尹金栋
黑龙冮省林口县妇幼保健院 黑龙江省 牡丹江市 林口县 157600
摘要：目的 探讨针对肥大型宫颈炎患者进行中医内外合治的临床效果。方法 研究对象是2014年2月至2015年9月100例肥大型宫颈炎患者。将其随机分组，I组患者以常规西医疗法进行治疗，II组患者治疗方式为中医内外合治。对比分析两组患者疗效、不良反应、复发率、症状缓解时间和治愈时间。结果 对计数数据进行统计分析发现，与I组相比较，II组疗效更高，不良反应更少，复发率更低，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。对计量数据进行统计分析发现，与I组相比较，II组症状缓解时间和治愈时间更短，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 中医内外合治肥大型宫颈炎患者的临床价值高，可有效改善临床症状，减少不良反应，促进患者康复，缩短治愈时间，值得推广。
关键词：肥大型宫颈炎患者；中医内外合治；临床效果
宫颈炎可分急性宫颈炎、慢性宫颈炎，肥大型宫颈炎为慢性宫颈炎之一，传统局部物理治疗可带来创伤，为探讨其有效安全治疗方法，以缩短治疗时间[1]，本研究分析了针对肥大型宫颈炎患者进行中医内外合治的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象是2014年2月至2015年9月100例肥大型宫颈炎患者。将其随机分组，其中，所有患者均经宫颈细胞学检查确诊[2]，临床以白带增多、白带异味、下腹坠胀、腰骶疼痛等为表现，且伴随程度不一宫颈肥大，将宫颈癌、癌前病变者排除，所有患者对本次研究知情同意。将其随机分组，其中I组50例，年龄26-51岁，平均年龄（36.67±6.13）岁；病程6个月-11年，平均（3.37±0.45）年；轻度28例，中轻度13例，重度9例；其中宫颈那氏囊肿、宫颈糜烂、两者合并发病例数分别为15例、14例和21例。II组50例，年龄26-53岁，平均年龄（36.35±6.56）岁；病程6个月-10年，平均（3.57±0.56）年；轻度27例，中轻度13例，重度10例；其中宫颈息肉、宫颈那氏囊肿和宫颈糜烂、两者合并发病例数分别为15例、14例和21例。
两组患者基线资料包括年龄、病情、病程和合并症等均有良好的可比性，P＞0.05.
1.2方法
I组患者以常规西医疗法进行治疗。应用微波治疗，将柱状约10厘米长微波探头置于患者阴道，功率设置为15W-20W，温度以患者舒适为度，每次治疗15min，每天1次，1个疗程6次。
II组患者治疗方式为中医内外合治，内服药物；方剂组成：白芍20g；当归、川芎、茯苓、白术、泽泻10g。对肾阳虚者加枸杞子、菟丝子；脾气虚者加山药、党参；湿热下注者加蒲公英、牡丹皮；阴虚者加黄柏、知母。用水煎服，1天1剂，早晚温服。1个疗程6天。外用药物：在宫颈处喷洒宫颈炎粉，每天1次，1个疗程6次。
所有患者均治疗2个疗程。
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1.3疗效标准
患者临床自觉不适症状、体征消失，经妇科检查宫颈面恢复光滑且糜烂面消失，B超显示宫颈无肥大，为痊愈；患者临床自觉不适症状、体征显著改善，经妇科检查糜烂面缩小体积在50%以上为有效且深度变浅，B超显示宫颈横径缩小0.5厘米以上为显效；患者临床自觉不适症状、体征缓解，经妇科检查糜烂面缩小体积在30%以上为有效且深度变浅，B超显示宫颈横径缩小低于0.5厘米为有效；妇科检查和B超显示症状、体征、糜烂面、肥大无变化甚至加重为无效。痊愈率、显效率和有效率为总有效率计算范畴[3]。
1.4数据分析方法
计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1治疗效果比较
与I组相比较，II组疗效更高，不良反应更少，复发率更低，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。其中I组治愈12例，显效12例，有效16例，无效10例，总有效率为80.00%，II组治愈30例，显效13例，有效6例，无效1例，治愈率为98.00%。II组1例复发，复发率为2.00%，I组8例复发，复发率为16.00%。II组患者无明显不良反应，而I组患者有3例出血。
2.2症状缓解时间和治愈时间
与I组相比较，II组症状缓解时间和治愈时间更短，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表1.
表1症状缓解时间和治愈时间比较（`x±s）
组别 症状缓解时间（w）治愈时间(d)
I组（n=50）10.35±1.12 14.13±1.45
II组（n=50）8.12±0.75 10.25±0.83
3.讨论
西医临床治疗常用微波治疗肥大型宫颈炎，可通过热效应和生物效应实现对病变部位的治疗作用，促进病灶处血液循环的改善，提高组织再生能力，促进炎症的消失[4]，但微波治疗术后阴道容易出现少量出血或创面在脱痂时也可出现出血现象或感染现象，带来的创伤较大。
应用中医内外合治，其中，内服方剂中，川芎可活血行滞；茯苓白术可健脾祛湿；泽泻可利湿益肾，诸药合用可疏肝健脾，祛邪化湿，补充肾气，标本兼治。从现代医学角度看，内服方剂可降低血液黏度，调节脑垂体-卵巢轴内分泌，改善宫颈微循环，发挥抗炎作用，促进炎性物质吸收。外用方为宫颈炎粉，组成为紫草、黄柏、青黛、黄连、牛黄、珍珠、寒水石等，其中黄连、青黛、黄柏和紫草可抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等；珍珠、牛黄可清热解毒；紫草、黄柏等可抗炎敛疮。诸药合用，可发挥清热解毒、消炎抗菌、敛疮生肌的作用[5]。
本研究表明：中医内外合治肥大型宫颈炎患者的临床价值高，可有效改善临床症状，减少不良反应，促进患者康复，缩短治愈时间，值得推广。
参考文献
[1] 廖红霞.中医内外合治肥大型宫颈炎34例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,23(12):87-88.
[2] 易秋花.中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效[J].求医问药（学术版）,2012,10(12):625-626.
[3] 闫莉莉.观察中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效[J].医药前沿,2012,14(33):197.
[4] 章慧龙.中医内外合治肥大型宫颈炎的临床效果分析[J].医学信息,2013,21(27):143-143.
[5] 楼月芳.黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析[J].中国中医急症,2014,23(7):1333-1334.
作者信息：尹金栋
黑龙冮省林口县妇幼保健院尹金栋
15945368578,，邮编157699
论文作者:尹金栋
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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