崇阳县人民医院 湖北省咸宁市崇阳县 437500
摘要：目的：探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法：选择2014年3月至2015年6月在我院所收治的56例患者癫痫患者为研究对象。按照随机数字法将所有患者划分为实验组与常规组。常规组患者采取丙戊酸钠缓释药物进行治疗，实验组在常规组基础上添加拉莫三嗪片进行治疗。统计并对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率（96.43%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（75.00%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对神经内科癫痫病患者应当做到早发现与早治疗，根据患者的临床症状采取EEG检查方式提高确诊率，同时在治疗中拉莫三嗪片的临床价值较高，值得推广普及。
关键词：神经内科；癫痫病；临床诊断；治疗效果
癫痫病属于神经内科中较为常见和普遍的疾病，早期诊断与及时治疗是提高临床干预水平的主要方式，同时也是优化患者预后效果的有效途径[1]。当前，临床中可用的抗癫痫药物类型非常多，这也间接提升了临床中癫痫病的治疗水平，约有60%以上的患者通过有效的抗癫痫药物治疗后都可以达到理想的水平[2]。对此，本文以我院患者为例，探讨癫痫病的诊断与治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月至2015年6月在我院所收治的56例患者癫痫患者为研究对象。56例患者中，男性患者34例，女性患者22例，年龄2至11岁，平均年龄（27.3±3.2）岁。按照随机数字法将所有患者划分为实验组与常规组，两组患者均28例，同时其他一般资料无明显差异（P＞0.05），具备对比研究价值。
1.2方法
1.2.1诊断方法
所有患者均通过EEG检查，如果检查结果中显示存在明显的癫痫波状，则代表患者存在癫痫病。另外，患者应当具备一定的临床症状，例如情绪变化明显，肢体反复抽搐或意识障碍。
1.2.2治疗方法
常规组患者采取丙戊酸钠缓释药物进行治疗，每天口服剂量为500mg，划分为两次用药。按照患者的病情变化适当调整药物剂量，药物疗程为一个月。
实验组在常规组基础上添加拉莫三嗪片进行治疗，每天口服剂量为30mg，每天用药一次，药物疗程为一个月。
1.3观察指标
统计并对比两组患者的治疗效果。
显效：治疗后无疾病复发症状，各项检查结果完全恢复正常；有效：疾病发作的频率有明显的减少，减少率在70%以上；无效：疾病发作频率减少率未达到70%或频率提升。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。
2.结果
实验组患者的治疗总有效率（96.43%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（75.00%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者的疗效对比n
3.讨论
癫痫主要是因为脑外伤、脑部疾病而导致的突发性、短暂性的脑功能障碍，临床的发作类型主要涉及到单纯性部分发作、复杂性部分发作、Lennox-Gastaut综合征以及强直与阵挛发作[3]。单纯性部分发作主要是以单纯性的感觉神经、运动神经症状为主，在发作过程中患者普遍无明显的意识障碍，发作时间普遍为几分钟，EEG检查可以发现明显的癫痫波，间接期间无明显异常。强直阵挛性的发作中，患者会出现全身性的抽搐，并且意识会逐渐丧失，一般发生在14至18岁的人群当中，发作频率最高可以达到1天一次，最低可以降低到几年一次，发作时间一般在3分钟以上，意识丧失之后难以恢复。复杂部分性癫痫则是在发作过程中出现发作性的意识障碍，一般会合并精神症状与自动症，持续时间一般在几分钟左右，后续可以自行缓解，EEG检查中可以发现颞区存在癫痫波[4]。Leennox-Gastaut综合征则是发生在婴幼儿时期的癫痫病，其发作过程中会存在多出EEG异常，发作频率也比较高。
丙戊酸钠缓释属于临床中癫痫病的常用药物，当前该药物在抗癫痫方面的作用机制并不是完全名犬，大多数都认为该药物可以和脑内抑制性神经递质y-氨基丁酸浓度有着直接性关联。拉莫三嗪属于苯基三嗪类化合物，其主要作用目标在于钠离子通道，可以对大脑神经元放电的过程给予有效的抑制，并且还能够一定程度的抑制天冬氨酸与谷氨酸的释放[5]。国内有研究发现，丙戊酸钠和拉莫三嗪药物联合治疗癫痫病能够更好的提升抗癫痫的临床疗效，相对于单一性应用丙戊酸钠临床价值更加突出，症状控制效果更加理想。
本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率（96.43%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（75.00%）。这一结果充分证明拉莫三嗪片在癫痫病方面的临床价值较高，可以有效的控制患者的临床症状，可以作为临床中癫痫病患者的常用药物。
综上所述，针对神经内科癫痫病患者应当做到早发现与早治疗，治疗中拉莫三嗪片的临床价值较高，值得推广普及。另外，通过本研究神经内科中对于癫痫病的诊断工作，认为在诊断中癫痫病的发病类型比较多、临床表现错综复杂，在诊断过程中应当结合患者的病史、体格检查结果、临床症状体征以及其他辅助检查等方式综合性的检查与判断，规避误诊与漏诊的问题。
参考文献：
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论文作者:孔鋆
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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