鹤岗市人民医院彩超室 黑龙江鹤岗 154100
【摘 要】目的：比较在上尿路结石患者中采取X线定位和B超定位经皮肾镜取石治疗的效果。方法：以2016年8月至2018年8月期间收入的60例上尿路结石患者为目标，以随机法分组，参照组行B超定位经皮肾镜取石治疗，实验组行X线定位经皮肾镜取石治疗，对比两组治疗情况。结果：实验组结石残余率、并发症病发率、手术时间、穿刺时间、穿刺出血量、穿刺次数对比参照组，P＜0.05，统计学意义显著存在。结论：将X线定位和B超定位经皮肾镜取石治疗用于上尿路结石患者中均存在显著效果，但X线定位的作用更显著。
【关键词】B超；X线；经皮肾镜取石；上尿路结石
[Abstract]Objective：To compare the effects of X-ray localization and B-ultrasound percutaneous nephrolithotomy in patients with upper urinary calculi.METHODS：Sixty patients with upper urinary calculi who were enrolled between August 2016 and August 1818 were enrolled in the randomized method.The reference group underwent B-ultrasound percutaneous nephrolithotomy.The experimental group underwent X-ray localization.The treatment of stone nephrolithotomy was compared with the treatment of the two groups.RESULTS：The residual rate of calculus，the incidence of complications，the time of surgery，the time of puncture，the amount of puncture，and the number of punctures in the experimental group were compared with the reference group，P<0.05，and statistical significance was significant.Conclusion：X-ray localization and B-ultrasound percutaneous nephrolithotomy for the treatment of upper urinary calculi have significant effects，but the role of X-ray localization is more significant.
[Keywords] B-ultrasound；X-ray；percutaneous nephrolithotomy；upper urinary tract stones
报道X线定位和B超定位经皮肾镜取石治疗用于2016年8月至2018年8月期间收入的60例上尿路结石患者中的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
采取随机法对本院从2016年8月至2018年8月期间收入的60例上尿路结石患者实施分组，一组30例，参照组男女比是14：16，中位年龄（46.32±3.33）岁；实验组男女比是15：15，中位年龄（46.88±4.32）岁。比对两组一般数据，P＞0.05，统计学无计算意义。
纳入标准：术前经诊断和检查确定为泌尿系结石且行手术治疗的患者，自愿签署同意书。
排除标准：出血性疾病、心血管疾病等患者。
1.2 方法
参照组予以B超定位，予以患者全麻气管内插管处理，选取截石位姿势，将患侧输尿管导管留置后更改为俯卧位姿势，垫高腹部，确保腰背部平坦，予以其消毒铺巾处理，基于B超引导下将穿刺点选为腋后线至肩胛线间肋缘下或第11肋间隙，穿刺针为18号PIC穿刺针，以30至60°角度朝着目标肾盏进行穿刺，基于B超引导下反复穿刺到进入目标肾盏，将0.9%生理盐水从尿管导管注入存在液体喷出现象或流出尿液之后表示穿刺成功。实验组予以X线定位，基于X线引导下将碘普罗胺造影自输尿管注入，了解结石位置和穿刺情况，自穿刺针鞘将导丝置入到肾盏，大约插入5至10cm的肾盏深度，基于X线引导下发现导丝插入到输尿管，以剪刀对皮肤穿刺点扩大至0.6cm，将穿刺针退出，防止导丝滑出，以筋膜顺着导丝将组织进行扩张，最大直径为F22，最小为F8，每次大约曾加2F，确保每次插入相同深度，依据实际情况进行X线检查，等到扩张到F22之后在肾盂内置入且固定操作鞘，置入符合操作鞘的肾镜，同时以灌注泵持续灌洗通道，维持2.94kPa的压力，200至350ml/min的流量，对肾镜进行移动发现结石，依据超声碎石法进行碎石，予以灌注液冲洗。
1.3 观察指标
比对且观察两组结石残余率、并发症病发率、手术时间、穿刺时间、穿刺出血量、穿刺次数。
1.4 统计学方法
本文纳入数据资料均输入到SPSS19.0软件中处理，以率（%）的形式表示计数资料，采取X2检验，以（均数±标准差）形式表示计量资料，采取t检验，P＜0.05，统计学意义显著存在。
2 结果
2.1 分析和对比两组结石残余率、并发症病发率
实验组结石残余率、并发症病发率低于参照组数据，P＜0.05，统计学意义显著存在。
3 讨论
经皮肾镜取石治疗因痛苦小、恢复快、创伤小，在上尿路结石中得到广泛应用。准确定位是建立通道的先决条件，也是手术成功的关键[1]。
数据显示，两组结石残余率、并发症病发率、手术时间、穿刺时间、穿刺出血量、穿刺次数对比，统计学意义显著存在。
综合以上结论，将X线定经皮肾镜取石治疗用于上尿路结石患者中和B超定位对比的效果更显著。
参考文献：
[1]刘宏伟，左玲，柳建军，et al.完全无管化经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石42例[J].中国微创外科杂志2016，16（6）：511-513.
论文作者:朱颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：结石论文; 实验组论文; 尿路论文; 患者论文; 统计学论文; 残余论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;