解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科医院 福建漳州 363000
摘要：目的 探讨自制健康教育影碟在以家庭为中心护理模式中的应用效果。方法 科室工作人员根据患者及按时的心理需求，自制健康教育影碟。选取2013年1 月-2013年10 月住院患者270例为对照组，不收看自制健康教育影碟；选取2013年11月-2014年8月住院患者家属3 00例为观察组，收看自制健康教育影碟。采用满意度调查表对患者及家属进行随机调查，内容包含病房环境、医生服务、护士服务、健康教育、费用情况等。比较2组患者的各方面满意情况。结果 观察组各方面满意率及总满意率均高于对照组，差异均有统计学意义（<P 住05）。结论 开展以家庭为中心的护理模式中，以播放自制健康教育影碟的方式，针对ICU患者心理需求进行有效护理，该方法通俗易懂，并能满足患者家属的心理需求，有利于医患沟通，减少投诉，提高家属满意度。
关键词：健康教育影碟；以家庭为中心；护理
危重症患者入住ICU（重症医学科），是重大家庭生活事件，会对患者及家属心理产生强烈冲击，焦虑情绪立即产生，表现为紧张、恐惧、不安、多虑等。焦虑等负面情绪不但影响患者及家属身体健康，如果不及时进行心理干预还会导致患者及家属不理解，不支持医务工作从而产生医患矛盾。本科自2013年4月起全面开展以家庭为中心的护理模式，自2013年11月起以播放自制健康教育影碟的方式，为患者及家属提供全面有效的健康服务，收效满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年8月在本科住院治疗的患者570例为观察对象。对照组270例为2013年l月-2 013年10月住院患者家属不收看自制健康教育影碟，观察组300 例，为2013年11月-2014年8月住院患者，收看自制健康教育影碟。2组患者在年龄、性别、文化程度等方面比较差异均无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 播放时间、地点选择 播放时间选择在患者入院当时护士对家属进行基本、个体化的心理护理后在所有探视期间在探视室内反复播放自制健康教育影碟。
1.2.2 制作人员 制作人员选择在ICU工作5年以上的科室临床工作人员了解ICU患者心理需求。
1.2.3 拍摄场地 拍摄场地选择在ICU病房内让家属了解在无陪人及封闭式管理下病房布局及患者的真实情况。
1.2.4 编排顺序及时长 编排顺序选择按入院至出院的顺序。影片时长8min方便反复播放。影片过长，家属注意力易疲劳，感觉枯燥、无味；影片过短则表述不清。
1.2.5 编排内容 参考彭莉[1]ICU危重患者家属心理反应及需求的调查研究及于文凤[2]ICU患者家属心理状况调查及护理干预。结合本科室实际情况，针对生活护理、专业护理、情感护理，需要家属配合理解的问题，制作影碟。
1.3 评价指标 每月察审计科采用满意度调查表对家属进行随机调查内容包含病房环境、医生服务、护士服务、健康教育、费用情况等共20项29条。
1.4 统计学方法采用统计学软件SPS S13.0进行统计分析，计数资料采用x2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组家属单项满意度比较 观察组各方面满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（p< 0.05）具体数据见表1。
3 讨论
3.1 随着现代社会发展，医学与护理的发展，以家庭为中心的护理模式的转变，以及ICU患者年龄的影响ICU与家属的沟通尤为重要焦虑等负面情绪将严重影响医务人员与家属的沟通[3-5]现代心理护理工具及方法繁多但在选择心理护理工具及方法时，会受文化背景人力资源 时间等影响。自制健康教育影碟将图片、影像、文字、声音相结合通俗易懂河反复播放不受时间、人力等限制并且可以让家属客观的了解自己孩子及自己的境况，解答和疏导家属共同问题。
3.2 提高病房管理质量 通过播放自制健康教育影碟后，家属对无陪及封闭式管理表示理解。清楚需要配合的内容，如医生查房及集中治疗的时间不接待探视，家属能自觉不打电话、按门铃，大大地提高了医务人员的工作效率。家属对探视的时间、方法的了解使探视有序有效的进行。告知患者转科的程序，患者出院时家属需做的准备工作，减少了因为家属因素影响患者转科治疗或出院。
3.3 提高患者及家属满意度，减少投诉的发生 在以家庭为中心的护理模式中，与家属的沟通、心理护理很重要。通过播放自制健康教育影碟的方式，能为患者及家属提供全面有效的健康服务，改善医患沟通，提高患儿及家属对护士的信任度及护理服务的满意度，减少投诉有利于病房质量管理，从而提高了医患配合程度。
参考文献：
[1] 彭莉，陈淑珍Plcu危重患儿家属心理反应及需求的调查研究[J].护士进修杂志，2007，22（13）：1163-1165.
[2] 于文凤，王岩梅Plcu患儿家属心理状况调查及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：41-42.
[3] 张黎明临床心理护理方法探讨（上）[J].实用护理杂志，2003，19（217）：73-74.
[4] 张新宇，周浩以家庭为中心护理在产科及儿科的应用现状[J].护理研究，2009，23（5）：1 138-1139.
[5] 崔丹.以家庭为中心的儿童护理模式在优质护理示范病房中的应用[J].当代护理，2011，12：55-56.
论文作者:曾惠敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：家属论文; 患者论文; 影碟论文; 健康教育论文; 心理论文; 统计学论文; 家庭论文; 《健康世界》2016年第6期论文;