（宁夏石嘴山市第二人民医院老年病科康复科 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用价值。方法：选取我院于2016年2月到2017年5月收治的80例老年肺炎患者，随机将其分为两组，即参照组（n=40）和观察组（n=40），两组患者入院后均给予常规治疗，观察组在此基础上给予盐酸氨溴索进行治疗，对比两组疗效和不良反应发生情况。结果：参照组患者治疗总有效率为80.00%，观察组为97.50%，观察组疗效明显较高，组间差异显著（P＜0.05）；参照组患者不良反应发生率为0.00%，观察组为5.00%，两组对比差异无显著性（P＞0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗老年肺炎可显著提高疗效，且不会显著增加不良反应，临床价值值得肯定。
【关键词】盐酸氨溴索；老年；肺炎；疗效；不良反应
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0125-02
老年肺炎是一种内科临床比较常见的多发疾病，给人们的健康带来很大威胁。据相关数据统计结果显示，肺炎是老年患者最主要的一个死因[1]。这主要是由于老年人体质比较弱，大多长期卧床，痰液难以咳出，容易引发气道阻塞，严重者可出现呼吸衰竭，进而导致死亡。本文特以我院老年肺炎患者展开研究，对其施以盐酸氨溴索进行治疗，获得了较为满意的效果，特汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取在我院进行治疗的80例老年肺炎患者，收诊时间为2016年2月到2017年5月。采用随机数余数分组法，按照1:1的比例将其分为两组，即参照组（n=40）和观察组（n=40）。参照组：男24例，女16例，年龄60～85岁，平均（69.34±4.88）岁，其中20例为慢性支气管炎合并肺炎，10例为间质性肺炎，7例为坠积性肺炎，3例为吸入性肺炎。观察组：男24例，女16例，年龄60～85岁，平均（69.34±4.88）岁，其中18例为慢性支气管炎合并肺炎，11例为间质性肺炎，6例为坠积性肺炎，5例为吸入性肺炎。两组研究对象基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，主要包括吸痰、吸氧、抗感染以及体位引流等治疗，观察组在此基础上给予盐酸氨溴索（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司；生产批号：20160102）进行治疗，每支针剂15mg，2支/次，将其加入100mL 0.9%生理盐水中，进行静脉滴注，2次/d。两组均连续治疗7d～10d。
1.3 观察指标
疗效判断标准：（1）经治疗7d后，患者咳嗽、咳痰等临床症状基本消失，体征无异常，则为显效；（2）经治疗7d后，患者咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，则为有效；（3）经治疗7d后，患者咳嗽、咳痰等临床症状均无明显改善，则为无效[2]。统计显效例数和有效例数，计算治疗总有效率。
统计两组患者治疗过程中不良反应发生例数，计算发生率。
1.4 统计学方法
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1 两组研究对象疗效对比
相较于参照组，观察组患者治疗总有效率明显提升，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组研究对象不良反应对比
参照组患者中无一例发生不良反应，发生率为0.00%（0/40），观察组患者中，2例出现轻微的胃部不适、恶心症状，未经特殊处理逐渐消失，无其他严重不良反应，发生率为5.00%（2/40），组间对比差异无统计学意义（χ2=0.513，P=0.474）。
3.讨论
老年肺炎临床症状比较复杂，除了比较常见的咳嗽、咳痰、寒战、胸痛、畏寒以及高热等，部分患者还伴有心动过速、呼吸急促、低氧血症等，必须要给予有效的治疗。在肺炎的治疗中假如药物有效，一般情况下在治疗6d左右其临床症状就会得到较为明显的改善，此时可将其治疗延长。一些患者由于病程较长，在治疗中可能会发生新细菌感染，导致痰液分泌增加，因此在给予抗病原体治疗的同时，还需要结合吸痰、祛痰剂以及体位引流等帮助保持呼吸道的通畅。对老年肺炎患者给予黏液溶解剂有助于促进减少咳痰，避免呼吸道阻塞等发生。既往临床资料显示，盐酸氨溴索在改善咳嗽、咳痰等症状方面具有积极作用，能够有效溶解分泌黏液，并使黏液排出[3]。除此之外，盐酸氨溴索还对肺泡Ⅱ型上皮细胞结构的完整性具有保护作用，能够有效刺激该细胞分泌和合成表面活性物质，进而使肺泡表面张力降低，避免发生肺不张或者肺泡萎缩，从而纠正通气，改善肺功能，缓解患者临床症状[4]。本次研究中特对比常规治疗方法和盐酸氨溴索对老年肺炎的治疗效果，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于参照组（97.50%＞80.00%），组间差异显著（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，再次证实盐酸氨溴索治疗老年肺炎具有确切效果，尤其是对于痰液粘稠和排痰困难者，效果更为突出。另外，研究还显示，两组患者在不良反应发生率方面对比无明显差异（P＞0.05），可知采用盐酸氨溴索治疗不会显著增加老年肺炎患者不良反应，具有安全性。
综上所述，盐酸氨溴索治疗老年肺炎可显著提高疗效，且不会显著增加不良反应，是一种安全、有效的治疗方法，建议在临床上推广。
【参考文献】
[1]李敬岩.老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗的可行性研究分析[J].中国医药指南，2016，14(15):83-83.
[2]蒋红霞，贾辉，刘伟.盐酸氨溴索治疗老年肺炎可行性及应用效果分析[J].中国保健营养，2015，25(10):55-56.
[3]李准.大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸入性肺炎治疗中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32(1):21-22.
[4]邢爱民，高静珍，刘淑芹.盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵在老年人难治性肺炎中的应用价值[J].中华老年医学杂志，2016，35(8):854-857.
[5]李丽娟，彭夫松，陈炜，等.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床研究[J].海南医学，2013，24(4):495-497.
论文作者:崔晶,刘淑君
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/5
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