绍兴市蕺山街道卫生服务中心 浙江绍兴 312000
摘要：目的：为了提高小儿急性支气管炎的治疗效果，探讨和研究在常规治疗的基础上加用肺力咳合剂的价值和意义。方法：按照随机原则选取100例于2015年1月至2016年1月来我院治疗的小儿支气管炎患者作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例，入组所有患者均按照常规用药方案进行治疗，而试验组患者同时给予肺力咳合剂治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果：经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定治疗效果，但试验组患者治疗的总有效率和对照组相比明显提高，且两组比较差异具体统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支气管炎在常规治疗基础上加用肺力咳合剂，有利于减轻患者的症状及体征，安全可靠，值得推广和应用。
关键词：小儿支气管炎；肺力咳合剂；疗效
小儿支气管炎在临床上具有较高的发生率，多是由于细菌或者病毒感染导致，以春冬季节多发，患者主要表现为咳喘、腹泻、呕吐等，严重患儿可同时伴发心力衰竭或者呼吸衰竭[1]。现阶段治疗以抗感染及对症支持治疗为主，虽然能取得一定疗效，但并不令人满意，而且容易合并各种副反应发生。近年统计数据显示，积极的给予中西医结合治疗有助于提高疗效[2]。中医认为小儿支气管炎属于温病的范畴，多是由于患儿肺部感染风寒后引起一系列临床症状如咳嗽、发热、咳痰等。为了提高小儿急性支气管炎的治疗效果并减少各并发症的发生率，我院对部分患儿在常规治疗的基础上加用肺力咳合剂进行治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机原则选取100例于2015年1月至2016年1月来我院治疗的小儿支气管炎患者作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例，入组的所有患者均达到小儿支气管炎的诊断标准且伴有典型的临床症状。对照组患儿中包括男性和女性患儿分别为26例和24例；患儿年龄2-11岁，平均年龄（5.5±1.2）岁；患病时间3-8d，平均（5.2±1.5）d。试验组患儿中包括男性和女性患儿分别为28例和22例；患儿年龄2-12岁，平均年龄（5.6±1.4）岁；患病时间3-10d，平均（5.3±1.5）d。试验组和对照组患儿一般资料（男女组成比例、患病时间、患病年龄等）比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
入组所有患儿均给予常规治疗，具体为：（1）抗感染治疗：阿奇霉素干混悬剂（0.1g/袋国药准字H20083443西安利君制药有限责任公司）口服，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2-5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）；（2）抗病毒治疗：利巴韦林颗粒（0.15g/袋国药准字H51023510四川百利药业有限责任公司）口服，1袋/次，1次/天；（3）对症及支持治疗。而试验组患儿同时给予肺力咳合剂治疗，具体方案为：肺力咳合剂（100ml/瓶国药准字Z20025136贵州健兴药业有限公司）口服，10ml/次，3次/天。
1.3评价方法[3]
治愈是指经过治疗患儿咳嗽、咳痰等临床症状以及体温全部恢复正常，肺部听诊未闻及干湿性啰音，实验室检测白细胞计数正常；有效是指经过治疗患儿咳嗽、咳痰等临床症状明显缓解，肺部听诊干湿性啰音较前减少；无效是指治疗前后患儿咳嗽、咳痰等症状以及体征未发生变化甚至加重。
1.4统计学方法
所有数据审核后应用SPSS19.0统计学软件分析处理，采用χ2检验进行检验，以均数±标准差记录计量资料，P<0.05比较差异有统计学意义。
2结果
经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定治疗效果，但试验组患者治疗的总有效率48（96.00%）和对照组36（72.00%）相比明显提高，且两组比较差异具体统计学意义（P<0.05）（见表1）。
3讨论
急性支气管炎通常是在感染了细菌、病毒后导致的支气管黏膜出现急性炎性反应，患者黏膜发生水肿和充血，呼吸道内分泌物增多并对支气管黏膜进行刺激而引起反射性的咳嗽和咳痰[4]。由于婴幼儿免疫力低下，因此病情往往较重，如果延误治疗很容易引发支气管炎等重症的发生，危及患儿生命安全。西医在进行抗菌和抗病毒的同时进行止咳化痰、退热等对症治疗，虽然取得一定效果，但是并不令人满意[5]。而中医认为小儿急性支气管炎属于咳嗽范畴，其发病原因和患者肾脏、脾脏、肺等脏器功能失调密切相关，治疗时主张给予祛邪，辨证施治。肺力咳合剂由多种中药提取而来，其中红花龙胆具有典型的清热、消炎、镇咳的作用，梧桐根和红管药具有滋养肺脏、止咳祛痰、平喘的效果；黄芩、前胡以及百部则能发挥很好的清热镇咳效果。诸药连用能够起到很好的镇咳、祛痰、消炎、平喘效果。此次研究显示试验组患者治疗的总有效率48（96.00%）和对照组36（72.00%）相比明显提高，且两组比较差异具体统计学意义（P<0.05）。总之，小儿支气管炎在抗感染、抗病毒治疗同时加用肺力咳合剂，有利于缓解患儿痛苦，提高治疗效果，安全可靠，值得应用。
参考文献：
[1]高齐富，陈娟，龙姮.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺）80例疗效观察.中国中西医结合儿科学，2011，3（1）：65-66.
[2]邓名珉．肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎及肺炎的临床观察［J］．中国当代医药，2011，18（1）：100-102.
[3]姚舜丽，田宏．肺力咳合剂佐治婴幼儿支气管炎106例［J］．陕西中医，2010，31（7）：824－826.
[4]许悠悠.肺力咳合剂在治疗小儿急性支气管炎中的应用［J］．中国现代药物应用，2015，9（5）：121-123.
[5]张红.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎及肺炎的临床观察［J］．中外医学研究，2012，10（3）：14-15.
论文作者:倪绿琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
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