穆棱市人民医院 黑龙江穆棱市 157599
摘要：目的：探讨布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎的效果。方法：选取我院在2015年5月-2016年5月治疗小儿毛细支气管炎患儿80例，随机分为观察组及对照组，进行回顾性研究，对照组患儿40例进行常规抗感染、止咳、平喘等治疗，观察组患儿40例用布地奈德和特布他林，比较两组患儿治疗有效率、治疗时间等指标。结果：观察组总有效率为95％明显高于对照组的80%（P<0.05）。观察组喘憋消失时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗效果明显，能有效扩张患儿支气管，缓解患儿各项临床症状，及时改善临床症状，有效扩张患儿支气管，缩短患儿住院时间，值得临床推广。
关键词：布地奈德；特布他林；毛细支气管炎
Abstract：Objective：To investigate the effect of budesonide combined with terbutaline on pediatric bronchiolitis. Methods：Eighty children with bronchiolitis in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group. Retrospective study was conducted. Forty patients in the control group were treated with routine anti- Cough，asthma and other treatment，observation group of 40 children with budesonide and terbutaline，compared the two groups of children with treatment efficiency，treatment time and other indicators. Results：The total effective rate was 95% in the observation group was significantly higher than that in the control group（P <0.05）. The time of disappearance of wheezing，the time of coughing，the time of palliative remission，the time of wheeze disappearance and the length of hospital stay were significantly shorter than those of the control group（P <0.05）. Conclusion：The effect of budesonide combined with terbutaline on the treatment of bronchiolitis in children is obvious，
Tube，alleviate the clinical symptoms of children，timely improvement of clinical symptoms，the effective expansion of children with bronchial，shorten the hospital stay in children，worthy of clinical promotion.
Key words：budesonide；terbutaline；bronchiolitis
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，为呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的一种婴幼儿期特有的下呼吸道感染，是婴幼儿期中较为常见的下呼吸道感染性疾病，多数患者出现咳嗽、咳痰症状，重症患儿尚可出现高热、呕吐、腹泻等症状，及时有效控制感染、改善呼吸道通气状况、提高患儿体质对治疗疾病和减少并发症有重要意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究选取我院在2015年5月一2016年5月治疗小儿毛细支气管炎患儿80例，对患儿的资料进行回顾式分析，旨在为小儿毛细支气管炎患儿在今后的治疗过程中提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院在2015年5月一2016年5月治疗小儿毛细支气管炎患儿80例，对照组患儿40例，其中男20例，女20例，平均年龄（3士2）个月，病程（3.5士2）d；观察组患儿例，其中男20例，女20例，平均年龄（0.7士2.1）个月，病程（2.7士2.3）d。两组患儿均符合毛细支气管炎诊断标准，伴随咳嗽、喘息、气促、双肺闻及哮鸣音，胸部X线片提示肺纹理模糊或斑片状阴影。等临床症状，排除肝功能障碍、心力衰竭等患儿。两组患儿一般资料对比具可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿治疗前进行血常规、血气分析等检查。治疗均进行抗感染、止咳、平喘、祛痰治疗。患儿均采取常规治疗，包括：抗病毒、抗感染、止咳平喘、吸氧、祛痰、镇静等。对照组采用布地奈德雾化吸人治疗，将0.5 mg布地奈德加人2 mL 0.9%氯化钠注射液，由吸氧驱动雾化吸人，2次/天，每次10 min。观察组患者联合特布他林进行治疗，将0.5mg布地奈德、2.5 mg特布他林加人到2 mL的0.9%氯化钠注射液，2次/天，每次10 min。
1.3疗效判定
观察患儿的治疗效果，将治疗效果分为：治愈：患儿临床症状消失；有效：患儿各临床症状得到缓解；无效：患儿临床症状无明显改善。两组临床疗效比较：治疗后研究组的治愈例数为38例，总有效率为95.0%；对照组治愈例数为32例，总有效率为80.0%。由此可见，研究组的临床治疗效果明显优于对照组（P < 0.05）
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分率表示，组间比较采取广检验；P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
经治疗后，两组患儿的病情均在不同程度上得到控制，呈好转趋势，其中观察组患儿总有效率为95%，对照组患儿总有效率为80%，比较两组患儿治疗效果，观察组明显优于对照组。
3讨论
小儿毛细支气管炎好发于2岁以内幼儿，是小儿常见的急性下呼吸道感染之一，此病常见病原主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，少数病例为肺炎支原体感染日。小儿毛细支气管炎的治疗主要为抗感染、止咳、平喘、祛痰。幼儿因身体免疫功能尚未发育完全，呼吸道官腔狭窄，弹性较差，清除呼吸道异物的能力较差，很容易发生感染，炎性物质会使气管平滑肌收缩，继而使得毛细气管阻塞。感染后，病毒寄居与毛细支气管茹膜表面，引起充血、水肿，导致腺体茹液分泌增多，上皮细胞脱落坏死。典型临床表现为上呼吸感染后持续性干咳和发热，多为低热，2-3d后病情加重，出现喘促、憋闷、呼吸加快，严重者可出现明显呼气延长、三凹征、发给，烦躁不安甚至呼吸衰竭。布地奈德是一类高效局部抗炎作用的糖皮质激素，此类药物主要能够能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性日，抑制组胺等介导机体免疫反应，降低效应B细胞抗体产生，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。常用糖皮质激素减轻炎症和水肿，炎症可累及肺泡，造成肺泡壁以及肺泡间质坏死引起肺水肿。本研究中两组患儿都采用雾化吸入疗法，雾化吸入可直接作用于患处局部药效强起效迅速，直接作用炎症部位，增加有效浓度和吸附时间。且用药量小不良反应小，患儿痛苦较少。在本次研究过程中，观察组患儿在使用布地奈德联合特布他林治疗后，患儿的临床症状明显减轻，大大缓解了患儿的痛苦，适宜临床推广。
参考文献：
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论文作者:邹雪华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;