【摘要】 目的：探讨小儿脑性瘫痪流涎症应用针灸按摩康复治疗干预的价值。方法：选择2015年1月-2016年1月期间我院收治的100例小儿脑性瘫痪流涎症患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患儿应用常规治疗，观察组患儿在对照组基础上应用针灸按摩康复治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：两组患儿治疗前、后TDS分级情况比较，两组治疗前后TDS分级有明显改善情况（P＜0.05），但观察组治疗前、后改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对小儿脑性瘫痪流涎症应用针灸按摩康复治疗能够取得显著的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】小儿；脑性瘫痪流涎症；针灸按摩康复治疗；价值
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0312-02
小儿脑性瘫痪属于临床常见儿科疾病，是因多种因素引起而发生的非进行性脑损伤综合征，临床表现为中枢性运动障碍、姿势异常等，部分患儿伴有不同程度的感觉障碍、语言障碍、行为异常等，会严重影响患儿的日常生活。流涎症是小儿脑性瘫痪的主要并发症之一，占据小儿脑性瘫痪总人数的30%～45%，此病不仅会影响患儿的正常语言功能发育，也会导致患儿衣服长期潮湿，容易减少患儿总体液量摄入和营养摄入。本研究选择100例小儿脑性瘫痪流涎症作为研究对象，在常规治疗基础上对其进行针灸按摩康复治疗，取得了十分显著的治疗效果，详细内容报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2016年1月期间我院收治的100例小儿脑性瘫痪流涎症患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例，观察组男24例，女26例，年龄1～10岁，平均年龄为（4.12±0.30）岁；TDS分级：Ⅱ级共11例、Ⅲ级共12例、Ⅳ级共12例、Ⅴ级共15例；痉挛型共21例、迟缓性共5例、手足徐动型16例、混合型共8例；对照组男35例，女15例，年龄1～10岁，平均年龄为（4.32±0.44）岁；TDS分级：Ⅱ级共18例、Ⅲ级共12例、Ⅳ级共8例、Ⅴ级共12例；痉挛型共22例、迟缓性共8例、手足徐动型11例、混合型共9例。两组患儿均符合以下纳入标准和排除标准：①符合2006年脑瘫会议的相关诊断标准；②病情符合TDSⅡ～Ⅴ级标准；③年龄在1～10岁之间；④患儿家属签署治疗知情同意书。排除标准：①排除咽喉部畸形等疾病患儿；②伴有心、肾、肝等系统疾病患儿；③合并癫痫、行为异常等患儿。两组患儿年龄、性别、病情、TDS分级等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用常规治疗，为中药穴位贴敷和口舌操[1]，中药穴位贴敷：将肉桂、炮姜、小茴香、吴茱萸、天南星各20g研末备用，取药粉10g与醋进行调和为糊状，消毒双涌泉穴后敷上药糊，用纱布块进行覆盖消毒，再用胶布固定，睡前贴敷，清晨取下，每日1次。口舌操：引导患儿进行口舌部运动能力训练，主要为张口、缩口、吸吮、咀嚼、吞咽等，每次20min，每日2次。共治疗10d。
观察组患儿在此基础上应用针灸按摩康复治疗，针灸治疗[2]：选择廉泉、地仓、颊车、下关、百会、上星几个穴位。廉泉：强刺激，朝舌根斜刺0.5～0.8寸，快速捻转20～30s后拔针，使患儿舌根有酸麻胀的感觉；下关：直刺0.5寸；地仓透刺颊车：进针0.5～0.8寸后留针；百会上星：1寸毫针快速进针，与头皮呈15°平刺，直至帽状腱膜之下，高频率小幅度捻转。每次30min，每日1次。按摩治疗：有规律的轻柔患儿面颊内外侧、嘴唇四周，摩擦其齿龈，按压舌根，被动上台下颌，压迫其承浆穴与涌泉穴，每次30min，每日3次。共治疗10d。
1.3 评价指标
TDS分级标准：Ⅰ级：不流涎；Ⅱ级：小量流涎；Ⅲ级：偶尔流涎；Ⅳ级：不成线且经常流；Ⅴ级：成线且常常流。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿治疗前、后TDS分级情况比较，两组治疗前后TDS分级有明显改善情况，差异具有统计学意义（P＜0.05），但观察组治疗前、后改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
流涎是小儿脑性瘫痪的常见并发症，会对患儿的脑部发育能力、语言功能等产生障碍，针灸刺激患儿百会、上星具有健脑调神之功效，针刺地仓、下关等穴位具有减少唾液分泌之功效，强刺激廉泉具有改善吞咽等器官血液循环之功效，配合推拿按摩，能够起到行气活血、疏通经络的作用，能够有效增加TDSⅠ级和Ⅱ级的人数。
总之，针灸按摩康复用于治疗小儿脑性瘫痪流涎症，能够促进患儿局部肌肉进行收缩运动，能控制流涎症，有利于提高患儿生活质量，具有安全性和有效性，值得推广。
【参考文献】
[1]江崛.针灸按摩康复治疗小儿脑性瘫痪流涎症的临床观察[J].重庆医学，2014，43(18):2353-2355.
[2]马丙祥，冯士梅，张璠等.中医综合康复治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床观察[J].中医学报，2012，27(4):511-512.
论文作者:张志荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患儿论文; 小儿论文; 针灸论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 下关论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;