例，重度15例；教育程度小学20例，中学40例，专科以上20例。两组患者的临床基础资料差异统计学可比意义不明确（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
药物治疗护理：常用药物定时、定量和用法的护指导以及用法和不良反应以及用药技术护理。调整机体免疫力，避免反复呼吸道感染 增强机体免疫力，可减少慢阻肺患者的急性加重次数。必要时，可给患者接种流感疫苗（1次/年）和肺炎疫苗。住院期间使用药物治疗及无创辅助通气等治疗，出院后按照患者治疗意愿的不同，吸入布地奈德福莫特罗+家庭无创通气治疗护理等。
1.2.2综合性护理
树立正确的疾病治疗观和认识观，包括对该疾病的定义、概况、流行病学、诊疗过程、自我保健等进行知识讲解和宣传单页发放。生活护理上：养成良好的睡眠习惯，按时作息、劳逸结合、循序渐进的戒烟。均衡饮食、营养支持、合理膳食、避免油腻。教会患者自主呼吸法及有效咳痰法，先缓慢深吸气，再憋气片刻，身体前倾，两臂屈曲用肘轻压两下肋，然后收腹，连续咳嗽2—3声，再用力呼气，休息片刻，在重复训练。为增强患者肺功能，除了进行相关的功能性锻炼外（自行车、活动平板、步行、慢跑、游泳、上下楼梯和室内活动等），还要确保通过腹式呼吸训练实现低耗高效，来增加膈肌活动，提高通气功能，降低呼吸肌耗氧量，增加潮气量。此外，还要了解患者治疗顾虑，合理舒缓患者情绪，必要时给予
1.3疗效评定 将护理临床疗效分为非常满意、很满意、不满意三等级。非常满意：患者临床症状、体征控制得当，无其他并发症等、治疗依从性高。好转：患者的临床症状及体征有所缓解，疾病控制情况、治疗依从性尚可。不满意：护理前后患者症状加重，治疗依从性不高，合并其他病症，或者进入急性加重期，必须接受进一步住院治疗。总有效率为非常满意率加很满意率。
1.4统计学分析 应用软件SPSS20.对所有数据进行统计分析，两组患者的临床疗效采用%表示，用X2检验，其他改善指标均用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理疗效情况
观察组患者的临床护理疗效90.00%（36/40）显著优于临床护理疗效90.00%（36/40）对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：
表1 两组患者的临床护理疗效比较（x/%）
综上所述，综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用疗效疗效确切，以护理的高对比成效，增强了患者的肺功能、减少了患者不良反应和年发作次数，值得护理实践推广。
参考文献：
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论文作者:耿亚男
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 疗效论文; 疾病论文; 综合性论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;