1鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）检验科 435000；
2鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）肝胆胰腺外科 435000
摘要：目的：探讨糖尿病诊断中血液生化检验指标的应用价值。方法：在医院2017年6月至2018年12月期间诊治的糖尿病患者中选取75例作研究组，同期选取75名健康体检者设为对照组，均进行血液生化检验，并就2组受检者的血液生化检验指标水平以及阳性率差异进行统计学分析。结果：①研究组受试者的血液生化检验指标空腹血糖、2h糖耐受实验值、血清甘油三酯水平均高于对照组（t=12.420、30.874、21.134，均P=0.000）；②研究组受试者的血液生化检验指标阳性率均为100.00%，且与对照组相比有统计学差异（2=142.208、146.053、127.778，均P=0.000）。结论：糖尿病诊断中血液生化检验指标的应用价值显著，容易鉴别，可推广。
关键词：糖尿病；血液生化检验指标；健康体检者；空腹血糖；血清三酰甘油
糖尿病作为一种因胰岛素功能异常所致的慢性病，前期不容易被发现，若不能及时发现并治疗，可对心脏、肾脏、视网膜等构成严重损伤，因而早期诊断十分关键，决定了患者是否能早期确诊、及时下药治疗，以免造成不可逆性机体损伤。当前，关于糖尿病诊断的检测方法较多，其中以血液生化检验的应用频率较高。因此，我院在糖尿病诊断中应用血液生化检验方式，证实了该检测方法在鉴别糖尿病患者、正常人方面的显著价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入研究对象时间：2017年6月至2018年12月，纳入标准：①临床检查结果符合糖尿病诊断标准[1]；②病历资料和临床数据完整；③检测期间配合行为良好；纳入糖尿病患者75例，设为研究组：男37例，女38例；年龄为41~66岁，平均年龄为（52.89±5.47）岁；同期纳入健康体检人群75名，设为对照组：男38例，女37例；年龄为42~66岁，平均年龄为（52.97±5.08）岁；两组患者年龄、性别等资料保持了同质性（P＞0.05）。
1.2检测方法
对两组受检者进行血液生化检验，其血液生化检验指标包括空腹血糖、糖耐受实验、血清三酰甘油检测。其中，空腹血糖检测方法为：检测前10h禁食任何事物，检测当日早上7点钟抽取2ml静脉血液，以氧化酶方法检验，全部患者均检测3次，正常值是3.9~6.1mmol/L；糖耐受实验：检测前3d正常饮食，检测前一天晚上10点钟左右停止进食，取75g葡萄糖溶解在300ml温水中，指导患者3min内喝完，并在喝完糖水0.5h、1h、2h时各抽取2ml静脉血进行血糖监测，再收集尿液，进行尿糖定性实验。患者喝完糖水2h后未降低到空腹血糖水平，且尿糖检测为阳性，则可判断其糖耐受能力低，并根据其血糖浓度绘制耐糖曲线，计算平均2h糖耐受实验值，正常糖耐受值范围是3.8~7.8mmol/L内；血清三酰甘油检测方法：检测前12h保持空腹状态，分两次抽取5ml静脉血，采血2h后分离血清，4h内检测血清甘油三酯，其正常值是0.21~1.76mmol/L，若患者血清甘油三酯偏高，应警惕是否为糖尿病，予以进一步检测确诊，
1.3观察指标
统计各组患者受试者的平均血液生化检验指标水平及其阳性率，包括空腹血糖、2h糖耐受实验值、血清甘油三酯，阳性标准为：超出正常值范围。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件包，统计学差异表示为P＜0.05：指标水平（均数±标准差）行t检验，阳性率（%）行2检验。
2.结果
2.1 观察两组受试者的血液生化检验指标
研究组受试者的血液生化检验指标水平均高于对照组（P＜0.05），详见表1.
2.2 观察两组受试者的血液生化检验指标阳性率
研究组受试者的血液生化检验指标阳性率均为100.00%，且与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），详见表2.
表1 2组受试者的血液生化检验指标比较（mmol/L，）
3.讨论
现阶段，社会有了较大进步，人们生活各方面也有了较大改变，饮食结构、习惯等变化导致糖尿病等慢性病发生率升高，其中糖尿病已经在影响人类健康的疾病中排名至前三，引起了医学界重视[2]。据报道，糖尿病若治疗不及时或者疗法不恰当，可影响血糖控制效果，容易并发代谢系统紊乱、多器官器质性病变、皮肤化脓性感染等，而早期确诊是控制病情、及时止损的重要举措[3]。
血液生化检验作为糖尿病临床诊断的重要手段，在国内各大医院中应用广泛，其中空腹血糖、2h糖耐受实验值、血清甘油三酯为最常见指标[4~5]。空腹血糖水平高出正常范围，可导致体内水分减少，渗透压上升，表现出口渴、多饮情况，同时，胰岛素分泌缺陷导致机体无法充分吸收葡萄糖，大量消耗蛋白质、脂肪，致使体重下降，引发糖尿病。对于2h糖耐受异常者，20%人群不进行任何治疗可转化为糖尿病。甘油三酯偏高可增加血管病变风险，加重糖尿病病情。因此，笔者在生化检验中引入空腹血糖、2h糖耐受实验值、血清甘油三酯三项指标，结果提示：糖尿病的血清生化指标及其阳性率均高于健康体检者，直观体现了血液生化检验在糖尿病诊断中的显著价值。
参考文献
[1] 《国际内分泌代谢杂志》编辑部. 糖尿病诊疗标准（二）——美国糖尿病学会（ADA）2005年公布[J]. 国际内分泌代谢杂志，2006，26（1）：1-1.
[2] 王紫芳. 对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：505-506.
[3] 张蕾，沈婷，方传祺. 糖尿病诊断应用生化检验临床应用分析及临床价值观察[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：595-596.
[4] 周晖，李正康，徐晓明，等. 胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值[J]. 重庆医学，2016，45（21）：2909-2913.
[5] 李志恒. 分析多项指标表达水平在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J]. 检验医学与临床，2016，13（8）：1111-1113.
论文作者:李飞容1,王璟2通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：生化论文; 糖尿病论文; 血液论文; 指标论文; 血清论文; 血糖论文; 甘油论文; 《健康世界》2019年2期论文;