云南省曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000
[摘要]目的:分析研究护理干预及康复指导对高血压性脑出血患者的影响。方法：选取2014年12月至2016年12月在我院诊治的高血压性脑出血患者80例作为本次研究对象，按照不同的护理方式随机将其分成对照组和观察组，对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加优质护理干预以及康复指导；对比分析两组患者的并发症发生情况、生活质量指数（QOL）评分以及生活自理能力（FIM）评分；结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的QOL评分以及FIM评分均显著优于对照组患者（P＜0.05）；以上内容差异显著，均具有统计学意义。结论：对高血压性脑出血患者采用优质护理干预以及提供康复指导，能显著提升患者的生活质量，提高患者的生活自理能力，明显降低了并发症的发生，值得临床推广。
[关键词] 高血压性脑出血 护理干预 康复指导 影响
高血压性脑出血是由于长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血[1]。临床主要症状为：突然的头痛、肢体偏瘫、眩晕、呕吐、失语甚至意识障碍等[2]，该病具有较高的致残率和病死率[3]；因此，在对患者进行对症治疗的同时，也要加强对患者的优质护理干预以及健康指导；为此，本文研究护理干预及康复指导对高血压性脑出血患者的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年12月至2016年12月在我院诊治的高血压性脑出血患者80例作为本次研究对象，患者的基本资料如下：男性患者56例，女性患者24例；年龄在51～65岁之间，平均年龄为(55.2±2.3)岁。
1.2方法
1.2.1护理干预 对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加优质护理干预以及提供康复指导；具体如下：（1）急性期护理 在患者在急性期内，需将其床头适当抬高，促进静脉回流，降低脑部充血、水肿的发生; 尽量少移动患者头部，如果患者昏迷，需将期头偏向一侧，促使呼吸通畅，严防窒息。（2）心理护理 大多数脑出血患者的发病相当急，意识清楚的患者由于出现失语、瘫痪、大小便失禁、口角歪斜等症状而出现焦虑、消沉甚至绝望的不良情绪。护理人员应酌情做好患者的心理安慰和疏导，包括脑出血知识宣教，列举治愈的病例，树立患者战胜病魔的信心，缓解其不良情绪，提高治疗依从性。(3)并发症的预防护理 保持呼吸道通畅，定时给昏迷患者进行叩背、吸痰和翻身，防止呼吸系统感染；密切注意患者有无胃痛、呕血便血、呃逆、上腹饱胀不适、尿量减少等症状和体征，预防消化道出血；对尿潴留、尿失禁患者，需在无菌条件下留置导尿管，尿袋；引流管必须低于耻骨联合，有效防止尿液返流而导发尿路感染。2周后，指导清醒患者练习排尿，加速膀胱功能的恢复。脑出血患者由于自理能力下降、肢体功能障碍、不能自主翻身而比较容易发生压疮，护理人员需定期为患者翻身，采取对应措施，减少局部受压，从而预防压疮等并发症。（4）功能锻炼 指导恢复期患者进行翻身训练、坐位训练、行走训练、语言训练等。
1.2.2康复指导 出院时向患者讲解出院须知和进行健康宣教, 嘱咐患者按时用药, 定期测量血压,保持良好的心态, 严禁烟酒、养成好的生活习性；饮食以少盐、清淡为主；进行力所能及的身体锻炼，定期到医院复查。坚持做好肢体的功能锻炼和智能康复训练。
1.3评价指标 将两组患者的并发症发生情况、生活质量指数（QOL）评分以及生活自理能力（FIM）评分作为评价指标。
1.4 统计学方法 将收集的两组患者治疗数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采x2检验，计量资料采用t检验，以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的并发症发生情况 观察组患者的并发症发生率为10.00%明显低于对照组患者的25.00%（P＜0.05），见表1.
3.讨论
高血压脑出血是临床上比较多见急危重症疾病，具有发病迅猛、病情变化快、并发症较多、致残率和死亡率相当高等特点[4]。所以对患者进行有效治疗的同时，需采用科学、有效的护理干预措施才能保证患者的治疗疗效；促进患者预后良好。 本研究对患者采用了急性期护理、心理护理、并发症的预防护理、功能锻炼等一系列优质护理措施以及康复指导，取得理想的护理效果。
本研究结果表明：采用优质护理及康复指导的观察组，其并发症发生率为10.00%明显低于对照组患者的25.00%（P＜0.05）；而且观察组的QOL评分以及FIM评分均优于对照组患者（P＜0.05）；由此可见，护理干预及康复指导是科学有效的。
综上所述，对高血压性脑出血患者实施护理干预及康复指导，康复效果确切，促进自理能力、生活质量的改善，减少并发症的发生，值得临床借鉴。
参考文献:
[1] 卢远新，韦玉玲，黎彩芬. 高血压脑出血的术后个性化护理[J]. 现代医院，2015，15（4）：97-98，101.
[2] 王会敏，王超. 护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 医学研究与教育，2013，30（2）：67-70.
[3] 王宏. 探讨康复护理干预应用在高血压脑出血后遗症的临床有效性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（3）：150-151.
[4] 史金凤. 高血压性脑出血围手术期整体护理体会[J].河南外科学杂志，2015，21（5）：133-134.
论文作者:李玲 杨永花
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生论文; 评分论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;