（甘肃省庆城县人民医院；甘肃庆城745100）
摘要：随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理工作的职责和内涵发生了巨大的变化。优质护理服务示范工程模式是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式，整体护理是以科学的护理观为指导，建立强调以人为中心，以护理程序为核心，对病患儿实施全方位的身心整体护理。以病人为中心的护理服务方式，要求护士具有良好的职业道德，熟练的护理技能、必须具备多学科的知识，担当多元化的角色，这是现代护理发展的趋势和方向，也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势。
关键词：儿科；整体；护理；体会
随着现代科学技术的发展和社会的进步， 随着医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心。人们对健康的认识日益深化，对保健需求逐渐提高，表现出社会对护理需求的扩展。儿科模式病房的建立是适应社会发展的需要，是现代护理模式在儿科领域的集中体现[1]。我院儿科创建模式病房对患儿实施整体护理2年以来，取得了较好的效果。现介绍如下。
l坚定信心，转变观念：儿科模式病房创建以来，无前人之鉴可借，在院领导的支持下，大家认真学习整体护理理论，树立以病人为中心的护理思想，转变护理观念，确立服务宗旨及护理哲理，制订出以患儿为中心的护理哲理，作为儿科护理工作的指导思想。
2 护士素质规范化训练：2.1加强整体护理理论的学习，我院护理部认真组织各级护理人员学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序及记录单的使用。科护士长每天利用晨会时间带领护士学习有关儿童心理、喂养与营养、预防保健及专科疾病护理等相关知识。2.2对护士进行礼仪培训，重塑天使形象，培养护士的交往艺术及语言表达能力，从而提高与患儿及家属沟通的技巧。
3严格质量控制，保证整体护理质量：针对整体护理的目标要求，医院形成护理部、科护士长、病区护士长三级质量控制与评价网络，反馈服务质量信息，为决策提供依据。在病人办理出院结帐后，对病人进行满意度调查，评选出病人最满意的护士。每天由责任护士记模式病房日记，不断总结经验，改进工作，提高整体护理质量[2]。
4..热情的服务态度：患儿入院后要热情接待，介绍自己和医生姓名、职责、病房环境、设施、卫生制度等各方面情况时，要表情自然、面带微笑，尤其对患儿语调柔和，常用一些爱抚动作，来缩短与患儿之间的心理距离，使其尽快熟悉环境的同时，给患儿及家长亲切感，这往往是与患儿家长沟通的良好开端。
5.健康教育不拘时间、不拘形式：无论是在晨、晚间护理时，还是在治疗、护理过程中都可随意地对病人进行一些口头卫生宣教，同时我们还编制了通俗易懂的健康教育画册，发放到每个病 室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆孩子在输液时家长可和儿童一起欣赏、学习健康 教育的内容，包括小儿生长发育的一般规律，喂养与营养，预防接种的重要性，常见病的预防，培养良好习惯的意义等等。
6．营造优美舒适的儿童乐园化的就诊环境：根据儿童心理特点，在病区的大门、走廊两侧及病 房的墙壁上都贴有儿童喜爱的、各种有趣活泼的卡通画，如“白雪公主和七个小矮人”、“丑小鸭”、“大脸猫”、“圣诞老人”及各种可爱的小动物。开放了一间儿童活动室，提供各种适合不同年龄段的儿童玩具。护士工作服也换成粉红色，室内安静，光线柔和。
7.合理组织分工．发挥护理潜能：实施整体护理，为患儿提供生理、心理、社会、文化等多方位的服务，护理人员的组织分工也应以满足患儿健康需要为原则。人人都是负责护士，护士长根据护理人员的知识层次，业务水平以及病人的情况，随机调整负责护士的工作内容，力求做到充分发挥各级各类人员的工作积极性和护理潜能，使患儿得到最佳护理。
8.高度责任心：责任护士对患儿根据护理程度进行护理评估、护理诊断、护理计划实施、护理评价来完成对患儿的整体护理。实行全面负责，包括心理、生理、生活各方面，随时深入病房，广泛收集资料，制定护理计划，做好患儿心理护理。现在我院护士都能自觉主动地安排自己的工作，改变了过去医嘱加常规的局面，遇到疑难病及病重患儿，邀请护士长、主治医生、其他护士共同查房、讨论，找出护理诊断，制定护理计划及措施。根据病情，随时调整计划，并正确有效地实施，从而促进了疾病的早日康复。
9.建立按患儿及家长需要，实施健康教育的行为方式 健康教育是整体护理的重要组成部分，为满足患儿及家长的健康知识行为，制订了几个病种的标准健康教育计划，护士由单纯的照顾者向教育、管理者转变。每月举办一期“患儿家长学校一，满足家长对健康知识的知情权，从而让患儿、家长主动参与护理工作，体现了整体护理的全面性。备有一套《健康良方》录相带，内客涉及儿童的常见病、婴幼儿行为及心理教育，通过画面加讲解患儿及家长接受知识于娱乐之中，为住院患儿提供有效的健康教育方法。
10建立出院患儿护理咨询的工作行为 针对年轻父母护理孩子健康知识欠缺，开通热线咨询电话，对出院患儿，发服务信息，介绍科室服务、诊疗、护理程序及专家门诊时间，并随时都可给予健康指导。对留有电话及地址的出院患儿，进行电话随访或上门随防。将整体护理向社区延伸，使出院患儿的健康得到维持和促进。
儿科在实施整体护理以来，患儿得到了全方位的护理，缩短了住院日，减少了住院费用。而护士也获得了成就感和自我实现的机会，感到自身价值得以体现，提高了积极性。整体护理的开展是时代赋予我们的责任，怎样使整体护理从广度、深度强化和巩固，还有待护理界同仁去探索。实践证明，整体护理的开展，不仅使护士的自身价值得到充分体现，而且受到患儿及家长一致好评，小儿与成人相比在许多方面都有不同的特点，他们防御功能和神经系统的调节功能未臻完善，免疫力低下，对外界环境适应性差，易受环境气候影响而感染各种疾病，作为年轻的父母亲，他们对孩子的喂养，保健等知识了解也不是很多。儿科病区开展以患者为中心的整体护理以来，在儿科护理方面发挥了前所未有的良好作用，得到社会及家属的承认和好评。
参考文献：1徐继晶，如何正确处理儿科护患纠纷，中外医学研究．2011，9(3)．
2唐湘铧．护士工作满意度与离职意愿调查分析及管理对策，当代护士，2007，6：108 -110．
论文作者:张丽雯
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
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