摘要：目的：分析中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法：选取2015年8月-2016年12月我院收治的50例HSK患者作为研究对象，按照不同入院时间分为对照组和试验组，各组均为25例，对照组应用常规西药治疗，试验组应用中西医结合治疗，评比2组治疗效果和不良反应。结果：治疗期间2组均未发生明显药物不良反应；对照组的治疗总有效率显著低于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎效果显著，安全可靠，具有积极的临床选择和推广价值。
关键词：单疱病毒性角膜炎；中西医结合；临床疗效
单疱病毒性角膜炎是临床眼科常见病之一，其主要是由单纯疱疹病毒I型导致的，会向角膜深层侵袭，引起眼部其他并发症，严重损害患者视力，甚至会直接造成失明。该病显著性特点是发病率、致盲率和复发率高等[1]。目前尚未寻找到针对性治疗药物或方法，虽然西药治疗疗效肯定，但疗程长、病情反复、耐药性等确定却限制了其临床使用。本文选取我院2015年8月-2016年12月收治的50例HSK患者作为研究对象，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月-2016年12月我院收治的50例HSK患者作为研究对象，均符合《中医病证诊断疗效标准》中HSK的临床诊断标准[2]。按照不同入院时间分为对照组和试验组，各组均为25例。对照组男16例，女9例，患者年龄15-56岁，平均年龄（24.9±5.2）岁；病程2-24d，平均病程（8.4±1.2）d。试验组男14例，女11例，患者年龄16-57岁，平均年龄（25.7±5.1）岁；病程2-25d，平均病程（8.6±1.3）d。对照组与试验组的基线资料比较结果显示，组间无统计学差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法
对照组应用常规西药治疗，应用0.1%阿昔洛韦滴眼液，间隔2h滴眼1次。对于同时并发感染的患者，可选择左氧氟沙星滴眼液交替进行；夜间予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶，并服用阿昔洛韦片，0.2g/次，4次/d，30d为1疗程。试验组应用中西医结合治疗，西医治疗方法与对照组相同，中药组成：蝉蜕、防风、荆芥、连翘、板蓝根、黄芩、薄荷、柴胡各10g，金银花、甘草分别为15g、6g。以水煎服，1剂/d，早晚各1次，30d为1疗程。
1.3 疗效评价标准
临床症状和角膜星翳完全消失，荧光素染色显示（-）表示痊愈；临床症状和角膜星翳明显减轻，荧光素染色显示（+）表示好转；临床症状和角膜星翳与资料前相比无明显变化或持续加重，荧光素染色显示（+）。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
全部得到的数据均录入至SPSS22.0统计学软件中进行统计分析，使用百分率（%）描述治疗总有效率、不良反应发生率，组间给予x2检验，将P＜0.05作为评定差异有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 对2组临床治疗效果进行比较
试验组与对照组的治疗总有效率分别为96.0%、72.0%，2组比较结果显示，试验组优于对照组，组间具有显著性差异（P＜0.05），具体见下表。
表 1 对2组临床治疗效果进行比较[n（%）]
2.2 对2组药物不良反应情况进行比较
对照组不良反应发生率为8.0%（2/25），其中眼痒、眼部异物感各1例，，试验组不良反应发生率为4.0%（1/25），患者出现轻微眼痒。在不良反应发生率比较上，2组无统计学差异（x2=0.3546，P=0.5515）。
3 讨论
HSK又被临床称为单疱角膜炎，其会严重损害患者的视力，反复发作后又会加重角膜混浊，最终引起失明。截止到目前位置，临床方面还未探寻到特效的抗病毒药物可将神经节内单纯疱疹病毒彻底杀死，而常规抗HSK药物对病毒抗原导致的免疫性炎症反应和病情复发又很难控制。
祖国传统中医将单纯疱疹病毒性角膜炎纳入了“聚星障”的范畴之中，认为外感风热、肺经邪毒等是导致其发病的主要原因，中医药对该病具有良好的治疗效果，进行中药治疗前，综合评定患者的体质、气候因素等，并进行辨证施治。本方中的薄荷、连翘、金银花具有清洁表邪、疏风清热的治疗作用；柴胡可将主药直接送至病灶处，其与薄荷、蝉蜕、黄芩等配伍使用，可发挥清肝祛热的治疗作用。诸药合用具有明目解毒、疏风清热的临床效果。另有相关学者研究发现[3]，在此治疗基础上予以木贼、僵蚕等退翳明目的药物，可加快角膜溃疡的愈合速度，减轻瘢痕的形成成都，促使视力进一步提高。另外，因为HSK多在患者抵抗力下降时发生，通过中药治疗可显著提高其机体免疫力和抵抗力，强化人体正气，提高治疗效果。在中医理论指导下结合西医现代医学治疗理论，采用内服外治疗的联合治疗方案，所取得的治疗效果更为理想。
本次研究得到以下结果，试验组与对照组的不良反应情况无差异（P＞0.05），但试验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎效果显著，安全可靠，具有积极的临床选择和推广价值。
参考文献：
[1]王凤兰.单疱病毒性角膜炎中西医结合治疗的临床体会[J].中国实用乡村医生杂志，2015，46（3）：56-56.
[2]陈伟.单疱病毒性角膜炎中医治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，17（1）：37-37.
[3]王健，李长生，黄玉琴等.疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效[J].国际眼科杂志，2015，36（8）：1427-1428.
论文作者:王雪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：角膜炎论文; 对照组论文; 患者论文; 疗效论文; 角膜论文; 不良反应论文; 中西医结合论文; 《健康世界》2017年第7期论文;