天津市滨海新区古林街社区卫生服务中心 天津 300270
摘要：目的 探讨社区护理在老年糖尿病患者中的应用价值。方法 选取某社区的糖尿病患者102例，随机将患者分为观察组、对照组，每组各有患者51例。对照组于患者出院后给予常规电话随访，观察组对患者进行社区护理，比较两组的生活质量评分与血糖控制效果。结果 观察组护理后的生活质量改善效果优于对照组，护理后的血糖指标改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病患者出院后，通过对其进行社区护理，有利于促进患者血糖指标与生活质量的改善。
关键词：糖尿病；社区护理；生活质量
糖尿病是一种常见病、多发病，该疾病的发生与患者的生活习惯存在密切关联，随着我国老龄化的发展，糖尿病患病率逐年提升，对患者的生活质量产生了较大影响。研究表明[1]，血糖控制不仅要求患者根据医嘱用药，而且需要患者在日常生活中保持良好的饮食与运动习惯，因此，社区护理的应用尤为重要。本文主要分析社区护理对糖尿病患者生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以某社区的102例糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成两组，分别为对照组、观察组各51例。对照组定期进行常规电话随访，女19例，男32例，年龄为46-81岁，中位年龄（55.39±5.76）岁，病程为2-12年，病程均值（6.48±2.15）年。观察组给予社区护理。女18例，男33例，年龄为45-81岁，中位年龄（56.40±6.62）岁，病程为2-12年，病程均值（6.56±2.32）年。两组患者的一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：常规电话随访，了解患者的病情变化情况，并给予常规的用药、饮食指导。
观察组：社区护理。①建立个人档案。由社区服务中心的工作人员为患者建立健康档案，评估其对糖尿病知识的了解程度，于档案内记录患者的家庭住址、电话等信息，便于与患者保持联系。②健康宣教。社区服务中心的护士要定期进入社区内对患者进行健康宣教，健康教育活动的开展可采用多种形式，例如讲座、发放健康教育手册、口头宣教等，在健康教育过程中，社区护士要向患者阐述糖尿病的发病机制、诱因、治疗方法以及并发症，讲述运动疗法与药物疗法的重要性，使患者对糖尿病有进一步的认识。③为患者制定饮食计划。护理人员要根据患者的爱好与饮食习惯，制定合理的饮食计划，甜食的摄入量必须进行控制，戒烟酒，遵循清淡饮食的原则，食用高纤维的食物。④用药指导。患者要按时、按量用药，社区护士需询问患者用药后有无不适反应，讲述药物的疗效与作用机制，指导其正确注射胰岛素。⑤运动护理。护理人员要告知患者适度运动对糖、脂肪代谢有促进作用，同时能使机体抵抗能力增强，降低并发症风险。患者要多进行有氧运动锻炼，例如散步、打太极等。⑥心理护理。糖尿病属于终身性疾病，需要终身用药控制病情，部分患者在用药一段时间后，因血糖控制未达到预期效果，从而产生焦虑、烦躁等情绪，在这种情况下，护理人员要向患者说明糖尿病的特征，并讲述不良情绪对身体的危害性，用语言开导患者，使其消除不良心理状态。指导患者在家使用血糖仪，动态监测血糖指标的变化。对于年纪较大的患者，可要求家属配合，以科学控制患者血糖水平。
1.3 观察指标
观察患者的生活质量评分与血糖控制效果。生活质量评分[2]：利用ADQOL量表（糖尿病特异性生命质量测定量表）进行评估，包括社会关系、心理状态、精神状态、生理功能四个维度，总分为27-135分间，分值越高，说明生活质量越好。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0软件统计数据信息，计数、计量资料分别利用X2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量
护理前，两组的生活质量指标对比无差异（P>0.05），护理后，观察组的各项生活质量指标与对照组相比具有明显差异性（P<0.05），有统计学意义。
2.2 血糖指标
观察组：干预前、后的空腹血糖分别为（9.38±2.54）mmol/L、（7.08±0.47）mmol/L，餐后2h血糖各为（13.51±5.63）mmol/L、（10.21±1.24）mmol/L。
对照组：干预前、后的空腹血糖分别为（9.39±2.51）mmol/L、（8.19±0.21）mmol/L，餐后2h血糖各为（13.50±5.58）mmol/L、（11.83±1.09）mmol/L。
护理前，两组的血糖指标对比无差异（P>0.05），护理后，观察组的血糖指标改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病在中老年群体中的患病率较高，属于终身性疾病，患者需长期接受药物治疗，并且结合饮食控制，保持良好的生活习惯，才能够取得理想的血糖控制效果[3]。部分糖尿病患者的自我管控能力较差，未能够根据医嘱用药，生活习惯不良，导致血糖控制效果不理想。为了改善糖尿病患者的病情，医院要重视对患者进行社区护理，改善其生活质量，同时使患者的自我管控能力提升。
本研究通过分析社区护理干预模式的应用效果可知，观察组患者血糖指标明显优于对照组，说明社区护理干预模式的效果比常规模式更为显著，社区护理干预模式是现代化医疗技术不断发展的产物，护理人员可综合考虑患者病情、年龄等方面的因素，以家庭成员为基础，从运动指导、血糖监测等社区护理干预角度入手，提升患者整体康复速度，改善其生活质量，可使糖尿病并发症的发生得以延缓，控制并发症风险，促使患者的生活质量提升[4]。社区护理还有利于患者对糖尿病知识增强了解，提高治疗依从性。
从本次研究发现，观察组进行社区护理后，患者的生活质量评分高于对照组，血糖控制效果比对照组更好。本次研究证实，社区护理干预有利于提高糖尿病患者的生活质量，改善血糖指标。综上所述，护理人员要加强对糖尿病患者的社区护理，及时了解其血糖变化情况，并给予运动、饮食等方面的指导，进一步改善患者病情[5]。
参考文献：
[1]沈琴华，高芷萍，陆晓燕，等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志，2012，01：29-31.
[2]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，03：276-278.
[3]刘云萍.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].当代医学，2012，15：120-122.
[4]赵英，张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，05：281-282.
[5]梁晓霞，谢月霞，凌小容等.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2821-2824.
论文作者:何国芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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